Adenóm hypofýzy - príčiny, príznaky a liečba
Ak je pôvod nádoru hypofýzy na prednom laloku hypofýzy, nazýva sa a Adenóm hypofýzy. Dôvod, prečo sa taký nádor vyvinie, je nejasný. Priebeh ochorenia však nie je život ohrozujúci.
Obsah
Čo je adenóm hypofýzy?
Lekár používa výraz hypofýza na označenie hormonálnej žľazy, ktorá má len veľkosť čerešne. Tento hormón je spojený s mozgom pomerne tenkou stonkou. Hypofýza je klasické rozhranie, ktoré spája mozog s hormonálnym systémom, a preto je nevyhnutným faktorom regulácie hormónov v ľudskom tele.
Hypofýza neobsahuje žiadne mozgové tkanivo, a preto nádor nespadá do kategórie mozgových nádorov. Liečba je však vykonávaná neurochirurgom. Hypofýza sa delí na predný a zadný lalok, pričom nádor väčšinou vychádza z predného laloku, a teda adenómu hypofýzy.
Nádor je pomerne častý; Takmer na každej desiatej pitve lekári objavia vznik nádoru hypofýzy, ktorý si pacient počas svojho života nevšimol. Spravidla ochorejú ľudia vo veku od 35 do 45 rokov.
príčiny
Lekári doteraz nevedeli nájsť príčinu, prečo sa vyvinie adenóm hypofýzy. Faktom však je, že nádor má pôvod v predných lalokoch hypofýzy.
Bunka sa nevyvinie normálne, čo zabráni jej rastu, deleniu, starnutiu a odumieraniu. Nie je známe, prečo dôjde k poruche a potom k vzniku nádoru.
V jednotlivých prípadoch je však niekedy dedičná príčina dôvodom, prečo sa adenóm hypofýzy tvorí. Tu je často obviňovaný syndróm MEN-1, o ktorom sa dokázalo, že u pacientov vyvoláva adenóm hypofýzy.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pretože adenóm hypofýzy zvyčajne rastie pomaly, prvé príznaky sa dajú v niektorých prípadoch spozorovať až po rokoch. Kedy a aké príznaky ochorenia sa objavia, závisí predovšetkým od presnej lokalizácie nádoru. Najskôr môžu existovať obmedzenia v zornom poli, ako je napríklad polovičný obraz.
Často existujú ďalšie problémy so zrakom, ako je dvojité videnie alebo rozmazané videnie. Väčšina ľudí má bolesti hlavy okolo čela a očí. Navyše, vonkajšie polovice tváre často vypadávajú. Tieto sťažnosti sa môžu meniť a môžu sa vyskytovať v rôznej intenzite. Uvoľňovanie pohlavných hormónov môže byť narušené.
Mnoho pacientov zaznamenáva významnú stratu libida aj v počiatočných štádiách adenómu hypofýzy. Muži majú často erektilnú dysfunkciu a ženy môžu pociťovať menštruačné poruchy. Často si všimnete únik mlieka bez existujúceho tehotenstva. U pacientov mužského pohlavia prsník rastie a nadobúda ženskejší tvar.
Zvyšujúci sa nedostatok hormónov sa môže prejaviť všeobecným vyčerpaním, mrazením, nízkym krvným tlakom alebo poruchami krvného obehu. Tieto sťažnosti môžu pri namáhaní viesť k zlyhaniu obehu. Ak je adenóm hypofýzy väčší a neliečený, vyskytujú sa všeobecné príznaky mozgového nádoru, ako je vodná hlava, zvracanie, nevoľnosť alebo svalová paralýza. Ďalej môže byť jedno alebo obe oči slepé.
Diagnóza a priebeh
Lekár pomocou zobrazovacích metód zisťuje, či ide o adenóm hypofýzy. Tu robí MRI - magnetickú rezonančnú tomografiu - hlavy pacienta. Za týmto účelom sa pacientovi podáva špecifické kontrastné činidlo, aby lekár na snímkach zreteľne videl, či je alebo nie je prítomný nádor.
