9 faktov o rakovine pľúc v nemocnici Bethanien
Čo je to rakovina pľúc?
Rakovina pľúc (rakovina pľúc) sú zhubné zmeny v tkanive v rôznych oblastiach pľúc. Rozlišujeme medzi malobunkovým (SCLC) a nemalobunkovým karcinómom pľúc (NSCLC). Nemalobunkový karcinóm pľúc je štyrikrát častejší ako malobunkový karcinóm pľúc.
Medzi nemalobunkový karcinóm pľúc patrí spinocelulárny karcinóm (vretenovitá bunka), adenokarcinóm (tvoriaci hlien) a veľkobunkový karcinóm (obrovský bunkový karcinóm). Dnes tiež rozlišujeme oveľa presnejšie.
štatistika
V Nemecku sa každý rok rozvinie asi 41 000 ľudí s rakovinou pľúc. U mužov je pravdepodobnosť postihnutia trikrát vyššia ako u žien. Rakovina pľúc je najbežnejšou formou rakoviny u mužskej populácie a treťou najbežnejšou formou rakoviny u žien - najbežnejšia príčina úmrtia na rakovinu u oboch pohlaví.
príčiny
Najčastejšou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie a pasívne fajčenie. 92% všetkých pacientov s rakovinou pľúc fajčí viac ako 20 rokov. Ochorenie môžu spôsobiť vplyvy prostredia a toxické látky ako azbest, radón, chróm alebo nikel. Ak človek musí s týmito látkami pracovať profesionálne, rakovinu pľúc možno uznať ako chorobu z povolania.
sťažnosti
Príznaky sa často objavujú neskoro v pokročilých štádiách ochorenia. Jeden trpí kašľom, vykašliavaním krvi, dýchavičnosťou a bolesťami na hrudníku. Často dochádza k nežiaducemu chudnutiu, nočnému poteniu alebo únave - tieto príznaky však nie sú špecifické pre rakovinu.
Dlhodobí fajčiari sú zvyčajne zvyknutí dlho kašľať. Ak sa do kašľa (hemoptýza) pridá krv, treba vždy vyhľadať lekára.
Dýchavičnosť sa objavuje neskoro. Môže to znamenať nahromadenie vody v hrudníku, pleurálny výpotok. Ak sa hlas zmení, nádor mohol napadnúť nervy hlasiviek (najmä vľavo).
Diagnóza
Zobrazovacie postupy zvyčajne poskytujú prvé indikátory rakoviny pľúc. Počítačová tomografia môže podrobne zobraziť zmeny v pľúcach a okolitých orgánoch.
Ďalej odrazy dýchacích ciest (bronchoskopia) môžu poskytnúť informácie o nádore odberom vzoriek tkaniva. Odstránenie tkaniva z pľúc, pleury alebo lymfatických uzlín je možné vykonať pomocou malých operácií (minimálne invazívnych) technikou kľúčovej dierky.
Na konci diagnostiky sa stanoví takzvané štádium TNM: T (nádor) popisuje rozsah nádoru, N (uzol) popisuje postihnuté lymfatické uzliny a M možné metastázy.
terapia
Terapiu určuje typ nádoru a štádium TNM. Terapeutické odporúčanie sa diskutuje na nádorovej konferencii, na ktorej sú zastúpené všetky špecializované disciplíny zaoberajúce sa liečbou. Terapia sa potom stanoví individuálne pre každého pacienta.
Ak je nádor lokalizovaný, chirurgická terapia má najväčšiu šancu na úspech. To znamená, že zmenené pľúcne tkanivo (s bezpečnostnou rezervou) a lymfatické uzliny v drenážnej oblasti sú odstránené.
Ak sa nádor už rozšíril do susedných lymfatických uzlín alebo iných orgánov, môže byť pred operáciou (neoadjuvantná) alebo po operácii (adjuvantná) nevyhnutná aj chemoterapia a/alebo rádioterapia. Ak chirurgický zákrok nie je možný, vykoná sa ožarovanie a/alebo chemoterapia.
Genomická medicína
U pacientov s rakovinou pľúc priniesol terapeutický prístup personalizovanej medicíny v posledných rokoch novú nádej. U viac ako polovice pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc môže genetická analýza určiť, ktorý typ bunkovej zmeny vedie k patologickému rastu. Pre dve zo známych mutácií už existujú schválené lieky; lieky sa v súčasnosti testujú na ďalšie. Aj pri veľmi agresívnej a zatiaľ do značnej miery nepreskúmanej forme malobunkového karcinómu pľúc došlo od konca roku 2012 k počiatočným úspechom vo výskume: Pomocou novo vyvinutých prístupov k génovej analýze a inovatívnych počítačových algoritmov bolo možné identifikovať jednotlivé mutované gény v nádoroch, ktoré sú rozhodujúce pre ich rast. . To tiež vytvorilo základ pre vývoj molekulárne orientovaných terapeutických prístupov.
predpoveď
V zásade platí, že čím skôr sa nádor zistí a začne sa terapia, tým vyššia je pravdepodobnosť uzdravenia. Operácia, pri ktorej je nádor úplne odstránený, má najväčšiu šancu na úspech (až 80%). Ukončenie fajčenia tiež zlepšuje prognózu.
Ak sa nádor už rozšíril do ďalších orgánov, k uzdraveniu dôjde iba vo výnimočných prípadoch. Lieková terapia však môže nádor potlačiť a kvalita života sa dá udržať alebo zlepšiť.
prevencia
Prestať fajčiť je jedným z najdôležitejších opatrení na prevenciu rakoviny pľúc. Už po piatich rokoch je riziko už znížené o 50%.