Absces; Príčiny a liečba; Liečivá prax

prax

Var: terapia a príčiny
Absces, ktorý sa v hovorovom jazyku nazýva aj varom, je nahromadenie hnisu v zapuzdrenej dutine, ktoré predtým neexistovalo, ale vzniklo tavením mŕtveho tkaniva. Absces je zo všetkých strán uzavretý membránou a môže sa vyskytovať takmer kdekoľvek v tele a na tele, a to v orgánoch aj na koži, čo je zvyčajne oveľa bežnejšie. Toto hromadenie hnisu je zvyčajne spojené s obrovskou bolesťou a čoskoro umožní dotyčnej osobe navštíviť lekára. Absces môže nadobúdať najrôznejšie rozmery, od malých uzlín po ohniská hnisu veľkosti dlane.

Absces: Ako sa vyvíja hnis

Hnis je zvyčajne belavo-žltkastý, môže byť hustý alebo tenký. Ak je spojený s abscesom, tento sekrét sa formuje do dutiny. Hnis vzniká zo zápalu spôsobeného baktériami. Ide vlastne o úplne prirodzenú obrannú reakciu tela, pri ktorej leukocyty (biele krvinky), zvyšky tkanív, baktérie a niektoré krvné sérum tvoria spolu žltkastú tekutinu, hnis - odborne sa mu hovorí aj hnis. Hnis sa môže objaviť v celom tele. Akumulácia hnisu v tkanive je absces, ak sa vytvorí v existujúcich telových dutinách, označuje sa to ako empyém, hnisavý zápal vlasových folikulov sa nazýva vred a ak je postihnutých niekoľko chĺpkov, nazýva sa to karbunka.

Absces sa môže objaviť v rôznych častiach tela a výrazne sa líši vo veľkosti. (Obrázok: kaliantye/fotolia.com)

príčiny

Bakteriálne patogény, ako sú stafylokoky a streptokoky, môžu spúšťať ložiská zápalu, ktoré sú zapuzdrené v tkanive všade naokolo. Napríklad baktéria preniká hlbšie do pokožky, nie je možné odvádzanie von cez kožný maz alebo nečistoty a vzniká z nej vriedok.

Je veľmi zriedkavé, že sa abscesy vyvinú úplne bez pôsobenia baktérií alebo zápalu, napríklad po väčších operáciách alebo injekciách.

Tam, kde sa často môžu vyskytnúť abscesy

Najčastejšie vznikajú na koži, najmä vo forme vredov alebo karbuniek. V prípade varu sa vlasový folikul zapálil a vytvorilo sa hnisavé zameranie, pričom karbunka zasiahla niekoľko vlasových folikulov. Postihnutá oblasť je červená, opuchnutá a obvykle je možné absces cítiť ako vydutú štruktúru. Pacient sa sťažuje na bolesť, ktorá sa v závislosti od jej polohy a rozsahu môže stať takmer neznesiteľnou. Napríklad absces môže vzniknúť zo zápalu po oholení chĺpkov v podpazuší alebo dokonca intímnych chĺpkov.

Vývoj varu

Absces sa zvyčajne vytvorí, ak má postihnutý oslabený imunitný systém, napríklad počas vyšetrenia, počas menštruácie alebo počas psychického stresu. Ak dôjde k ochoreniu na diabetes mellitus, je postihnutá osoba vystavená zvýšenému riziku ochorenia. Ak je pokožka citlivá a tiež poškodená, ako je to v prípade neurodermatitídy alebo psoriázy, môže to tiež podporiť rozvoj hromadenia hnisu. K tomu môžu viesť aj poranenia kože po operáciách, nesprávna starostlivosť o rany alebo príliš tesný odev.

Ako sa prejavuje absces

Príznaky sa líšia v závislosti od veľkosti a umiestnenia. Povrchový absces vykazuje zápal zvonku, podobne ako veľký pupienok. Postihnuté miesto je začervenané, opuchnuté, možno horúce a veľmi bolestivo reaguje na tlak.

V závislosti od polohy môžu pohyby spôsobiť veľké nepohodlie. S progresiou ochorenia sa hnisavý zápal môže šíriť a bolesť sa zvyšuje. Akumulácia hnisu pod kožou je rozpoznateľná podľa belavo-žltkastej farby.

Ak je absces väčšieho rozsahu alebo je vo vnútri tela, sú celkom možné všeobecné príznaky ako únava, celkový pocit choroby, horúčka, bolesti hlavy a bolesti tela. Abscesy, ktoré sú vo vnútri tela, nie sú nevyhnutne bolestivé, často je tu jediným príznakom horúčka. V takýchto prípadoch sú na stanovenie diagnózy potrebné vyšetrovacie postupy, ako je ultrazvuk, MRI alebo CT. Dodatočný krvný test ukazuje na parametre zápalu a protilátky proti pôvodcovi ochorenia.

Liečba abscesom

V žiadnom prípade by ste nemali vytláčať vred, najmä ak je na tvári. Stlačením sa baktérie môžu dostať do hlbšieho tkaniva. V dôsledku toho sa zápal môže ďalej šíriť, patogény sa môžu transportovať krvnou cestou a v najhoršom prípade existuje riziko mozgového abscesu.

Ak je absces na tvári, príznaky sa zhoršujú zo dňa na deň alebo ak sa vyskytne aj horúčka, celkový pocit choroby, bolesti hlavy a boľavé končatiny, je potrebné vyhľadať lekára.