Ak si lekár nie je istý, môže si nechať urobiť CT - počítačovú tomografiu. Ďalej pomáhajú rôzne krvné testy, aby sa lekár mohol ubezpečiť, že ide o adenóm hypofýzy. Hladina hormónov je tu primárne dôležitá. Ak je hladina prolaktínu vyššia ako 200 nanogramov, šanca, že ide o adenóm hypofýzy, je pomerne vysoká.
Meranie rastového hormónu môže byť niekedy potvrdením toho, že pacient trpí zodpovedajúcim nádorom. Ďalšie diagnostické opatrenia sú tiež v oblasti kontroly zrakovej ostrosti. Mnoho adenómov hypofýzy spôsobuje zhoršenie zraku, preto je vhodné sledovať zrak pacienta.
Samotná choroba nevedie k život ohrozujúcemu priebehu. Adenóm hypofýzy rastie pomerne pomaly, takže ho môžu mať aj niektorí ľudia, u ktorých sa nevyskytnú žiadne príznaky a nakoniec až pri pitve zistili, že pacient mal adenóm hypofýzy. Po stanovení diagnózy by sa však určite malo začať s liečbou. Ak sa nelieči, kurz sa nedá presne predpovedať.
Komplikácie
Môžu sa vyskytnúť aj poruchy zraku, takže pacient trpí rozmazaným videním a dvojitým videním. Silné bolesti hlavy sa vyskytujú aj v dôsledku zvýšeného tlaku v mozgu. Pacient sa cíti chorý a vyčerpaný a odolnosť extrémne klesá. Ďalej to môže viesť k úplnej slepote alebo v najhoršom prípade k zástave srdca. Nie je nezvyčajné, že ženy majú sexuálne poruchy.
Vo väčšine prípadov sa okrem fyzických ťažkostí vyskytujú aj depresie alebo iné psychologické ťažkosti, ktoré majú silný vplyv na život pacienta a výrazne znižujú kvalitu života. Odstránenie nádoru je zvyčajne nevyhnutné iba vtedy, ak sa objavia príznaky. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a dĺžka života pacienta nie je obmedzená.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí náhle trpia opakujúcimi sa zrakovými poruchami, bolesťami hlavy alebo obehovými problémami, by sa mali poradiť s lekárom. Ak sú príznaky spôsobené adenómom hypofýzy, musí sa rýchlo začať s liečbou. Včasná liečba môže spomaliť rast adenómu a vylúčiť komplikácie. Ženy, ktoré trpia neobvykle silnými menštruačnými kŕčmi, je najlepšie okamžite hovoriť s gynekológom.
Mali by ste tiež okamžite vyjasniť nešpecifické príznaky, ako je nízky krvný tlak alebo zmrazenie. Ak sa pri predchádzajúcom vyšetrení zistil genetický defekt, ako je syndróm MEN-1, je možné predpokladať výskyt adenómu hypofýzy, ak sa vyskytnú uvedené príznaky. V ten istý deň by mali byť postihnutí pacienti konzultovaní s lekárom. Najneskôr, keď nastanú komplikácie, ako sú závažné poruchy zraku alebo migrénové záchvaty, je indikovaná návšteva lekára. Okrem rodinného lekára je možné privolať neurológa alebo internistu. V prípade závažných ťažkostí je ideálne privolať pohotovostného lekára, pretože môže dôjsť k vážnej komplikácii, ktorá, ak sa nelieči, môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia.
Liečba a terapia
Terapia nie je po diagnostikovaní vždy nevyhnutná. Ak je nádor relatívne malý, stačí, aby ho lekár pravidelne kontroloval a kontroloval jeho rast. Ak pacient netrpí žiadnymi príznakmi, terapia tiež nie je potrebná.
