24 otázok o tehotenstve, pôrode; Popôrodné v období Corona
1. Ako môžem chrániť seba a svoje dieťa pred korónovým vírusom počas tehotenstva? Čo sa stane v prípade infekcie?
Pokiaľ je nám známe, podľa našich vedomostí neexistujú žiadne platné vyhlásenia o dopade infekcie COVID19 na nenarodené dieťa. Podľa RKI napríklad neexistuje zvýšená prevalencia predčasných pôrodov s infekciou matky COVID19. Ak dodržiavame hygienické a preventívne opatrenia Inštitútu Roberta Kocha (RKI), ako je správne umývanie rúk, hygiena kašľa a udržiavame vzdialenosť 1,5 metra, nie je potrebné sa obávať počas tehotenstva, pôrodu alebo šestonedelia . Ak je nová rodina opatrná a zodpovedná, prenosu sa dá zabrániť aj po narodení. Našťastie, ak je dieťa nakazené, zdravé a zrelé novorodenci nepatria do rizikovej skupiny. Včasné spojenie, tj. Intenzívny kontakt s pokožkou a dojčenie, všeobecne chráni deti veľmi dobre, pretože buduje a posilňuje imunitný systém.
2. Prebiehajú preventívne prehliadky počas obdobia Corona? Čo môžem urobiť, ak budú moje kontrolné schôdzky zrušené?
V prípade skríningových vyšetrení u chorých žien sa rozlišuje, či ide o urgentne potrebné vyšetrenie, alebo či ho možno odložiť, kým neskončí karanténa. U zdravých žien môže väčšina preventívnych opatrení v súčasnosti prebiehať ako obvykle. Ak osobné kontakty nie sú možné, zvyčajne sa môžete nechať zastúpiť aj v prípade, že kontrola prebehne o niečo neskôr a boli dohodnuté hodiny videokonzultácie s pôrodnou asistentkou.
Najlepšie je, ak sa tehotné ženy starajú o svoje blaho a sú v kontakte so svojím dieťaťom. Napríklad pohyby dieťaťa nám hovoria, ako sa dieťaťu darí.
3. Stále prebiehajú vyšetrenia na ultrazvuk a vyšetrenia na podrobnú diagnostiku a aké obmedzenia existujú?
Spravidla naďalej prebiehajú ultrazvukové vyšetrenia a podrobná diagnostika. Môže sa však stať, že nie vždy môže niekto prísť, jednoducho udržiavať nízke kontakty na klinikách a v praxi. Na bežné ultrazvukové vyšetrenia by sa ženy mali v závislosti od praxe v súčasnosti javiť samy. V prípade podrobných diagnostických stretnutí, pri ktorých je objasnené konkrétne podozrenie na závažné problémy, je určite dovolené, aby boli prítomní aj partneri. Ak gynekológ pri kontrole zistí niečo neobvyklé, môže vás odkázať na podrobnú diagnostiku, aby ste napríklad vyšetrili dieťa na srdcovú chybu. V takom prípade tam pravdepodobne budú môcť byť partneri. Ak ide o preventívne opatrenie v rámci rutinnej diagnostiky, môžu sa ho zúčastniť aj ženy samotné.
4. Ako sa môžem pripraviť na pôrod v období Corony, ak neexistujú kurzy prípravy na pôrod?
Kurz prípravy na pôrod môže budúcim rodičom poskytnúť vnútornú bezpečnosť, najmä v časoch neistoty.
Vďaka tejto výnimočnej situácii môžu pôrodné asistentky v súčasnosti ponúkať prípravy na pôrod ako videokonferencie. Alternatívou sú v súčasnosti aj dobré online kurzy, napríklad Keleyin digitálny kurz prípravy na pôrod, ktorý preplácajú aj niektoré zdravotné poisťovne. Kurz učí užitočné techniky pri pôrode a o tom, čo sa deje v ktorej fáze pôrodu. Ženy, ktoré sa zúčastnili pôrodných kurzov, ľahšie zvládajú úzkosť a stres.
Aj po pôrode je možné využiť digitálne ponuky, napríklad náš nedávno publikovaný kurz digitálnej regresie, ktorý vám pomôže cítiť sa skoro po pôrode opäť fit a budete sa vo svojom tele cítiť ako doma. Efektívne 10-15 minútové cvičenia posilňujú vaše panvové dno a zabraňujú inkontinencii. Viac informácií o Keleyinom regresnom kurze sa dozviete tu.
