12. marca; Svetový deň obličiek
12. marca - Svetový deň obličiek. Čo potrebujeme vedieť o obličkovej kolike
Hlavný lekár prof. Dr. Dan Mischianu, prednosta urologickej kliniky
Nadbytočný tuk, rizikový faktor
Keď kameň migruje z obličiek do močového mechúra, môže spôsobiť neznesiteľné bolesti. Aj keď samotná strava nie je rizikovým faktorom pre obličkové kamene, v tomto mechanizme zohráva dôležitú úlohu. Napríklad príliš veľa sodíka je faktorom v obličkových kameňoch. Špecialisti zistili, že nadmerná hmotnosť môže viesť k vzniku kameňov. Podľa štúdie vedcov z Johns Hopkins University v USA je u obéznych ľudí dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku obličkových kameňov. Zdá sa, že tukové tkanivo vyvoláva v tele sériu reakcií, ktoré zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej v moči.
Falošná teória „vápnika“
Väčšina ľudí, ktorí majú obličkové kamene, má genetickú predispozíciu k tomuto stavu. K tomu sa však zvyčajne pridávajú ďalšie príčiny. Dlho sa myslelo, že strava bohatá na vápnik je pôvodom tvorby kameňov. Americkí urológovia z lekárskej fakulty University of Wisconsin však odporovali tejto teórii po experimente, pri ktorom podávali vápnik a mliečne doplnky vo veľkom množstve ľuďom s predispozíciou na kamene. Po teste dobrovoľníci nevyrábali obličkové kamene a navyše sa znížila koncentrácia oxalátov vápenatých v moči. „Táto štúdia prevrátila naše odporúčania týkajúce sa vyhýbania sa vápnikovým potravinám od ľudí náchylných na kamene,“ hovorí Kristina Penniston, jedna z vedkýň. Ďalšie štúdie preukázali, že strava s nízkym obsahom tohto minerálu je dokonca rizikovým faktorom pre kamene. Najzdravšou možnosťou je zabezpečiť si mierny príjem vápnika.
A deti môžu vyrábať kamene
Medzinárodné štúdie poukazujú na alarmujúci jav: čoraz viac detí má obličkové kamene. V amerických nemocniciach sa počet detí s diagnostikovanými obličkovými kameňmi za posledných desať rokov zvýšil päťnásobne. V Rumunsku takéto štatistiky neexistujú, zdá sa však, že tento trend je globálny. Špecialisti tvrdia, že vinníkom tohto javu sú rýchle občerstvenie, polotovary a polotovary, ktoré deti jedia čoraz častejšie a ktoré obsahujú príliš veľa soli. „Problém týchto výpočtov je, že sa neobjavujú iba raz za život. Riziko neskoršieho vývoja ďalšieho obličkového kameňa je vysoké, “hovorí pediatrická profesorka nefrológie Dawn Millinerová z Mayo Clinic v USA.
Akú rolu hrá voda v ich vzhľade
Okrem príčin, ktoré vedú k tvorbe obličkových kameňov, kladú špecialisti nedostatočný príjem tekutín. Moč zvyčajne obsahuje určité látky, ktoré zabraňujú hromadeniu kryštálov v obličkách. Ak ale nepijeme toľko tekutín, koľko by sme mali, neprodukujeme dostatok moču, aby sme zabránili vzniku kameňov. Tiež sa pozorovalo, že ľudia žijúci v teplých oblastiach majú predispozíciu na obličkové kamene, pretože vylučujú viac vody potením a produkujú menej moču, takže sú koncentrovanejší v mineráloch, ktoré kamene podporujú.
Vedeli ste, že…
… Asi 10 percent ľudí zväčšuje alebo zmenšuje obličkové kamene počas celého života?
... Trikrát viac mužov ako žien má obličkové kamene?
... Môže nadbytok doplnkov vitamínu C podporovať tvorbu kameňov? Tie spôsobujú zvýšenie hladiny oxalátov v moči.
Prítomnosť kameňov v močových cestách sa stáva symptomatickou, keď čiastočne alebo úplne blokujú močové cesty. Migrácia kameňa z obličiek do močového mechúra zahrnuje prechod dlhým potrubím (močovodom) asi 24 - 28 cm a hrubým asi 8 - 9 mm. Podľa veľkosti kameňa môže ľahko alebo naopak prechádzať močovodom.
V druhej situácii môže spôsobiť malé krvácanie do moču, bolesti, niekedy nevoľnosť a zvracanie alebo sa v ňom môže upchať, čo si vyžaduje zásah urológa. Úplné zablokovanie obličky, stav nazývaný „blokáda obličky“, môže časom viesť k úplnej strate jej funkcie alebo ešte horšie k infekcii stagnujúcim močom. Infekcia sa môže rozšíriť do tela a viesť k sepse. Bez pohotového zásahu to môže byť smrteľné.
