30-ročná oslava praxe Mathiasa Lindstedta

v Bremke

V januári 1984 miestna rada v Bremke vyjadrila želanie vyhľadať lekára, ktorý by v meste otvoril lekársku prax.

30-ročná

V roku 1988 ma kontaktoval prostredníctvom inzerátu v Göttinger Tageblatt.

3. októbra 1989 som otvoril lekársku prax v Bremke.

Dnes 3. októbra 2019 lekárska prax oslavuje 30. výročie.

Chcel by som úprimne poďakovať zamestnancom a kolegom, ktorí so mnou v Bremke spolupracovali za posledných 30 rokov.

Chcem srdečne poďakovať pacientom z praxe, ktorí nám v priebehu rokov dôverovali a ktorí túto prax navštevujú už 30 rokov.

Pri steatóze hepatis (Synonymá: Tuková pečeň; tučná pečeň; hepar adiposum; steatóza; steatosis hepatis; ICD-10 K76.0: tučná pečeň [degenerácia tukov], inde neklasifikovaná, vrátane nealkoholických tukových pečene)) je to mierne až mierne zväčšenie pečene v dôsledku hromadenia triglyceridov(Neutrálne tuky) v hepatocytoch (Pečeňové bunky). Tučná pečeň je vtedy, keď je viac ako 50% hepatocytov postihnutých tukovými pečeňovými bunkami alebo keď hmotnostné percento tuku v pečeni presahuje 10% z celkovej hmotnosti.

Existujú dva typy steatózy (stukovatenie pečene):

  • makrovezikulárny typ (makrovezikulárna steatóza) - sú viditeľné veľké kvapky tuku v pečeňových bunkách; najbežnejšia forma tukovej pečene; vyskytuje sa väčšinou zneužívaním alkoholu (závislosť od alkoholu), diabetes mellitus (cukrovka) alebo obezitou (nadváhou); V rozvojových krajinách je tukové ochorenie pečene u detí bežné z dôvodu podvýživy bielkovín
  • mikrovezikulárny typ (mikrovezikulárna steatóza) - to je miesto, kde sa v pečeňových bunkách nachádzajú malé tukové kvapôčky; zriedkavo, pravdepodobnejšie počas tehotenstva

Ďalšie rozlíšenie je založené na príčine steatózy hepatis:

  • nealkoholická tučná pečeň (NAFL; NAFLE; NAFLD, „nealkoholické tukové ochorenie pečene“; ICD-10 K76.0); Steatóza pečene s obsahom tuku viac ako 5 - 10% hmotnosti pečene alebo makrosteatóza hepatocytov (pečeňových buniek) v rovnakom rozsahu. Nezaznamenala sa zvýšená konzumácia alkoholu (ženy: ≤ 10 g/d, muži: ≤ 20 g/d).
  • alkoholická tučná pečeň (AFL; ALD; ICD-10 K70.0)
  • sekundárna steatóza pečene (sekundárna steatóza/stukovatenie pečene), d. H. ako sprievodný jav iných chorôb - pozri v časti „Príčiny“
  • metabolický syndróm
  • kryptogénne formy steatosis hepatis, d. H. Príčiny ochorenia sú nejasné

Ak je okrem steatózy hepatis zistiteľný zápal, hovorí sa mu hepatitída stukovatenia pečene (K75.8 Iné určené zápalové ochorenia pečene, vrátane nealkoholickej steatohepatitídy (NASH; ICD-10 K75.8)).

Vysvetlenie pojmov a skratiek

chorobaskratkaAnglický výrazNealkoholické tuky v pečeni/steatose NAFL Nealkoholické tuky v pečeni NASH Nealkoholické steatohepatitídy Nealkoholické tuky v pečeni NAFLDNonalkoholické tuky v pečeni Alkoholická steatohepatitída ASHA Alkoholická steatohepatitída CHepatocelulárny karcinóm Hepatocelulárny karcinóm

Frekvenčný vrchol: Maximálny výskyt nealkoholickej tukovej pečene je vo veku od 35 do 45 rokov.

Priebeh a prognóza: Terapia závisí od základného ochorenia a spočíva tiež v zabránení spúšťania tukových pečeňových buniek. Steatóza pečene je zvyčajne chronická, ale môže sa vyskytnúť aj akútne a potom viesť k akútnemu zlyhaniu pečene (ALV).

Terapeutický nealkoholická tučná pečeň (NAFLD) zahŕňa normalizáciu hmotnosti, cvičenie a, ak je prítomný diabetes mellitus, optimálnu liečbu diabetes mellitus. Ďalej je potrebné skontrolovať dlhodobú liečbu, či neobsahuje hepatotoxické lieky (poškodzujúce pečeň). Potom musia byť okamžite prerušené alebo nahradené. Ďalej platí: obmedzenie alkoholu (