5. Príznaky
5.1 Kvantitatívna odchýlka
znamená zníženie normálnej rýchlosti hovorenia o približne 150 až 200 slabík za minútu.
5.2 Kvalitatívne prejavy
koktanie môže byť verbálne aj neverbálne, otvorené a skryté.
5.2.1 Odchýlky reči: základné príznaky
Pojem „základné príznaky“ pochádza z Van Riper
Opakovania a bloky a ich kombinácie s rôznou frekvenciou a závažnosťou. Všetci koktajúci ľudia ich majú spoločné ako príznaky.
5.2.1.1 opakovania jazykových jednotiek bez napätia
Oneskorenie telefonovania alebo hovoru
Zvuky, slabiky, opakovania slov a fráz
Rýchlosť reči sa zvyšuje s opakovaním
Jazykové začiatočníčky („aj“, „na“, „áno“)
Oprava slov, vkladanie, nezmyselné vokalizácie ako „uh“, „hm“
Neúplné alebo gramaticky nesprávne vety
Počas rozprávania sa mení štruktúra vety
5.2.1.2 Predĺženie zvukov a slabík
Kŕčové predĺžené kontrakcie artikulačných svalov
Napäté blokovanie hlasového tréningu
Tvorba zvuku pri dlhšom stlačení
5.2.2 Neverbálne abnormality: sprievodné príznaky
Od koktania po koktanie, ktoré sa líši tvarom a formou, pretože cieľom je prekonať abnormality rečového jazyka, vyhnúť sa im alebo zabrániť im v prvom rade.
Sprievodné príznaky sú vyjadrené na nasledujúcich úrovniach:
5.2.2.1 Emócie a postoje
Devalvácia rečových schopností
Sebahodnotenie ako hovorca
5.2.2.2 Správanie/sociálne správanie
Vyhýbajte sa situáciám, keď je potrebné hovoriť
Prerušenie očného kontaktu
5.2.2.3 Hovorené správanie
Zmena reči
5.2.2.4 Jazyková úroveň
Vyhýbajte sa obávaným slovám
Vloženie prázdnych fráz na odloženie obávaného slova
Sceľovanie zvukov a slov
5.2.2.5 Motorika
Napätie v tvári
Kŕč tela
Grimasy (pohyby tvárových svalov)
Pohyby paží (pohyby gestikulačných svalov)
5.2.3 Interakcie medzi základnými a sprievodnými príznakmi
Základné príznaky (KS) vedú k rozvoju sprievodných symptómov (BS).
Sprievodné príznaky spúšťajú základné príznaky a zosilňujú ich.
Rôzne základné a sprievodné príznaky sa tiež môžu navzájom ovplyvňovať, napr.
KS "čiastočné opakovanie slova" + BS "bojové správanie" - KS "blokovanie"
BS „strach z reči“ môže spustiť KS
„Blokovanie“ CS môže nabudúce v novej situácii vyvolať „strach z hovorenia“ CS
KS "Blokovanie určitého zvuku" "BS" Vyhýbanie sa tomuto zvuku "
Weikert: Koktanie môže byť vo fázach silnejšie alebo slabšie. Stres a napätie vedú k zvýšenému svalovému napätiu; Koktavosť zhoršuje aj časová tieseň, neistota, strach z ľudí/situácií vrátane fyzickej námahy, únavy, choroby, vyčerpania.
5.2.4 Označenia
Tieto príklady objasňujú, že: Základné príznaky kedy " Primárne príznaky "Označiť a Sprievodné príznaky kedy " Sekundárne príznaky „. To naznačuje jednostrannú kauzalitu a postupnosť.
Podľa Sandrieser/Schneider (2001), označenia „tonikové koktanie„Na napäté blokády a naťahovanie a“klonický koktanie"Vyhýbajte sa opakovaniu." Pochádzajú z doby, keď sa stále predpokladalo, že koktanie je mozgová kŕčová porucha, a keď sa ešte hovorilo o koktavých kŕčoch. Z tohto hľadiska sú opisy symptómov a predpoklady o vývoji koktania zmiešané nepresným spôsobom.
Dnes sa hľadá diferencovanejšia diagnóza založená na frekvencii, trvaní, výskyte opakovaní, predĺžených predĺžení a blokád.
Nie sú k dispozícii žiadne empirické výsledky, ktoré by podporovali určitý trend postupnosť môže určiť, napríklad od klonických po tonické alebo od základných príznakov po sprievodné príznaky.
