4 zásady, ktoré treba dodržiavať pri diverzifikácii detí - pediatrická výživa
Diverzifikácia detí je téma, ktorej sa stránky pre matky často zaoberajú, diskutuje sa o nich z rôznych uhlov pohľadu; generované prúdy (napr. samo-diverzifikácia).
Ak sa pokúsime trochu dištancovať a pozrieme sa na veci ako celok, vidíme, že v skutočnosti existujú 4 princípy, ktoré pri dodržaní zabezpečia plynulý prechod medzi výlučne mliečnou a rozmanitou stravou staršieho dieťaťa.
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (pôvodný sprievodca je tu) by diverzifikácia mala:
1. Byť spustený v pravý čas (včas);
2. Byť primeraný potrebám dieťaťa (primeraný);
3. buďte v bezpečí;
4. Rešpektujte potreby dieťaťa (správne kŕmené).
1. Diverzifikácia sa začne v pravý čas.
To znamená, že keď potreba energie (kalórií) a výživných látok (sacharidy, bielkoviny, tuky, ale aj minerály a vitamíny) stúpa, než koľko im dokáže zabezpečiť materské mlieko alebo umelá výživa.
Na základe pozorovaní z najchudobnejších krajín sveta, kde môže byť sťažený prístup k potrave a vysoké riziko bakteriálnej kontaminácie, sa WHO domnieva, že zdravé dieťa je možné dojčiť iba do veku 6 mesiacov. Existuje teda istota, že výživné látky, ktoré sa dostanú k deťom, sú kvalitné a riziko kontaminácie sa zníži.
Bez toho, aby to bolo v rozpore s odporúčaním WHO, Európska spoločnosť pre pediatrickú výživu (ESPGHAN) odporúča, aby sa deti v Európe v závislosti od ich neuromotorického vývoja a požiadaviek na výživu začali diverzifikovať medzi 17. týždňom a 26. týždňom veku bez ohľadu na to, či je dojčené alebo kŕmené umelou výživou.
Pretože začiatkom diverzifikácie by mal byť lekársky akt, čas, keď je možné pridávať aj iné potraviny okrem mlieka, je dobré určiť lekárom, ktorý sleduje dieťa.
2. Diverzifikácia musí zodpovedať potrebám kojenca.
To znamená, že jedlo, ktoré sa má dieťaťu ponúkať, by malo dobre znášať jeho ešte nezrelý tráviaci trakt, malo by však poskytovať dostatok energie a živín na zabezpečenie jeho rastu.
Nezabúdajme, že v prvom roku života dieťa strojnásobí svoju pôrodnú hmotnosť a to si vyžaduje vyšší príjem kalórií na kilogram v porovnaní s potrebami ostatných etáp detstva. Keď sa priblížite k 6 mesiacom, príjem kalórií (ale aj bielkovín, vitamínov a minerálov) vášho dieťaťa bude vyšší ako príjem z materského mlieka (alebo umelého mlieka).
Ovocie, zelenina, obilie a potom mäso, vajcia budú starostlivo vyberané, aby priniesli maximálny úžitok (živiny).
Ovocie a zelenina pre dieťa
-musia byť dobre uvarené; môžu sa ponúkať čerstvé alebo mrazené, vyhýbať sa konzervovaným potravinám, ktoré môžu obsahovať prebytočný cukor alebo soľ, prísady, konzervačné látky. Dodáte tak dieťaťu dostatok vitamínov (najmä vitamínu C), minerálov a vlákniny na doplnenie mliečnej stravy.
obilniny
-Dôležitý zdroj energie, vlákniny a minerálov sú deti vďaka svojej príjemnej chuti a jemnej textúre pomerne dobre tolerované a ľahko prijímané. Cereáliám určeným na konzumáciu staršími deťmi sa bude vyhýbať kvôli vysokému množstvu cukru, ale tiež kvôli malým a tvrdým kúskom obsiahnutých (semená, ovocie).
Hydina a hovädzie mäso a vajce
-sa pomerne rýchlo zavedie do stravy dieťaťa (6 - 7 mesiacov), čo predstavuje dobré zdroje kvalitných bielkovín a minerálov (najmä železa). V dnešnej spoločnosti s nadmernou konzumáciou je zdroj potravy živočíšneho pôvodu veľmi znepokojený matkami malých kojencov, a to oprávnene. Je však lepšie ponúknuť deťom jedlo zakúpené v obchodoch (od výrobcov sa vyžaduje, aby spĺňali určité normy kvality) ako výrobky z nebezpečných, neoverených zdrojov „z krajiny“.
Tuky
-sa zavedú neskôr v strave detí, pretože materské mlieko (ale aj mlieko v prášku) stále poskytuje všetky potrebné lipidy pre správny vývoj a fungovanie, najmä mozgu.
3. Diverzifikácia musí byť bezpečná.
To znamená, že jedlo musí byť správne pripravené a skladované tak, aby nedošlo k ochoreniu dieťaťa.
V tomto veku je imunitný systém nezrelý a tráviaci trakt môže byť ľahko ovplyvnený baktériami alebo toxínmi v potravinách.
Domáce jedlo je ideálne na spestrenie, pretože vystavuje dieťa množstvu chutí, vôní a textúr. Ale zároveň, ak nie je správne pripravený a skladovaný, môže viesť k ochoreniu dieťaťa.
Prísne hygienické pravidlá začínajú dôkladným umývaním rúk mydlom a vodou pred každou manipuláciou s výživou dieťaťa. Dobre tiež umyte všetko použité zariadenie: sporák, sekáčik, mixér, taniere, čajové lyžičky atď.
Dodržiavanie času varenia potravín živočíšneho pôvodu závisí aj od bezpečnosti dieťaťa. Vajíčko, ktorého žĺtok je často kontaminovaný baktériami, musí byť varené najmenej 10 minút. A mäso sa nikdy nebude podávať malému dieťaťu „v krvi“, pretože môže obsahovať baktériu E.coli O157: H7 (tá, ktorá je zodpovedná za hemolyticko-uremický syndróm), alebo iné baktérie, ktoré produkujú viac alebo menej závažnú gastroenterokolitídu. Rovnaké baktérie možno nájsť v mliečnych výrobkoch (jogurt, syr) vyrábaných z nepasterizovaného mlieka.
4. Strava bude poskytovaná s ohľadom na potreby dieťaťa.
Proces kŕmenia dieťaťa bude prebiehať s prihliadnutím na prejavy hladu a sýtosti, ktoré v tomto veku veľmi dobre regulujú príjem potravy. Dieťa bude jesť toľko, koľko potrebuje, a akékoľvek trvanie na jedle navyše je škodlivé.
Schopnosť držať jedlo perami a jazykom, žuvať a prehĺtať sa vyvíja postupne v priebehu niekoľkých mesiacov. Z tohto dôvodu bude pyré ponúkané na začiatku jemne zomleté bez kúskov, ktoré by mohli dieťa utopiť, a konzistencia bude jemná, polotekutá. Keď si dieťa zvykne na nový spôsob stravovania, pyré môže mať hustejšiu konzistenciu. Po dosiahnutí veku 9 - 10 mesiacov sa v jedálničku dieťaťa môžu objavovať jemné kúsky, ktoré zachytáva prstami a vkladá ich s pomocou alebo bez nich do úst (finger food).
Na záver, diverzifikácia je dôležitou etapou v živote nášho dieťaťa, ktorú je možné úspešne prekonať, ak sa dodržia štyri základné princípy.