477 pacientok po resekcii karcinómu prsníka Výživový dotazník štandardizoval cca

2 extrémy vo výžive: prognóza Goodwin P a kol. Diéta a rakovina prsníka: dôkazy o tom, že extrémy v stravovaní súvisia s horším prežívaním; J Clin Oncol 2003; 21: Pacienti po resekcii rakoviny prsníka, štandardizovaný dotazník o výžive približne 9 týždňov po chirurgickom zákroku na výživu za posledných 12 mesiacov Výsledok: Významná nelineárna asociácia prognózy a príjmu bielkovín, polynenasýtených tukov, podielu tukov a sacharidov v Celkový príkon energie

karcinómu

3 diéty proti rakovine: základné myšlienky Rakovina vzniká z nedostatku rakoviny z príliš veľa. Rakovina je výsledkom zmeny metabolizmu nádorovej bunky

4 Rakovinou nepriateľské, metabolicky aktívne celé jedlá Zabel, Kollath, Anemueller, Bircher-Benner Varianty lakto (ovo) zeleninovej stravy Celozrnné výrobky, surová zelenina, boj proti prekysleniu Tabuľky odporúčané/zakázané

5 Budwigova diéta Dr. J. Budwig (, chemik, farmaceut) Liek na všetky typy rakoviny Rakovina je spôsobená príliš veľkým počtom nasýtených alebo príliš málo nenasýtených mastných kyselín. Nedostatok kyslíka v bunke kvôli nedostatku negatívnych nábojov nenasýtených mastných kyselín (tiež: pozitívne náboje aminokyselín) Olejový proteín - Jedlo Prvá detoxikácia homeopatmi Základ: zmes ľanových semien, orechov a tvarohov Po normalizácii markerov rakoviny prekonajte vegetariánsku stravu bez masla a rafinovaných tukov

6 Breussova kúra Rakovina vzniká z miestnej anémie v dôsledku chronického tlaku Rakovina žije iba na tuhej strave Ľudia môžu žiť iba na zeleninových šťavách Lisované šťavy vyrobené z červenej repy, zeleru, reďkovky, zemiakov, mrkvy Vyhýbajte sa protinádorovým terapiám nalačno

8 Gersonova strava Rakovina je spôsobená nerovnováhou draslíka a sodíka, sodík je potrebné vypúšťať Prísne nízko solná vegetariánska strava Min. 10 kg ovocia/zeleniny ako čerstvo vylisovaná šťava 3 - 4 kávové klystíry/d Doplnky na stimuláciu metabolizmu: pepsín, draslík, niacín, pankreatické enzýmy, extrakty štítnej žľazy, v prípade potreby kombinované s laetril, H2O2, kyslík, žraločia chrupavka Trvanie liečby mesiace až roky

9 Screenshot spoločnosti Gerson v Nemecku

Screenshot o 10 ketogénnej strave:

11 Ketogénna strava: kazuistika Wegener B., Pfisterer M.; Výživa TKTL1 podľa Dr. Coy: Úspešná terapia pri glioblastóme a metastatickom karcinóme hrubého čreva; Nemecký časopis pre onkológiu 2007; 39: pacient s glioblastómom mulitiform WHO stupeň IV 05/05 ED 06/05 OP 07-09/05 chemorádioterapia temozolomidom Od 10/05 temozolomid 02/07 recidíva kontralaterálneho nádoru OP 03/07 chemoterapia relapsom (MRT) s Ukončenie liečby PCV pacientom po 2 cykloch 04/07 Zmena stravovania podľa Coyho princípu 06/07 MRT významne znižuje zosilnenie kontrastu

12 Pilotná štúdia Schmidt M, Pfetzer N, Schwab M, Strauss I, Kämmerer U. Účinky ketogénnej stravy na kvalitu života u 16 pacientov s pokročilým karcinómom: pilotná štúdia. Nutr Metab (Lond) 27. júla; 8 (1): 54. Pilotná štúdia s maximom 70 g KH/d po dobu najmenej 6 týždňov 16 pacientov s veľmi pokročilými výsledkami rakoviny: 2 pacienti zomreli v 2. a 5. týždni 2 vypadli z dôvodu neprijateľnosti. Z 11 pacientov dosiahlo 6 stabilnú ketózu. Zo 7 pacientov boli k dispozícii hodnotiteľné laboratórne parametre: neboli zahrnuté žiadne špeciálne vlastnosti. Hodnoty pečene a obličiek Strata telesnej hmotnosti v priemere 2 kg

13 Štúdia ERGO Rieger J, Baehr O, Maurer GED, Hattingen E, Franz K, Brucker D, Walenta S, Kaemmerer U, Coy JF, Weller M, Steinbach JP. ERGO: Pilotná štúdia ketogénnej diéty pri rekurentnom glioblastóme; Int J Oncology; doi:/ijo Prospektívna štúdia s 20 pacientmi s relabovaným glioblastómom po rádioterapii Výsledok: 3 pacienti ukončili diétu Medián PFS 5 týždňov (3 - 13) Trend k lepšiemu PFS u pacientov so stabilnou ketózou (p = 0,069) U všetkých 17 pacientov došlo k progresii

14 Štúdia ERGO Rieger J, Baehr O, Maurer GED, Hattingen E, Franz K, Brucker D, Walenta S, Kaemmerer U, Coy JF, Weller M, Steinbach JP. ERGO: Pilotná štúdia ketogénnej diéty pri rekurentnom glioblastóme; Int J Oncology; doi:/ijo Výsledok časť 2: Zo 7 pacientov s bevacizumabom v Programe malo 6 z nich objektívnu odpoveď v porovnaní s kohortou s bevacizumabom v rovnakom období: p = 0,38 Strata hmotnosti bola 2,2% (štatisticky významná) u 12 pacientov k dispozícii je aspoň jeden samostatne vyplnený hárok o vedľajších účinkoch

15 dobrá tolerancia? Otto Ch., Chamberlain U.; Ketogénna strava ako doplnok výživy pre pacientov s rakovinou; Podvýživa spojená s ochorením, publikácia DGEM 2010 Nevoľnosť Nedostatok chuti do jedla Strata hmotnosti Sedácia Nedostatok smädu Dehydratácia Hypoglykémia (iba ak je prechod na liečbu príliš rýchly) Metabolická acidóza Hyperlipidémia

17 Aký je mechanizmus účinku? Seyfried TN, Sanderson TM, El-Abbadi MM, McGowan R, Mukherjee P. Úloha glukózy a ketolátok v metabolickej kontrole experimentálnej rakoviny mozgu, British J Cancer (2003) 89, myší model Xenograft astrocytoma diet: standard food ad libidum ketogenic diet štandardná strava ad libidum so 40% kalórií ketogénna strava so 40% kalórií Výsledok: Rýchly rast nádoru u obidvoch diét ad libidum Rast nádoru u obidvoch reštriktívnych diét znížený o približne 80% Výsledky naznačujú, že rast závisí viac od množstva ako od pôvodu diétne kalórie.