Abscesný zub

Autor: Dr. George Ghidrai, zubár

Zubný absces je jednou z najbežnejších zubných pohotovostí. Zubný absces je bakteriálna infekcia, ktorá sa prejavuje výskytom hromadenia hnisu na konci alebo na boku zuba.

Zubné abscesy sa môžu tvoriť v rôznych oblastiach ústnej dutiny; neliečené, môžu sa šíriť do blízkych oblastí a tkanív, čo niekedy spôsobuje mimoriadne vážne infekcie.

Z tohto dôvodu by pacienti, ktorí si všimnú výskyt zubného abscesu, mali čo najskôr konzultovať so zubným lekárom.

Príčiny a klasifikácia

Existujú 2 typy zubných abscesov, ktoré sú obidva spôsobené bakteriálnymi infekciami. Rozdiel medzi 2 typmi abscesu je východiskový bod infekcie.

Gingiválny alebo parodontálny absces

Gingiválny alebo periodontálny absces je spôsobený infekciou v priestore medzi ďasnom a zubom. Východiskovým bodom tohto abscesu sú baktérie v zubnom povlaku na okraji ďasien alebo zvyšky potravy, ktoré zostali medzi ďasnom a zubom.

Periodontálny absces sa tvorí trochu na boku zuba a bližšie k okraju ďasien.

Periapikálny absces

Periapikálny absces je spôsobený infekciou vo vnútri zuba. Jeho východiskovým bodom sú mikróby zo zubného kazu.

Baktérie z neošetreného zubného kazu sa dostanú do zubnej drene a odtiaľ môžu cez koreňový kanál difundovať do tkanív umiestnených pod zubom (väzy, alveolárna kosť) a spôsobiť ich infekcie.

Periapikálny absces sa tvorí v hornej časti koreňa zuba. Môže sa vyskytnúť aj na zuboch so starými alebo chybnými plombami alebo pri zubných prácach.

Príznaky a znaky

Zubné abscesy sa môžu vytvárať veľmi rýchlo. Najnepríjemnejším príznakom pre pacientov je intenzívna bolesť, ktorá sa môže šíriť do susedných oblastí: hlava, krk, uši, líca. Nie všetky zubné abscesy sa však vyvíjajú s bolesťou. Niekedy pacienti nepociťujú bolesť (alebo majú nízku intenzitu), keď vidia iba hnisavý zhluk, ktorý sa javí ako opuch v blízkosti postihnutého zuba.

Aké ďalšie príznaky a príznaky sa môžu vyskytnúť v prípade abscesu ?

pulzujúca bolesť postihnutého zuba, ktorá sa postupne zvyšuje na intenzite
bolesť krku, uší alebo čeľustnej kosti na tej istej strane ako postihnutý zub
bolesť rastie na intenzite:
- počas žuvania
- ľahnúť si
- pri dotyku so zubom
- horúci
zlý dych a/alebo nepríjemná chuť v ústach
ťažkosti s žuvaním a/alebo prehĺtaním jedla
výskyt zhluku hnisu vo forme opuchu (alebo opuchu) v blízkosti postihnutého zuba (buď na tvári alebo na jazyku alebo na podnebí)
ďasno na tejto úrovni je červené a opuchnuté
zub môže zmeniť farbu a stať sa mobilným
v prípade väčších abscesov opuch tváre alebo tváre v ich zodpovedajúcej časti
ak sa absces rozšíril do susedných oblastí, môže u pacienta vzniknúť horúčka, zimnica, bolesti hlavy a zmenený celkový stav.

Liečba

V prípade zubných abscesov je dôležité, aby sa pacienti poradili pohotovosť zubár. Zubné abscesy sa nikdy nehoja sám; Horšie je, že môžu spôsobiť komplikácie v susedných oblastiach, ktoré môžu byť niekedy mimoriadne vážne.

Nie je vhodné konzultovať s rodinným lekárom, pokiaľ si neprajete, aby vám predpísal určité sedatíva.

Čo môžeme urobiť na zmiernenie bolesti a iných príznakov ?

Počas čakania na zubnú ordináciu môžete podniknúť určité kroky, ktoré zmiernia vaše príznaky:

Lieky tlmiace bolesť ako Nurofen, Ketonal, Algocalmin, Paracetamol atď. Mnoho pacientov má určité sedatíva, ktoré „uprednostňujú“. Ak si nie ste istí, môžete sa obrátiť na svojho lekára.

