Acne inversa - ľahká terapia na liečbu akné inversa

Acne inversa/hydradenitis suppurativa

Acne inversa je bolestivé chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje hlavne podpazušie, slabiny a oblasti lonovej a konečníkovej. Choroba často začína zápalom vlasových korienkov a potom sa šíri vo forme opakovaných zápalov a abscesov. Odhaduje sa, že je to 1% populácie. Choroba je často diagnostikovaná príliš neskoro a v pokročilom štádiu. Postihnutí sa často stiahnu zo strachu a hanby, čo môže narušiť ich profesionálnu kariéru, osobné a sociálne vzťahy a viesť k depresiám.

Ako sa robí akné inversa?

  • Príčiny nie sú presne známe, na začiatku sa často vyskytuje zápal vlasových folikulov, ktorý podporuje nefunkčnosť imunitného systému alebo dedičná predispozícia.

Čo môže spôsobiť akné inversa?

  • Môže byť spúšťačom fajčenie, obezita, negatívny stres, podráždenie pokožky odevom, pot a baktérie, ktoré prenikajú do pokožky minimálnymi poraneniami (mikroúrazy), napríklad pri holení.

Ako prebieha choroba?

  • Podľa závažnosti, Hurley I-III, trpia postihnutí opakujúcimi sa hnisavými, plačúcimi ranami. Závažnosť II popisuje progresívny ohraničený zápal s jazvami a tvorbou fistúl. Výsledkom závažnosti III sú rozsiahle vzájomne prepojené abscesy a fistuly, ktoré sa dajú často opraviť iba chirurgicky.

Ako sa choroba lieči?

  • Hurley I: Lokálne alebo systémové antibiotiká, v prípade potreby chirurgické odstránenie jednotlivých lézií, poranení/oblastí
  • Hurley II: Systémové podávanie antibiotík, podávanie protilátok, chirurgické odstránenie jednotlivých poranení, v prípade potreby odstránenie povrchových vrstiev tkaniva pomocou laseru
  • Hurley III: Systémové podávanie antibiotík, podávanie protilátok, radikálne chirurgické odstránenie postihnutého tkaniva
  • Na ošetrenie rany po operácii Hurley stupňa II-III sa odporúča ranu nezašívať, ale nechať ju „otvorene“ liečiť. Na zakrytie „otvorenej“ rany sa používajú vhodné obväzy na rany a v prípade potreby terapia rán podtlakom (NPWT).
  • Aby sa minimalizovalo riziko obmedzenia pohybu v dôsledku zjazvenia, mali by sa vykonávať strečingové cvičenia, podľa potreby pod fyzioterapeutickým vedením.

Rozdelenie stupňov závažnosti podľa Hurleya:

inversa

Hurley I.

Hurley II

Hurley III

Terapia Laight je momentálne k dispozícii na štrnástich miestach.

Viac informácií o terapii nájdete na http://www.laight.de

Iné formy akné

Acne vulgaris je zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov.

Na začiatku akné je zvýšená tvorba mozolov nad vlasovými folikulami, čo vedie k tvorbe neviditeľných čiernych bodiek, ktoré sa časom zapália.

Zdá sa, že na vzniku akné sa podieľajú androgény (mužské pohlavné hormóny), kožné oleje a telu vlastné poslové látky (neuropeptidy).

Vývoj akné podporuje:

  • Genetické faktory
  • nepravidelný menštruačný cyklus
  • tehotenstvo
  • výživa
  • Faktory prostredia, napríklad UV žiarenie
  • Lieky
  • Mikroorganizmy

Klinicky sa akné obvykle vyznačuje uzlovitými zhrubnutiami na koži a vezikulách hnisu. Obzvlášť postihnutá je tvár, menej často dekolt a zadná časť.

Akné je najbežnejšie kožné ochorenie na svete. U 70 až 95% všetkých tínedžerov vo veku od 15 do 18 rokov sa objavuje akné. Po puberte zvyčajne dôjde k spontánnemu ústupu. U 2 až 7% postihnutých zostávajú značné jazvy. U ťažších foriem trpia postihnutí často výrazným znížením kvality života v dôsledku úzkosti, depresie a sociálnej stigmatizácie.

Existujú tri hlavné formy akné vulgaris:

  • Pre akné comedonica sú charakteristické čierne bodky bez zápalu
  • Akné papulopustulosa je najbežnejšia forma a je charakterizovaná zapálenými čiernymi bodkami s tvorbou uzlíkov a hnisavých vezikúl. Akné vulgaris je zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov.
  • Acne conglobata je ťažká forma, ktorá vykazuje bolestivé hrčky a čierne bodky na tvári a hornej časti tela a je psychologicky stresujúca.
  • Acne fulminans je zriedkavá závažná forma akné s charakteristickými krvácajúcimi vredmi na hrudníku a chrbte, ktoré zahŕňajú kosti, kĺby a svaly a horúčku.

Pri miernej a strednej závažnosti je možné akné vulgaris liečiť lokálnymi terapiami protizápalovými, olupujúcimi sa látkami rozpúšťajúcimi čierne bodky. V závažných formách to zvyčajne nestačí, takže je nevyhnutná systematická liečba retinoidmi, antibiotikami a tvorbou mazu.