V prípade malého povrchového nahromadenia hnisu je často dostatočné liečivé ošetrenie špeciálnou masťou na ťahanie. Obsahuje účinné látky, ktoré, ako už názov napovedá, „ťahajú hnis“ bližšie k povrchu. Absces sa často sám otvorí po niekoľkých dňoch a ranu je potom možné ošetriť. Ak je hnis hlbší alebo ak je ťažké ho liečiť, použije sa antibiotikum. Ak nič z toho nepomôže, je potrebný chirurgický zákrok. Podľa postihnutej oblasti sa to deje v čiastočnej alebo celkovej anestézii. Infikované tkanivo sa rozdelí a hnis sa vypustí von pomocou drenážneho systému. Rana sa potom vyčistí a nešije, ale musí sa „otvoriť“, aby sa patogén a tekutina nemohli zapuzdriť do výslednej „dutiny“. V prvých týždňoch po operácii je dôležité dôkladné opláchnutie rany a použitie obväzu. Napríklad, ak bol odstránený análny absces, pomôžu Sitzove kúpele. Aj tu je nevyhnutná trápna hygiena po každom použití toalety.

Ak sa vyskytujú častejšie, môže to byť známka diabetes mellitus alebo iného základného ochorenia, ktoré si vyžaduje liečbu.

Terapia v naturopatii

Aj keď absces všeobecne vyžaduje konvenčné lekárske ošetrenie, je možné ho zmysluplne podporiť vhodnými prostriedkami z naturopatie. Schösslerova soľná terapia využíva soľ č. 11 Silicea na odvodnenie hnisu. Ak je to tak, soľ č. 12 Calcium sulfuricum podporuje proces hojenia. Táto terapia je zintenzívnená externou aplikáciou mastí Schüssler č. 1 Calcium fluoratum, č. 3 Ferrum fosforicum, č. 11 Silicea a č. 12 Calcium sulphicum. V prípade malého povrchového abscesu, ktorý nie je na tvári, prinesie úľavu čiastočné kúpanie v mydlovom vodnom roztoku alebo v teplej vode s odvarom z harmančeka. K liečeniu môžu prispieť aj obklady so slanou vodou alebo liečivou zeminou.

Homeopatia na varenie

Homeopatia má tiež k dispozícii liek proti abscesom, ktorý je v odborných kruhoch známy ako „homeopatický nôž“. Hovorí sa, že Myristica sebifera (muškátový oriešok) buď roztopí absces, alebo ho otvorí. Éterické oleje, ako je levanduľový olej, olej z čajovníkového oleja alebo tymianový olej, nanesené na tampón a zafixované cez noc gázovým obväzom môžu spôsobiť „dozretie“ abscesu.

Podporná naturopatia pre abscesy. (Obrázok: Johanna Mühlbauer/Fotolia.com)

U postihnutých osôb, ktoré trpia častejšie, je potrebné zvážiť stimuláciu imunitného systému. Dôležitú úlohu tu často zohráva aj psychika. Znovu a znovu sa zistí, že tieto akumulácie hnisu sa zvyknú hromadiť v čase psychického stresu.

Proces hojenia abscesov

Proces hojenia závisí od veľkosti, umiestnenia a rozsahu. Malé, povrchné sa zvyčajne úplne zahoja. Čím skôr je hnis ošetrený, tým menej komplikovaný je proces hojenia. V každom prípade je dôležité, aby prstami nebol vytlačený žiadny absces, najmä ak je na tvári. Denné čistenie rany a denná výmena obväzu prispievajú k pozitívnemu procesu hojenia po operácii.

Prevencia

Defenzívny imunitný systém je dobrým predpokladom na vašu ochranu. Hlavný patogén, Stapylococcus aureus, je súčasťou normálnej flóry kože mnohých ľudí bez iniciácie akejkoľvek choroby. Denná dôkladná starostlivosť o telo, najmä na miestach, kde sa vyskytuje pot, pomáha udržiavať to tak. Ľahko sa môžu vyvinúť zápaly, najmä vo vlasatých častiach tela, ktoré môžu byť podráždené aj príliš tesným odevom. Aby ste sa chránili pred abscesom, mali by ste sa vyhnúť napríklad príliš úzkym džínsom. Na zabezpečenie imunitného systému proti tvorbe abscesov je dôležité zabezpečiť stravu bohatú na vitamíny a vlákninu.

Špeciálne umývacie krémy na intímnu oblasť zvyčajne nie sú potrebné, skôr pomáhajú zničiť ochranný kyslý plášť pokožky. (sw)

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade s požiadavkami odbornej lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekármi.

  • Portál verejného zdravia v Rakúsku: Absces (prístup: 30. júla 2019), Gesundheit.gv.at
  • Nemecká spoločnosť pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu e.V. (DGAV): S3 Guideline Anal Absces, od júna 2016, awmf.org
  • Herold, Gerd: Internal Medicine 2019, self-publishing, 2018
  • Inštitút pre kvalitu a účinnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG): Furuncle and carbuncle (prístup: 30. júla 2019), informhealth.org
  • Merck and Co. Inc.: Abscesy v oblasti brucha (prístup: 30. júla 2019), msdmanuals.com
  • National Health Service UK: Overview - Absces (prístup: 30. júla 2019), nhs.uk
  • USA Národná lekárska knižnica: Absces (prístup: 30. júla 2019), medlineplus.gov
  • Klinika Mayo: Boils and carbuncles (prístup: 30. júla 2019), mayoclinic.org

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.