2 Všeobecné informácie o poškodení buniek el-IPH; Skript všeobecnej patológie
Bunková smrť je jednou z najdôležitejších udalostí v patogenéze ochorenia orgánu. Príčiny bunkovej smrti môžu mať rôznu povahu. Patria sem ischémia (nedostatočný prietok krvi), infekcie, toxíny a imunitné reakcie. Bunková smrť je tiež súčasťou normálnej funkcie orgánov a je dôležitá v embryonálnom období, pri vývoji orgánov a pri udržiavaní homeostázy tkanív.
Príčiny poškodenia buniek
Príčiny poškodenia buniek siahajú od hrubej sily v prípade traumy po genetický defekt určitej metabolickej poruchy. Najškodlivejšie podnety je možné rozdeliť do nasledujúcich kategórií:
Nedostatok kyslíka
Hypoxia (nedostatok kyslíka) narúša dýchací reťazec, a preto je dôležitou a častou príčinou poškodenia a smrti buniek. The Hypoxia je z Ischémia ktorý je charakterizovaný stratou krvného zásobenia v tkanive. Patrí sem narušená arteriálna perfúzia a znížený venózny odtok. Zatiaľ čo ischémia je najčastejšou príčinou hypoxie, nedostatok kyslíka môže vzniknúť aj z dôvodu nedostatočného prísunu kyslíka do krvi (napr. V prípade zápalu pľúc) alebo zníženia nasýtenia krvi kyslíkom (napr. V prípade straty krvi, anémie alebo otravy oxidom uhoľnatým (CO)). Pretože CO má afinitu k hemoglobínu približne 400-krát vyššiu ako afinita ku kyslíku, môže vážne narušiť väzbu O2.
Chemické látky
Mnoho chemických látok môže poškodiť bunky. Aj neškodné látky, ako je glukóza alebo soľ vo vysokých dávkach, ktoré narúšajú osmotickú rovnováhu, môžu spôsobiť poškodenie alebo smrť buniek. Kyslík môže tiež pôsobiť toxicky pri vysokom parciálnom tlaku.
Jedy spôsobujú vážne poškodenie na bunkovej úrovni narušením permeability bunkovej membrány, osmotickej homeostázy alebo integrity enzýmu. Potenciálne toxické látky, ako sú látky znečisťujúce ovzdušie, insekticídy, CO, azbest alebo etanol, sa v našom prostredí nachádzajú každý deň. Lieky môžu tiež viesť k poškodeniu buniek alebo tkanív u jednotlivých pacientov, najmä ak je dávkovanie nesprávne a pečeňová a/alebo obličková nedostatočnosť už existuje.
Infekcie
Rozsah možných infekčných agensov je veľký. Pohybuje sa od submikroskopických vírusov až po metrové pásomnice; Rickettsie, baktérie, huby a prvoky sú medzi sebou veľké. Mnoho spôsobov, ako môžu infekčné patogény spôsobiť poškodenie, sa lieči akútnym zápalom.
Imunologické reakcie
Aj keď imunitný systém chráni telo pred patogénnymi mikróbmi, imunitné reakcie môžu tiež spôsobiť poškodenie buniek a tkanív. Príkladom sú autoimunitné reakcie namierené proti vlastnému tkanivu a alergické reakcie proti látkam z životného prostredia. Postihnutí sú často geneticky náchylní ľudia.
Genetické chyby
Genetické chyby môžu viesť k patologickým zmenám. Týka sa to vrodených malformácií (napr. Downovho syndrómu) alebo chorôb založených na mutácii jedného génu (napr. Kosáčikovitá anémia). Genetické chyby môžu viesť k poškodeniu buniek v dôsledku nedostatku funkčných bielkovín, ako napr B. enzýmy pri vrodených metabolických poruchách alebo akumulácii nesprávne zložených proteínov môžu spustiť bunkovú smrť. Rozdiely v genetickom zložení môžu tiež ovplyvniť citlivosť buniek na poškodenie chemickými látkami a inými toxickými faktormi prostredia.
Poruchy výživy
V rozvojových krajinách je podvýživa stále hlavnou príčinou poškodenia buniek. Nedostatok bielkovín alebo kalórií u chudobnej populácie sú iba dvoma príkladmi. Nedostatok vitamínov však tiež nie je nezvyčajný v priemyselných krajinách s vysokou životnou úrovňou. Okrem toho podvýživa hrá dôležitú úlohu aj pri chorobnosti a úmrtnosti. Napríklad nadváha výrazne zvyšuje riziko cukrovky 2. typu. Diéty bohaté na živočíšne tuky uprednostňujú rozvoj artériosklerózy a ukazujú štatistické súvislosti s degeneratívnymi chorobami a rakovinou.
Fyzikálne vplyvy
Trauma, teplotné extrémy, ionizujúce žiarenie, elektrický prúd a náhle zmeny atmosférického tlaku môžu spôsobiť vážne poškodenie buniek.
Procesy starnutia
Starnutie buniek vedie k zmenám v schopnosti replikácie a opravy jednotlivých buniek a tkanív. Všetky tieto zmeny môžu nakoniec viesť k poškodeniu buniek, a tým k bunkovej smrti a smrti celého organizmu.