212615851 Pediatrická
Text 212615851-pediatria
1. Pojem zdravie. Skupiny zdravia a ich charakteristiky.
Hippokrates: Zdravie predstavuje stav rovnováhy medzi telom, mysľou a prostredím WHO: Zdravie je stav úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej prosperity, ale nielen absencie chorôb.
alebo zdravotné postihnutie (ústava Svetovej zdravotníckej organizácie prijatá na Medzinárodnej konferencii národov 19. júna 22. júla 1946). Neskôr bola do tejto definície zahrnutá schopnosť viesť produktívny sociálny a ekonomický život.
Pojem zdravie dieťaťa uplatnil Voronov, ktorý ho charakterizoval ako proces adaptácie na životné prostredie pri realizácii biologických a sociálnych funkcií. Dynamika fyzických a psychických procesov organizmu predstavuje základ pre formovanie zdravia na pozadí nepretržitých morfologických a funkčných zmien z detstva. V roku 1994 Velticev Iu.E. definoval zdravie dieťaťa ako stav vitálnej činnosti, ktorý zodpovedá biologickému veku, harmonickým jednotkám fyzických a intelektuálnych charakteristík, formovaniu adaptačných reakcií a kompenzácii v procese rastu.
Skupiny zdravia, ich charakteristika Skupiny zdravia dieťaťa sú určené komplexným hodnotením s vyvážením zdravia dieťaťa na základe zdravotných kritérií. Stanovenie skupín zdravia poskytuje širší obraz o fyzickom stave dieťaťa ako diagnóza a umožňuje diferenciáciu zdravotnej starostlivosti o deti so zdravotnými problémami.,
s premorbidnými stavmi alebo bez zdravotných porúch, s premorbidnými stavmi alebo bez zdravotných porúch Kritériá hodnotenia sú: prítomnosť chronickej patológie, fyziologický stav systémov a orgánov, odolnosť a reaktivita organizmu, neuropsychický vývoj. -Je skupina chronická patológia chýba, fyziologický stav systému. A telo, bez abnormalít. Rezistencia a aktivita akútneho ochorenia s miernou klinikou, fyzickým vývojom a neuropsychickými abnormalitami zodpovedá veku. II. Skupina - akútne ochorenia s obdobiami zotavenia. normálna hypotrofia, skupina IIII - sú prítomné chronické patológie, vrodené chyby. je funkčná porucha a-systému, orgánu, bez zapojenia iných systémov, chorobnosť exacerbácie základného chronického ochorenia bez
zmena funkčného stavu Normálny fyzický vývoj hypotrofia I. alebo II. stupeň nízky stav IV. skupinová prítomnosť somatickej patológie, vrodená chyba, funkčné poruchy orgánu alebo systému. Fyzický vývoj je normálna hypotrofia I. alebo II. Stupňa, staturamika, normálny alebo nedostatočný neuropsychický vývoj. Prítomnosť závažného vrodeného ochorenia skupiny V predstavuje vrodenú chybu určujúcu zdravotné postihnutie. Chorobnosť na časté a závažné exacerbácie základného chronického ochorenia akútneho sedatívneho ochorenia.
2. Lekársky dohľad nad deťmi podľa platných noriem, podľa veku a nozológie.
Účelom profylaktického lekárskeho vyšetrenia dieťaťa je zhodnotiť zdravie dieťaťa a určiť jeho zdravotnú skupinu.
očkovanie dieťaťa podľa národného programu a individuálne indikácie, rodinná výchova o správnej starostlivosti, racionálna výživa, rast a vývoj dieťaťa, profylaxia chorôb, podmienky životného prostredia dieťaťa
Lekárske vyšetrenie novorodenca predpokladá návštevu rodinného lekára v domove dieťaťa počas prvých 3 dní po prepustení z pôrodnice.
- novorodenci s vrodenou patológiou sú navštívení do 1 dňa po prepustení. Účelom návštevy lekára je zistiť rizikové faktory vzniku chorôb u dieťaťa.
klinické vyšetrenie novorodenca hodnotiace fyzický a psychomotorický vývoj dieťaťa s dôrazom na zdravotné problémy dieťaťa určujúce skupinu zdravia vypracovávajúce program starostlivosti o novorodenca, dennú stravu a stravu dieťaťa a matky
Lekárskou pomocou dieťaťa sú preventívne návštevy rodinného lekára každý mesiac. Profylaktické návštevy rodinného lekára každé 3 mesiace. Profylaktické návštevy rodinného lekára každých 6 mesiacov. 4-18 Profylaktické návštevy rodinného lekára raz ročne.
Profylaktické konzultácie špecialít obsahuje
- obvinenia rodičov - hodnotenie hmotnosti, pása, obvodu lebky a hrudníka, fontány, teplomer
- hodnotenie viditeľnej kože a slizníc - stanovenie fyzického a psychomotorického vývoja - ponúkanie odporúčaní v starostlivosti, kŕmení, výplachoch a očkovaní dieťaťa - v prípade diagnostikovania niektorých patológií budú indikované potrebné rozbory, konzultácie s inými odborníkmi resp.