Buďte opatrní, aby ste neprekročili maximálne dávky v príbalovom letáku každého lieku; toto je obzvlášť dôležité pre deti do 16 rokov. Dôsledne dodržiavajte možné kontraindikácie každého lieku.

Vyhýbajte sa teplým jedlám alebo nápojom, ktoré môžu vašu bolesť zhoršiť.

Snažte sa jesť jedlo čo najjemnejšie a na žuvanie používajte druhú stranu úst.

Používajte mäkkú kefku na zuby, najmä okolo postihnutého zuba.

Opláchnite niekoľkokrát soľným roztokom; rozpustite pol lyžičky soli v pohári vody.

Tieto opatrenia sú určené na zlepšenie dočasné príznaky a nemali by sa používať na odloženie návštevy zubnej ordinácie.

Ako prebieha liečba ?

Liečba má zvyčajne dve odlišné fázy:

Núdzové ošetrenie

Prvá etapa liečby je zameraná na odstránenie bolesti a nepohodlia a prevenciu komplikácií v susedných tkanivách. Toto si vyžaduje odvodnenie hnis zhromaždený vo vnútri abscesu.

Drenáž zhromaždeného hnisu je možné vykonať buď malým rezom v opuchnutej ďasne, alebo koreňovým kanálikom (endodontickým odtokom), alebo oboma spôsobmi. Rozhodnutie sa uskutoční v závislosti od veľkosti a polohy abscesu, ako aj od anatomických vlastností každého zuba.

Mnoho lekárov odporučí antibiotickú liečbu (najmenej 5 dní) na boj proti infekcii a prevenciu komplikácií v okolitých tkanivách (nejde však o všeobecné pravidlo).

Konečné ošetrenie zuba

Konečné ošetrenie zuba má za cieľ eliminovať infekciu a chrániť dekontaminované oblasti pred ďalšími mikrobiálnymi agresiami. V závislosti od závažnosti infekcie a stupňa zničenia postihnutého zuba môžu existovať 2 liečebné línie:

Endodontické ošetrenie

Endodontické ošetrenie predstavuje sled terapeutických postupov, ktorých cieľom je eliminovať infekciu zubnej drene a tkanív umiestnených pod zubom a utesniť koreňové kanáliky, aby sa zabránilo ďalším mikrobiálnym agresiám.

Úspešné endodontické ošetrenie zachráni postihnutý zub. Po dokončení bude potrebné zub rekonštituovať buď výplňou, alebo zubnou korunkou.

Vytrhnutie zuba

Ak je zub vážne zničený alebo je infekcia príliš pokročilá, je potrebné extrakciu zuba. Niektorí lekári uprednostňujú extrakciu zubov už pri prvom sedení; obozretnejšie konanie odporúča, aby sa extrakcia uskutočnila na nasledujúcom sedení, ale toto rozhodnutie sa tiež prijme v závislosti od klinického prípadu.

Abscesy ďasien

V prípade gingiválneho abscesu sa po jeho vypustení odporúča subgingiválny odvápnenie na úrovni zuba a odborné čistenie, aby sa úplne odstránil zubný povlak a zabránilo sa vzniku novej infekcie.

V závislosti od závažnosti situácie je možné použiť lekárske a/alebo chirurgické ošetrenie.

Prevencia zubných abscesov

Ako môžeme zabrániť zubným abscesom ?

Pretože zubné abscesy sú komplikáciou zubného kazu alebo parodontu, ich prevencia sa vykonáva uplatnením pravidiel zubnej profylaxie: pravidelná a dôkladná ústna hygiena, pravidelné kontroly, zdravá strava bez veľkého množstva cukrov a (veľmi dôležité) ošetrenie zubný kaz (pred komplikáciami miazgy).

Posledná revízia a aktualizácia: máj 2019

Spolupracujte s webom č. 1 zubného lekárstva v Rumunsku

Prezentujte svoje služby státisícom ľudí, ktorí majú priamy záujem. Vyberte si zo širokej ponuky ponúk podľa 4 jednoduchých a ľahko implementovateľných krokov