Ablácia katétra
Prehľad
Rádiofrekvenčná ablácia katétra je technika používaná na liečbu arytmie - abnormálneho srdcového rytmu spôsobeného narušením elektrického systému srdca.
Ablácia katétra upravuje oblasti elektrickej dráhy, ktoré spôsobujú arytmie.
Vďaka tejto technike môže veľa pacientov opustiť nemocnicu za jeden deň v porovnaní s operáciami srdca, ktoré si vyžadujú týždeň hospitalizácie a mesiace na zotavenie.
Táto technika sa stala liečbou voľby u pacientov s arytmiami, ktorí nereagujú dobre na liečbu drogami alebo majú predispozíciu na zvýšenú srdcovú frekvenciu.
Procedúra je vhodnou voľbou aj pre staršie osoby, ktoré vykazujú rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku nežiaducich účinkov po liekovej terapii, ale aj pre tehotné ženy, ktoré nemôžu drogy užívať, aby neohrozili zdravie plodu.
Ukázalo sa, že mesiac po zákroku už asi 98% pacientov, ktorí boli vhodnými kandidátmi na operáciu otvoreného srdca kvôli nebezpečnému rýchlemu srdcovému rytmu, už nepotrebuje liečbu. U 95% pacientov došlo k výraznému zlepšeniu celkového zdravotného stavu a je možné obnoviť fyzickú aktivitu.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Postup
Počas zákroku sa cez žilu alebo tepnu chodidla zavedie do srdca katéter s tenkou kovovou špičkou. Pomocou prístroja zvaného fluoroskop môžu kardiológovia na monitore sledovať pohyb katétra krvnými cievami.
Ostatné katétre môžu obsahovať elektrické senzory, ktoré sa zavádzajú cez krk a používajú sa na detekciu oblastí, ktoré spôsobujú arytmie. Po identifikácii týchto problémových oblastí sa katéter s kovovým zakončením použije na prenos vysokofrekvenčných vĺn na odstránenie problémového tkaniva spálením.
Väčšina pacientov bude môcť ísť domov v ten istý deň, keď sa uskutočnila operácia, alebo nasledujúci deň a pokračovať v bežných denných činnostiach.
Šance na úspešnosť ablácie katétra
Výskum dospel k záveru, že katetrizačná ablácia je viac ako 60% alebo úspešnejšia pri paroxysmálnej fibrilácii predsiení a 30% alebo dokonca menej pri pretrvávajúcej fibrilácii predsiení.
Ak bolo použitých viac postupov, bola hlásená úspešnosť 70% alebo dokonca vyššia pre paroxysmálnu fibriláciu predsiení a viac ako 50% pre perzistujúcu fibriláciu predsiení.
Ak sa uskutočnilo niekoľko procedúr, šanca na úspech bola vyššia ako 70% pri paroxysmálnej fibrilácii predsiení a 50% pri pretrvávajúcej fibrilácii predsiení. Výsledky sa líšia v závislosti od techniky, skúseností, zručností odborníkov a spôsobov zotavenia.
Po prvom celosvetovom multicentrickom prieskume venovanom katétrovej ablácii sa dospelo k záveru, že u pacientov s fibriláciou bola katetrizačná ablácia úspešná v 52% prípadov, v ktorých sa príznaky už neprejavovali - nie sú potrebné žiadne antiarytmické lieky.
U 23,9% pacientov mala táto technika navyše pozitívne výsledky, bolo však potrebné použitie antiarytmických liekov. U väčšiny tieto lieky pred abláciou nezaberali. V prípade tretej kategórie sa úspech dosiahol po druhom postupe (24%).