1.3. Metabolizmus ketolátok

Zistite zvýšenie koncentrácie acetónu vo vzduchu, ktorý dýchame (Musa-Veloso 2002). Pri ketogénnej diéte je možné ketonémiu trvale udržiavať v tom, že tuky z potravy tvoria hlavný zdroj energie a uvoľňovanie inzulínu sa znižuje vďaka nízkemu obsahu sacharidov v strave. ŠTÁT HLADU (počiatočná fáza) Obrat substrátu za deň cca 1 800 kal. Uvoľnenie: TUKOVÁ TKANINA 160 g Triglyceridy 75 g Proteín FS 160 g Glycerol 16 g AS 40 g PEČEŇ Transformácia: 120 g Ketogenéza Glukoneogenéza 36 g Glykogén Spotreba: Ketóny 60 g 144 g 36 g glukóza 180 g SRDCE OBLIČIEK MOZKÝ RBC WBC atď. Laktát + pyruvát Obr. 3: Prispôsobenie metabolizmu v počiatočnej fáze hladovania. Čísla sa vzťahujú na dospelú osobu s normálnou hmotnosťou. Mozog normálne používa na výrobu energie takmer výlučne glukózu, približne 140 g/deň. Pri normálnej spotrebe energie sa zásoby glykogénu vyčerpajú prvé dva dni pôstu. Aby sa zabezpečilo dostatočné množstvo glukózy pre mozog, glukoneogenéza pozostáva hlavne z aminokyselín a 25

normálnou hmotnosťou

ŠTÁT HLADU (niekoľko týždňov) Obrat substrátu za deň cca 1 500 kal. Uvoľnenie: TUKOVÉ TKANINY 150 g Triglyceridy 20 g Proteín FS 150 g Glycerol 15 g AS 38 g Transformácia: 112 g PEČEŇ Ketogenéza Glukoneogenéza 50 g Spotreba: Ketóny 57 g 10 g 47 g Glukóza 80 g 44 g 36 g SRDCE ĽUDÍ MOZG RBC WBC atď. Moč laktát + pyruvát Obr. 4: Adaptácia metabolizmu pri dlhodobom hladovaní. Čísla sa vzťahujú na dospelú osobu s normálnou hmotnosťou. Dlhším pôstom sa mozog prispôsobuje, čím ketónové telá čoraz viac pokrývajú až 2/3 svojej energetickej potreby. Aminokyseliny (proteolýza telesných bielkovín) majú zníženú dôležitosť pre glukoneogenézu a dôležitosť získal Coriho cyklus, glukoneogenéza z laktátu. Na rozdiel od srdca a kostrových svalov neuróny mozgu nemôžu používať mastné kyseliny. Ste závislí od glukózy a ketolátok. V tejto fáze je tukové tkanivo hlavným zdrojom energie pre organizmus. Pri normálnej energetickej náročnosti vydržia tukové zásoby dospelého jedinca s normálnou hmotnosťou niekoľko mesiacov, u obéznych dospelých až jeden rok. Obrázok upravený podľa Cahilla (1970). 27