5.3 Charakteristiky koktania v detstve
(Sandrieser/Schneider 2001, pokiaľ nie je uvedené inak)
5.3.1 Nástup detského koktania
V 2. alebo 3. roku života (fáza čoraz väčšieho používania dlhších jazykových jednotiek) alebo vo 4. alebo 5. roku života (po tom, čo už deti plynulo hovorili, gramaticky do veľkej miery správne) (Johannsen 2001)
medzi 2. a 4. rokom života najbežnejšie, medzi 6. a 8. a 12. a 14. rokom, pričom sa to zvyčajne začína postupne a nie náhle, ale často sa to spočiatku nepozoruje (Baumgartner 1994)
Baumgartner 1999: medzitým sa tiež preukázali prípady náhleho koktania; dynamický priebeh a potom progresívny priebeh k závažnejším symptómom (Grohnfeldt 1992, Schulze a kol. 1991, Baumgartner 1999)
50% pred dosiahnutím veku 4 rokov
75% pred dosiahnutím veku 5 rokov
90% pred dosiahnutím veku 6 rokov
po 12 rokoch sa už koktanie neočakáva.
5.3.2 Prevalencia
5% všetko Deti majú problém s koktaním počas ich vývoja, ktorý trvá 6 mesiacov.
U 1% všetkých detí sa objaví chronické koktanie
V prvých niekoľkých rokoch je podiel chlapcov a dievčat rovnaký, potom dôjde k posunu. V dospievaní chlapci koktajú 3-krát viac ako dievčatá.
Podľa toho koktanie prekonalo 60 až 80% detí s diagnostikovanou koktavosťou, viac dievčat ako chlapcov.
Podiel dospelých koktajúcich sa odhaduje na 1%.
5.3.3 Interakcie s vývojom dieťaťa
(Sandrieser/Schneider, S. 28 - 48, super krátke zhrnutie!)
5.3.3.1 Vývoj jazyka
abnormálny vývin reči, koktanie
negatívny postoj k hovoreniu
5.3.3.2. Senzomotorika
Intuitívne bojové správanie (zložité pohybové sekvencie)
terapia: Zlepšite hmatovo-kinestetické vnímanie - potlačte synergie
5.3.3.3 Poznanie
Normálne rozloženie inteligencie v koktaní!
Kognitívny vývoj je pokročilejší ako schopnosti plánovania reči a motoriky reči - nerovnováha - koktanie
Poznanie má stabilizačný účinok (metalingvistické schopnosti + vysoké nároky na komunikáciu - autokorekcia) - rozvoj identity ako koktavosť.
5.3.3.4 Emócie
Reakcia na koktanie
Primárne pocity: Zmätok, hnev, bezmocnosť, panika, hnev, smútok
Originálne reakcie na koktanie
epizóda: Strata potešenia z rozprávania, bojové správanie
Koktanie - negatívne reakcie publika - spochybňovanie kvality vzťahu - negatívny seba-postoj - represia voči pocitom a potrebám - sekundárne pocity
Sekundárne pocity: Hanba, pocity viny, naučená bezmocnosť, nadmerná emočná sebakontrola
Naučené reakcie, ktoré sa posilňujú!
Koktanie - od faktickej úrovne po úroveň vzťahu - reakcia: bezmocnosť na oboch stranách - pomocné a preventívne reakcie, ako aj rozpaky u poslucháča (koktanie = ohrozenie vlastného sebavedomia) - sú bežné tekutiny so silnými emóciami a neistotou Prenesené koktanie: toto je už neisté alebo preťažené banálnymi rozhovormi, a teda psychologicky nestabilné - predsudky
Johnson udrel v roku 1942 Tabu ako terapia predtým je úplne nesprávna, pretože iné správy sa nevedomky odosielajú na úrovni vzťahu, koktajúca osoba sa cíti byť klamaná
Poslucháči netrpezlivo reagujú na stratu času spôsobenú koktaním.
Prijatie koktania predpokladá ochotu čakať a nie negatívne hodnotenie tekutín.
5.3.4 Spoločnosť
Neprípustný prenos každodenných skúseností z ľudí bez koktania na koktavcov - predsudky (psychologicky labilné, narušené). Vplyv na koktavcov: a) priamy: rodičia, lekári, pedagógovia, b) nepriamy: médiá (stereotypný negatívny obraz) Terapia začína príliš neskoro - možno chronifikácia
Terapia musí mať funkciu multiplikátora (informovať) a musí sa naučiť agresívny prístup k koktaniu. Predpokladom toho je sebaobraz ako kompetentný diskusný partner.
5.3.5 Škola
Problémy so správaním Odmietnutie negatívny sebaobraz