5. Ako získavajú tehotné ženy psychickú podporu počas obdobia Corony? Kam sa môže tehotná žena so svojimi strachmi obrátiť?
Pre budúce matky je dôležité vedieť, že majú vždy so sebou najbližšiu opatrovateľku, dieťa. Matka a dieťa prežívajú tento pôrod spoločne a toto veľmi osobné a láskavé spojenie sa môže posilniť ešte pred narodením. Pôrodné asistentky poznajú obavy z pôrodu a boli dobrým kontaktom pre každú krízovú situáciu už pred pandémiou koróny.
Ak sa psychický stres už necíti zdravý, je dôležité obrátiť sa na špecialistov. Okrem lekárov a pôrodných asistentiek existujú aj ďalšie kontaktné miesta. Dobrou adresou je združenie „Schatten und Licht“. Tu sa pomáha ženám (a mužom), ktoré trpia psychickými krízami počas tehotenstva, pôrodu alebo šestonedelia.
11 otázok o pôrode v koronskom období
6. Čo by mali rodičia čakať od blížiaceho sa pôrodu v nemocnici?
Situácia nie je všade v Nemecku rovnaká. Existujú regióny a mestá, ktoré sú postihnuté závažnejšie. Preto miestne kliniky niekedy urobia odlišné rozhodnutia. Takže záleží na tom, kam plánujem ísť rodiť. Na niektorých klinikách už nemôžu byť na pôrodnú sálu sprevádzané osoby.
Ďalšie tipy odborníkov na zdravé tehotenstvo a pôrod v našej aplikácii
7. Majú ženy právo vziať si niekoho so sebou alebo o tom môže jednoducho rozhodnúť klinika?
V absolútne výnimočnej situácii, ako je táto, má každá klinika právo urobiť také rozhodnutie pre svoj dom. Existuje domáce pravidlo, ktoré umožňuje vedeniu kliniky rozhodnúť sa zakázať návštevy alebo sprevádzanie s cieľom minimalizovať riziko infekcie pre pacientov a personál.
Nikto to nerobí na ľahkú váhu, ale v niektorých prípadoch to má zmysel, pretože v opačnom prípade musia byť zatvorené celé kliniky, ak existuje podozrenie na infikovaný personál alebo je infikovaný.
8. Sú domáce pôrody alternatívou v časoch Korony?
Nemocničné pôrody doma alebo v pôrodnom centre sú úžasné veci so zdravým tehotenstvom a správnymi podmienkami. Je dôležité, aby ste mali dobrý tím pôrodných asistentiek a rozhodnutie by malo byť vždy starostlivo zvážené. Inými slovami, neradím nikomu, kto už dávno nemal predstavu o domácom pôrode, aby to zo strachu pred klinikou urobil spontánne. Myšlienka mať dieťa bez liekov proti bolesti, bez pridruženej detskej kliniky a lekárov by mala byť skutočne dobre vyvinutá a mala by sa cítiť dobre. Domáci pôrod, ako každý iný pôrod, bude mať vždy svoje vzostupy aj pády. Bolesť bude medzi tým silnejšia a neistota môže prísť. Bez vnútorného presvedčenia, že domáci pôrod je skutočne správna vec, môže to viesť k veľkým obavám, ktoré sa môžu počas pôrodu vyvinúť, čo môže mať pri pôrode rušivý dopad. Negatívne pocity alebo riziká pre matku a dieťa majú byť na klinike určite hodnotené vyššie ako strach z infekcie.
9. Čo je potrebné vziať do úvahy v prípade ambulantného pôrodu?
Pri pôrodoch mimo nemocnice je dôležitých niekoľko kritérií. V prvom rade je to dôležité vybavenie: pôrodná asistentka potrebuje určité lieky a pohotovostné vybavenie, napríklad resuscitátor. Potrebuje tiež správne nervy a kolegov, aby s ňou mohli pracovať. Bez sprievodu pôrodnej asistentky by ste sa toho mali rozhodne zdržať. Slobodný pôrod sa skončil technicky nebezpečný a absolútne nejde o alternatívu. Ako laik môže byť zrazu desivá konfrontácia s mocou pôrodu desivá a nikto by to nemal podceňovať. Preto všetkým radím, aby plánovali, hovorili s pôrodnými asistentkami a pripravovali sa psychicky, skôr než aby uvažovali o samotnom pôrode.