Ak sa však príznaky objavia, lekár odporučí chirurgický zákrok a odstránenie nádoru. Najmä v prípade porúch videnia sa odporúča nádor chirurgicky odstrániť. Spravidla sa odstraňuje nosom. Je to spôsobené veľmi priaznivým umiestnením nádoru. Akonáhle však nádor dosiahne veľkú veľkosť, musí sa otvoriť strecha lebky. Úplné odstránenie nie je vždy možné.
Ak po operácii stále zostávajú zvyšky, musíte ich ďalej monitorovať (pomocou vyšetrení pomocou MR alebo kontrolou hladiny hormónov). Ak sa veľkosť nádoru zmení, je možné vykonať ďalšiu operáciu. Na boj proti nej je tiež možnosť predpísať radiačnú terapiu. K tomu však dochádza iba v zriedkavých prípadoch.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože nie sú známe žiadne príčiny, prečo sa adenóm hypofýzy formuje, tiež nie je možné povedať, ako je možné zabrániť nádoru. Lekári však odporúčajú, aby sa ľudia vyhýbali zbytočnému žiareniu a chemickým látkam. Pestrá a zdravá strava, ako aj abstinencia od alkoholu a nikotínu a pravidelné cvičenie (čím sa posilňuje imunitný systém) sú tiež dobrým indikátorom toho, že je možné zabrániť akejkoľvek tvorbe nádorov.
Následná starostlivosť
V prípade adenómu hypofýzy by postihnutá osoba mala v prvom rade navštíviť lekára veľmi rýchlo, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov. V najhoršom prípade môže postihnutá osoba zomrieť, ak sa nelieči adenóm hypofýzy. Táto choroba sa nemôže samostatne vyliečiť.
Zameriava sa preto na včasné zistenie choroby, aj keď následné opatrenia sú zvyčajne veľmi obmedzené. Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje radiačnou terapiou. Väčšina pacientov je v každodennom živote odkázaná na pomoc a podporu svojej rodiny a priateľov.
Ďalej sú potrebné intenzívne a láskyplné rozhovory, aby sa predišlo psychiatrickým rozrušeniam alebo depresiám alebo ich liečili. Ak sa adenóm hypofýzy odstráni chirurgickým zákrokom, postihnutá osoba by mala po operácii určite odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa zdržať námahy alebo stresových a fyzických aktivít. Nedá sa všeobecne predpovedať, či adenóm hypofýzy povedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.
Môžete to urobiť sami
Adenóm hypofýzy je benígny nádor a v mnohých prípadoch sa dá dobre liečiť. Pre pacienta je veľkou psychologickou pomocou pozitívny pohľad na život a základné želanie prekonať túto chorobu. Rovnako ako pri mnohých závažných ochoreniach, aj tu možno využiť pomoc terapeuta, aby sa lepšie zvládlo.
Adenóm hypofýzy nemôže byť liečený samotným pacientom a vyžaduje stály lekársky dohľad a kontrolu. Je veľmi dôležité, aby si pacient vybudoval so svojím ošetrujúcim lekárom dôveryhodný vzťah a súhlasil s plánom liečby. Iba potom bude pacient dôsledne vykonávať časť terapie, za ktorú zodpovedá sám, a bude napríklad brať svoje lieky pravidelne a v dohodnutej dávke. Pacient sa môže aktívne podieľať na jeho zotavení podporou a prijatím potrebných opatrení.
Pacient si zvyčajne môže uľahčiť každodenný život outsourcingom vecí, ktoré sú pre neho čoraz ťažšie alebo ktoré pre neho veľmi stresujú, iným ľuďom. Na obmedzený čas je možné využiť napríklad pomoc v domácnosti. Zdravý životný štýl vo všeobecnosti podporuje blahobyt. Pravidelné ľahké cvičenie na čerstvom vzduchu podporuje imunitný systém a pozitívne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém.