30 rokov hypoalergénnej detskej výživy - predchádzajte alergiám
Prvé jedlo HA bolo uvedené na trh pred 30 rokmi. V rozhovore s profesorom Dr. DHA sa DHA dozvedela, čo to znamená pre deti s alergiami v anamnéze a akú úlohu má dnes jedlo HA v prevencii alergií. Monika Gappa a profesor Dr. Lars Libuda z Výskumného ústavu pre prevenciu alergií a respiračných chorôb v nemocnici Marien vo Weseli.
Prvé jedlo HA bolo uvedené na trh pred 30 rokmi. Zámerom bolo poskytnúť väčšiu bezpečnosť deťom so zvýšeným rizikom alergií, ktoré nemohli byť od začiatku dojčené. V tom čase nebolo jasné, že HA potraviny majú tiež potenciál dlhodobo znižovať riziko alergií.
Aké dôležité je podľa vás jedlo HA v prevencii alergií?
Prof. Gappa: Hypoalergénna výživa je dôležitý, ale iba jeden aspekt prevencie alergie. Neexistuje jediné opatrenie ponúkajúce bezpečnosť. Pretože by som chcel začať s: genetické riziko je hlavným faktorom. Je dôležité vytvoriť alebo posilniť povedomie rodín o tom, že preventívne opatrenia môžu znížiť riziko alergií - a to platí aj pre takzvané „vysoko rizikové deti“, kde majú matka alebo otec alergiu.
Čo sa zmenilo z hľadiska prevencie alergií za posledné desaťročia?
Prof. Gappa: Na prevenciu alergií neexistuje jediná správna odpoveď. Najmä za posledných päť rokov došlo k mnohým novým poznatkom o tejto veľmi zložitej téme. Z dnešného pohľadu prevencia v minulosti niekedy prekročila svoj cieľ, a to aj pokiaľ ide o výživu. Napríklad vyhýbanie sa vysoko alergénnym potravinám, ako sú ryby, vajcia a arašidy, bolo koncepciou prevencie, ktorá sa presadzovala dlho a dnes už nie je možné ju dodržať. Medzitým sa pochopilo, že expozícia alergénu, to znamená imunitný systém, ktorý sa zaoberá potenciálnymi spúšťačmi alergií, môže tiež prispieť k rozvoju tolerancie. A výskum pokračuje. Napríklad v súčasnosti skúmame, aký je rozhodujúci okamih pre preventívne opatrenia proti alergiám.
Ako ste vôbec prišli na myšlienku vývoja HA potravín?
Prof. Gappa: Materské mlieko vtedy bolo a stále je zlatým štandardom. Prístup bol taký, že bielkovinové zloženie kravského mlieka je úplne odlišné od zloženia materského mlieka. V prípade hypoalergénnej potravy (HA strava) sa bielkovina z kravského mlieka „seká“ (hydrolyzuje). Toto je určené na zníženie alergénneho potenciálu.
Aký vývoj pozorujete z hľadiska šírenia alergií?
Prof. Gappa: Stále vidíme veľa alergikov. Je to čiastočne preto, že sa zvýšilo povedomie verejnosti a viac ľudí navštevuje lekárov ohľadom svojich alergií. Alergici navyše starnú a svoju zvýšenú tendenciu k alergiám prenášajú na svoje deti. Celkovo sa však predpokladá, že západná Európa sa v posledných rokoch pravdepodobne vyrovnala, čo znamená, že počet alergikov vo vekovej skupine nebude naďalej stúpať.
Je to výsledok preventívnych opatrení?
Prof. Gappa: Do akej miery je to kvôli preventívnym opatreniam, nemožno odpovedať. Tu hrá úlohu niekoľko vecí. Veľká časť našich životných podmienok sa za posledné roky významne nezmenila: západný životný štýl, hygienické prostredie, do značnej miery úplná ochrana očkovaním atď. Preventívne opatrenia však môžu hrať úlohu aj v ďalších faktoroch. Predovšetkým by som rád spomenul vyhýbanie sa tabakovému dymu okolo detí.
Štúdia GINI (Nemecký program výživy pre kojencov) bola zahájená v roku 1995 s cieľom skúmať alergické ochorenia u novorodencov. V tom čase boli účastníkmi mladí dospelí. Vaše zdravotné kariéry boli zaznamenávané v pravidelných intervaloch od narodenia. To viedlo k množstvu vedomostí. Štúdia GINI ovplyvnila aj oficiálne pokyny týkajúce sa výživy detí s rizikom alergie?
Prof. Libuda: Výsledky štúdie GINI sú dôležitou súčasťou usmernení. Účinky, ktoré boli namerané v štúdii GINI, sa však spočiatku vzťahovali iba na tam testované potraviny. To, či je možné výsledky preniesť do akejkoľvek HA diéty, je zásadný problém. Bolo by žiaduce, keby existovali ďalšie také komplexné dlhodobé štúdie, ako je štúdia GINI, ktoré by skúmali účinky iných HA potravín, ale aj vplyv prídavných látok, ako sú polynenasýtené mastné kyseliny, pre- alebo probiotiká.
Ďalšie informácie nájdete na www.ginistudie.de
Výskumný ústav pre prevenciu alergií a chorôb dýchacích ciest
Klinika pre detskú a dorastovú medicínu
Marien Hospital Wesel (GmbH)
Pastor-Janßen-Str. 8-38
46483 Wesel
Prof. Dr. Monika Gappa
konzultácia
Diagnostika a terapia alergických ochorení. V súvislosti so štúdiou GINI: diagnostika pľúcnych funkcií.
Prof. Dr. Lars Libuda
Koordinácia štúdia, zameranie na výživové vedy