Detský neurológ bude diagnostikovať a liečiť choroby nervového systému a funkčné poruchy. Profylaktická kontrola sa uskutoční vo veku 3 mesiacov, 12 mesiacov. Klinické vyšetrenie zahŕňa
- ocenenie reakcií dieťaťa na dianie v jeho okolí, vývoj reči, mikrofóny, chôdza - ponúka odporúčania na prevenciu chorôb nervového systému
Keď je to potrebné konzultovať s neurológom
pre dojča - nepokojné dieťa, poruchy spánku (prebúdzanie sa do spánku, časté prebúdzanie) - chvenie rúk, nôh a/alebo brady počas spánku alebo hry, kŕmenie - časté a objemné vracanie - v polohe hlavy v prstoch horúčka - akútna alebo prekonaná kraniocerebrálna trauma
pre staršie dieťa - poruchy spánku, ťažký spánok - oneskorený vývoj motora a reči, tiky
- dieťa sa sťažuje na bolesti hlavy, závraty, strata vedomia - močenie počas spánku - zvýšená únava, dieťa nemôže sústrediť svoju pozornosť na určitú vec, hra- krvácanie z kraniocerebrálnych traumy
Chir detský pohotovostný lekár zodpovedný za diagnostiku, liečbu chorôb, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok
Profylaktická kontrola sa vykoná po 3 mesiacoch, 12 mesiacoch a vo veku, keď je potrebné sa obrátiť na chirurga
- trauma, nekompetentné alebo bolestivé kĺby - akútna bolesť brucha, strata chuti do jedla, ťažkosť, zvracanie - kožné zmeny - kýla
Detský ortopéd zabezpečí profylaxiu a korekciu deformít kostry kostry a hrán pri profylaktickej kontrole dieťaťa bude vykonané po 3 mesiacoch, 12 mesiacoch; v int veku
Keď je potrebné dieťa konzultovať s ortopédom
- rozdielna dĺžka nôh v polohe na chrbte - tortikuloskop sa otáča a nakláňa hlavu v tej istej časti, smerom k rovnakému ramenu - v tuhej polohe stojí na vonkajšom alebo vnútornom okraji podrážky
pre veľké dieťa - ploché chodidlo - deformity chrbtice a bolesti chrbta - poruchy chôdze - asymetria ramien, gheb
korekčná masáž a liečebná gymnastika, vodné procedúry. Otorinolaryngológ (ORL), diagnostika, liečba a profylaxia patológií uší, nosa, nosohltanu (hrdla).
profylaktická kontrola po 12 mesiacoch a v int
Keď je to potrebné konzultovať s ORL lekárom - dieťa nesaje prsník, z fľaše, plače, je nepokojné - dýchanie nosom sťažené, dýchanie s otvorenými ústami - kašeľ hlas - bolesť ucha - nereaguje na zvuk, na hlas ostatných - cudzie telesá v ušnej dutine, v nose, hltane - nepríjemný zápach v uchu
Detský oftalmológ bude diagnostikovať a liečiť patológiu očí. Profylaktická kontrola sa vykoná po 3 mesiacoch, 12 mesiacoch (fixácia a sledovanie predmetov vzhľadom na oči) a pri
Keď je to potrebné konzultovať s očným lekárom - odstránenie oka, zvýšené slzenie, začervenanie očí, džbán - odchýlka alebo prekríženie očí - ovisnuté viečka - vo veku 2 mesiacov (vo vzdialenosti 15-25 cm od tváre dieťaťa) predmet nesledujte - dieťa sa vráti hlava, ale nesledujte predmet okom - trauma oka, cudzie telá (potrebujete urgentnú pomoc)
Profylaktická kontrola stomatológa po 12 mesiacoch a v int. Veku
Profylaktická kontrola, diagnostika a liečba kardiovaskulárneho systému (srdce a krvné cievy) u pediatrického kardiológa sa bude konzultovať s lekárskymi indikáciami určenými rodinným lekárom a pediatrom. Ak je potrebné poradiť sa s kardiológom
- podliatiny rúk, nôh, rýchla únava počas jedenia, apatia, nedostatočné priberanie na váhe
- staršie dieťa má bolesti v oblasti srdca, zvýšenú únavu
- bolesť kĺbov, zväčšenie a začervenanie kože v oblasti kĺbov - po niektorých infekčných ochoreniach (šarlach, angína)
3. Obdobia detstva: charakteristické znaky detí v rôznych obdobiach.
Prvé detstvo je od narodenia do veku 3 rokov, keď končí erupcia dočasného chrupu. Toto obdobie je najdôležitejšie z hľadiska vývoja, výživy a patológie dieťaťa. Existencia morfofunkčných charakteristík určila rast prvého dieťaťa v nasledujúcich obdobiach: nové -nscut; nemluvňa, batoľa (predškolské zariadenie).
a) obdobie novorodenca zodpovedá prvým 28 dňom života a má niektoré zvláštnosti: - c