Príčina
Sedavý životný štýl môže zvýšiť hladinu vápnika v moči, a tak zvýhodňovať kamene.
Metódy ako sa zbaviť kameňov
Voda je užitočná ako na prevenciu tvorby kameňov, tak na ich elimináciu. Obličkové kamene majú príznaky iba vtedy, ak sa oddelia od obličiek a začnú sa pohybovať močovými cestami. Iba pri tejto príležitosti sa zistia. Bolesť, ktorú spôsobuje, sa nazýva renálna kolika, je taká silná, že sa porovnávala s narodením. Začína sa zozadu alebo zboku, tesne pod poslednými rebrami a často sa zamieňa s lumbosciatikou. Potom, keď kameň opustí obličku a zostupuje močovodom, bolesť vyžaruje do dolnej časti brucha a genitálií.
Kedy sa majú chirurgicky odstrániť
Našťastie sa väčšina malých kameňov (do priemeru 5 mm) odstráni bez liečby a spotrebuje sa veľké množstvo tekutín, až tri litre denne (za predpokladu, že osoba nemá hypertenziu). Konzumácia veľkého množstva tekutín je však indikovaná iba vtedy, ak nie sú žiadne bolesti.
Pri bolestivých záchvatoch sa odporúča nízka spotreba, pretože nadmerné množstvo tekutín môže príznaky zhoršovať. Chirurgický zákrok je potrebný, keď kameň, ktorý migroval z obličiek, nie je odstránený po niekoľkých dňoch a bolesť je silná, keď blokuje prúd moču (dáva trvalý pocit močenia), a najmä keď spôsobuje infekcie (prejavujúce sa horúčkou a zimnicou).
Lieky, ktoré bojujú proti relapsom
Ľudia, ktorí majú predispozíciu na obličkové kamene a ktorých zmeny stravovania nie sú účinné pri prevencii relapsov, by mali dodržiavať určitú liečbu. Predpísané sú v závislosti od typu kameňov, ktoré predtým vyrobili. Takže pre tých, ktorí majú vápnik, sú uvedené tiazidy, citrát draselný alebo sodný a ortofosforečnan, pre tých, ktorí majú kyselinu močovú, sú predpísané citrát draselný a hydrogenuhličitan sodný, pre tých, ktorí sú v cystíne, sú označený rovnaký citrát draselný, penicilamín, tiopronín a kaptopril. a pre tých, ktorí užívajú inhibítory struvitovej ureázy.
Typ výpočtu určuje režim
Po odstránení alebo odstránení kameňa, ak by sa dal uschovať, je dôležité, aby bol analyzovaný v laboratóriu, aby sa určilo jeho zloženie. V závislosti od toho sa odporúča určitá strava, aby sa zabránilo opakovaniu. Ak bol kameň vyrobený z oxalátov, odporúča sa vyhnúť sa potravinám, ktoré ho obsahujú: špenát, hrášok, fazuľa, karfiol, orechy, cesnak, zeler, cibuľa, káva a čokoláda. Rovnako by sa doplnky stravy s vitamínom D nemali užívať bez konzultácie s lekárom. Ak je kameň vyrobený z kyseliny močovej, je potrebné postupovať opatrne pri bielkovinách. Bez ohľadu na typ výpočtu by sa mal tiež znížiť príjem solí, pretože to zvyšuje množstvo vápniku vylučovaného močom.
Aké tekutiny pomáhajú obličkám
Spotreba najmenej dvoch litrov vody v chladnom období a dva a pol litra v lete zabráni tvorbe kameňov z vápnika a kyseliny močovej. Dôležité je minerálne zloženie vody. Podľa niektorých štúdií tvrdá voda z vodovodu zvyšuje koncentráciu vápnika v moči o 50 percent v porovnaní s balenou vodou. Z minerálnych vôd sú najviac označované tie, ktoré majú vysokú koncentráciu vápnika a horčíka, pretože tieto dva minerály zabraňujú tvorbe kameňov vápnika a kyseliny močovej. Prírodné citrusové šťavy sú tiež veľmi dobré, pretože stimulujú vylučovanie citrátov, látok, ktoré zabraňujú tvorbe vápenatých kameňov.
A na záver, aby sme čitateľom nenaložili príliš veľa detailov, pridávame text známeho sonetistu Iasi Mihaia Codreanu:
„Starší hovoria, že voda tečie
A hovorím, že kamene zostávajú,
Ale veci sú iné
Na našej starej starej zemeguli.
Ten kameň nech je akokoľvek tvrdý
Pomelie a sadne si,
A cez smutné brúsenie
Iba vody zostávajú tiecť. “