ADHD, čo to je a ako to správne rozpoznáme
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurovývojová porucha, ktorá má neurobiologické príčiny. Aj keď existujú určité hypotézy o genetickom určení tejto poruchy, táto skutočnosť ešte nie je jednoznačne preukázaná a je potrebné vykonať ďalší výskum, aby sa zistilo, čo tento stav spôsobuje.
ADHD sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia mozgu dieťaťa počas vývoja plodu, pri narodení alebo po narodení. po traume, úraze, infekcii v dôsledku dočasného nedostatku kyslíka alebo iných vrodených chorôb. Výskyt ADHD je teda medzi týmito rizikovými kategóriami významne vyšší, k čomu sa pridáva kategória predčasne narodených detí alebo detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou. Stres, fajčenie, užívanie drog, alkohol a drogy zakázané počas tehotenstva alebo iné zdravotné ťažkosti matky počas tehotenstva môžu tiež spôsobiť ADHD u detí. Zároveň deti s ranou históriou týrania, zanedbávania a opustenia vykazujú príznaky špecifické pre ADHD, hoci je u nich pravdepodobnejšie, že budú mať poruchu pripútanosti.
Čo to vlastne je ADHD?
Keď povieme „ADHD“, zvyčajne si predstavíme, že príliš hyperaktívne dieťa, ktoré lezie všade, nepochybne hovorí, porušuje všetky pravidlá a je odolné voči akejkoľvek forme disciplíny (odmeny alebo trestu), byť energetická sopka, ktorá ničí rodinu aj učiteľov zapojených do jej vzdelávania. Zároveň sa zdá, že je to definícia veľmi rozmaznaného dieťaťa, ale aj dieťaťa so sopečným temperamentom a s veľkou spotrebou energie.
ADHD znamená oveľa viac. Je dôležité vedieť, že existujú dva typy ADHD:
• ADHD, v ktorej prevláda neopatrnosť - častejšie u dievčat. Zahŕňa to konzistentný a viditeľný vzorec ťažkostí so sústredením, najmä pri úlohách, ktoré zahŕňajú trvalé duševné úsilie (napríklad školské práce), ťažkosti pri organizovaní a plánovaní jednoduchých každodenných činností, roztržitosť, povrchnosť a nedbalosť. osobné veci a činnosti, ktoré je potrebné vykonať, ťažkosti s porozumením zložitých slovných pokynov, s udržiavaním témy počas rozhovoru a ťažkosti s koherentným rozprávaním príbehu.
• ADHD, v ktorej prevláda hyperaktivita a impulzivita - častejšie u chlapcov. Zahŕňa to nadmernú motorickú aktivitu, trvalý stav nepokoja, nadmerné rozprávanie, nedostatok trpezlivosti a neschopnosť odložiť uspokojenie, potrebu prijať na mieste to, čo chce, za predpokladu riskantného správania bez správneho predvídania následkov alebo nebezpečenstva.
Dieťa má často všetky tri popisné prvky tejto poruchy: hyperaktivitu, impulzivitu a nepozornosť, s rôznym stupňom závažnosti.
Uvedené príznaky nesmú byť prejavom opozičného, vzdorovitého, nepriateľského správania alebo nepochopenia pokynov alebo úlohy, ktorá sa má vykonať. Mnohé z týchto príznakov navyše museli byť prítomné pred dosiahnutím veku 12 rokov.
Ako správne rozpoznať ADHD?
Každé dieťa môže byť v určitých životných momentoch hyperaktívne, impulzívne alebo nepozorné bez toho, aby to znamenalo, že trpí ADHD. Moderný životný štýl, ktorý ponúka znížené možnosti vonkajšieho pohybu a praktických aktivít, neumožňuje deťom správne spotrebovávať energiu. Zostať doma pred televízorom alebo tabletom, ale aj dlhé hodiny sedieť v škole na lavici, sa z najmenších stanú skutočné „časované bomby“. Zo šťastných, zdravých a energických detí sa stali „problémové deti“ so všetkými nevyhnutnými dôsledkami na život a rodinu v škole.
S cieľom zohľadniť diagnózu ADHD je potrebné, aby tieto typy správania boli vážne ovplyvnené v spoločenskom živote dieťaťa, jeho adaptačných schopnostiach a najmä v školských výkonoch., tak, aby výsledkom bolo nefunkčné dieťa vo všetkých sférach života: v rodine, škole alebo v akademickej a sociálnej oblasti.
Diagnózu ADHD zvyčajne stanovuje psychiater alebo neurológ po dosiahnutí veku 6 - 7 rokov, pretože hyperaktívne správanie a krátka pozornosť sú často špecifické pre malé deti (najmä medzi chlapcami), ktoré sú normálnym vývojovým štádiom.
Je veľmi dôležité mať na pamäti, že ADHD je neurovývojová porucha, ktorá je zdravotným stavom prítomným od narodenia. Preto sa jeho špecifické príznaky musia dodržiavať od raného detstva, čoraz zreteľnejšie sa prejavia pri integrácii dieťaťa do komunity. Ak teda dieťa prejaví popísané príznaky v presne stanovenom čase (napríklad po rozvode rodičov alebo inej traumatizujúcej udalosti, ale aj po škole alebo jednoducho náhle, bez zjavného vysvetlenia), s najväčšou pravdepodobnosťou netrpí ADHD, ale iným zdravotným alebo psychologickým stavom. Pretože existuje veľa neurologických a psychiatrických porúch, ktoré spôsobujú, že sa správanie dieťaťa zmení na model „ADHD“, je diferenciálna diagnóza rozhodujúca.
Správna diagnóza ADHD vyžaduje, aby boli príznaky viditeľné takmer vo všetkých kontextoch života dieťaťa, doma aj v škôlke, škole alebo na detskom ihrisku. Okrem toho musia byť približne rovnaké, bez ohľadu na osobu, s ktorou dieťa interaguje, alebo ktorá ho disciplinuje. Dieťa, ktoré je vzrušené iba doma, iba v škole alebo ktoré má prejavy typu ADHD iba v prítomnosti starých rodičov, ale nie rodičov, je s najväčšou pravdepodobnosťou rozmaznané alebo s inými emočnými problémami a problémami v správaní, ktoré musia byť správne identifikované.