10. Čo sa stane, ak sa domáci pôrod zruší a bude potrebné ho previesť na kliniku?
V prípade prerušeného domáceho pôrodu a nevyhnutného prevozu na kliniku je ťažké posúdiť, ako rýchlo a bez stresu v súčasnosti fungujú záchranné reťazce. Momentálne si myslím, že použitie sanitiek nie je také žiaduce. Z dôvodu prevozu pacientov s koronou a následného vyčistenia sanitky sa môže stať, že vozidlo nebude k dispozícii tak rýchlo ako obvykle. A čo sa týka situácie na klinikách: Ak tehotná žena príde na kliniku kvôli plánovanému pôrodu na klinike, potom môže ľahko vyjadriť svoje nápady a želania. V zhone uponáhľaného premiestnenia sú všetci zúčastnení v strese a na blahobyt rodiny sa nemusí zameriavať tak, ako by si niekto prial.
11. Pre koho nie je vhodný pôrod mimo nemocnice?
Existujú kritériá pre pôrod mimo kliniky. Niektoré z nich sú zistené už na začiatku tehotenstva, niektoré sa prejavia až počas tehotenstva alebo dokonca pri narodení. Porod mimo pôrodnice pôrodná asistentka pred pôrodom a počas pôrodu opakovane odborne zváži a dohodne s rodinou.
12. Čo môžem očakávať od pôrodu v nemocnici počas obdobia Corona?
Predtým, ako žena vstúpi do nemocnice, určite sa jej opýta, či je zdravá alebo či má príznaky spojené s dýchaním. Ak je úplne bez príznakov, bude sa s ňou určite zaobchádzať „normálne“. Napríklad, ak má žena príznaky, pôrodné asistentky budú mať šaty a pleťové masky. Hlavným záujmom je tu sebaochrana a ochrana ostatných pacientov.
13. Bude pre mňa pri narodení v nemocnici pripravený dostatok personálu?
Na mieste bude samozrejme pôrodná asistentka. Najmä keď prídete do pôrodnej sály bez sprievodu. Personálne obsadenie však tiež veľmi závisí od miestnej situácie a nie je vždy rovnaké. Podľa toho, koľko pôrodov sa koná a koľko pôrodných asistentiek je v službe, môže pôrodná asistentka zostať pri rodiacej žene alebo prepínať medzi pôrodnými sálami.
Domáce volanie alebo digitálne
14. Je ambulantný pôrod alternatívou?
Ambulantný pôrod je vždy možnosťou, ak sa matke a dieťaťu po pôrode darí. Po pôrode zostávajú niekoľko hodín na pôrodnej sále a namiesto prechodu na pôrodné oddelenie môžu potom ísť domov. To je však možné iba vtedy, ak je pôrodná asistentka po pôrode k dispozícii pre domácu starostlivosť a je o tom informovaná. Bude sa doma starať o matku a dieťa, vykonávať skríningové testy a starať sa o prípadné pôrodné poranenia. Ak nie je pôrodná asistentka, žiada sa, aby ženy zostali na klinike.
15. Existuje riziko po narodení dieťaťa v nemocnici?
Ak všetci zúčastnení dodržiavajú hygienické predpisy, žiadna mama sa nemusí báť. Zdravé matky a zdravé deti zostanú spolu a podľa možnosti sa vyhnú zbytočným kontaktom. Striktná pozornosť sa v zásade venuje aj skutočnosti, že personál starajúci sa o pacientov s Coronou sa nestará o zdravých ľudí.
16. Existuje zvýšené riziko cisárskeho rezu počas koronového obdobia?
Nie, na základe súčasných skúseností to nepredpokladáme. Cisársky rez sa zvyčajne koná v lokálnej anestézii. To znamená PDA alebo takzvaná spinálna anestézia. Tieto dve metódy tiež dobre fungujú počas Corony. Budúca mama je hore a nie je tam ventilácia. Celková anestézia však zvyčajne nie je metódou voľby, nielen v časoch Korony. Keď sa matke a dieťaťu darí, zostanú niekoľko dní na klinike a potom idú domov.
Momentálne je v skutočnosti príliš riskantné zmiernenie bolesti pomocou oxidu dusného. Z tohto dôvodu sa táto metóda neponúka počas pandémie koróny.
8 otázok o šestonedelí a dojčení počas obdobia Corona
17. Na mnohých klinikách v súčasnosti nie sú žiadne návštevy - kto môže navštíviť novorodenca?
V šestonedelí v súčasnosti závisí od príslušnej kliniky, či sú návštevy povolené. Je dôležité, aby všetci zúčastnení prijali túto výnimočnú situáciu a prijali zákaz návštev s cieľom ochrany všetkých zúčastnených.
18. Ktoré popôrodné návštevy sa uskutočňujú počas koronového obdobia?
Pôrodné asistentky dbajú na to, aby sa rozlišovalo medzi zmysluplnou a nevyhnutnou popôrodnou starostlivosťou, ktorá by mala byť na mieste. Jedná sa hlavne o popôrodné návštevy krátko po pôrode. Je tu príliš veľa vecí, ktoré musí pôrodná asistentka osobne vidieť, cítiť alebo dotknúť sa ich. Tieto návštevy zvyčajne nie sú odpustené. Pokiaľ ide o ďalšie schôdzky, schôdzku je možné uskutočniť aj prostredníctvom videohovoru. Vďaka tejto zmesi možno udržiavať opatrnosť pri všetkých ochranných opatreniach a rodina má vždy kontaktnú osobu.
19. Ako prebiehajú prvé vyšetrenia v prípade ambulantného pôrodu?
Medzi detského lekára a pôrodnú asistentku zvyčajne dochádza k deľbe práce. Takzvaný test metabolizmu, malý odber krvi, môže pôrodná asistentka vykonať doma u dieťaťa. Detský lekár urobí U-vyšetrenie (U2). V súčasnosti pediatri pozývajú rodičov do praxe a keďže verejná premávka je vo väčšine prípadov veľmi nízka, je to absolútne prijateľné. S pediatrom si vyjasníte, či môžu U2 robiť. Vo výnimočných prípadoch to možno zorganizovať aj inde.
Ešte viac tipov na dojčenie a šestonedelie nájdete v našom online kurze prípravy na pôrod
20. Sú deti oddelené od matky infikovanej COVID19 po narodení?
Rozhoduje sa podľa zdravotného stavu dieťaťa. V prípade predčasne narodeného dieťaťa alebo chorého dieťaťa možno matku a dieťa oddeliť, aby boli chránení. Keď sú všetci zdraví, matka a dieťa sú radšej izolovaní spolu v nemocnici. Nemecké združenie pôrodných asistentiek odporúča, aby sa rozhodovalo na základe zdravotného stavu oboch.
21. Ako by na dieťa pôsobila infekcia matkiným koronavírusom?
Dbá sa na to, aby sa dieťa nenakazilo. Aj keď sú deti infikované, je malá šanca, že budú mať ťažký priebeh. Zdravotný stav dieťaťa by bol dôsledne sledovaný.
22. Môže infikovaná matka dojčiť svoje dieťa?
Dojčenie je v poriadku, ak sa dodržiavajú hygienické opatrenia. Matka by mala počas dojčenia nosiť pleťovú masku alebo ju používať radšej so sterilizovanou odsávačkou mlieka a venovať zvýšenú pozornosť hygiene. Choré dieťa alebo predčasne narodené dieťa môže často dostať mlieko po laboratórnom vyšetrení.
23. Akú úlohu zohráva dojčenie v koronovom období?
Dojčenie má pre imunitný systém dieťaťa neuveriteľne vysokú hodnotu a dojčenie by sme tiež mali vnímať ako preventívne opatrenie a určitý druh terapie. Pri dojčení musí byť riziko kvapôčkovej infekcie udržované čo najnižšie, napríklad pomocou pleťovej masky. Spolu s hygienou rúk a všeobecnými pravidlami správania sa žiadna matka nemusí báť infikovať svoje dieťa.
Nájdite teraz rady týkajúce sa dojčenia
24. Ako si môžete vychutnať šestonedelie v karanténe - bez vonkajšej podpory?
Napriek zložitej situácii je tiež dobré, že nové rodiny môžu tráviť veľa času spolu. Takzvané „Baby Honeymoon“ s veľkým odpočinkom, maznaním sa a spoznávaním sa. V súčasnosti - v rámci sociálneho dištancovania - by priatelia a ďalší členovia rodiny, napríklad starí rodičia, nemali navštevovať návštevy. Alternatívou je prejaviť náklonnosť a podporu, napríklad tým, že vám prinesie jedlo na dosah ruky. Čerstvo upečených rodičov určite potešia sendvičové vrecká na predných dverách alebo obrázky na okennej tabuli. Tu sa vyžaduje tvorivosť!