AIDS (HIV) - príznaky, príčiny a liečba Moje zdravie

AIDS je skratka pre anglický výraz Aquired Immune Deficiency Syndrome. H. syndróm získanej poruchy imunity. Všetky informácie, ktoré potrebujete o príznakoch, liečbe a prevencii AIDS, nájdete tu.

Synonymá

Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti, syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti

definícia

AIDS je posledným štádiom chronickej infekcie vírusom ľudskej (ľudskej) imunodeficiencie (HIV), ktorá vedie k imunodeficiencii s bežnými infekčnými chorobami a nádormi.

Vírus HIV vyberá určité obranné bunky v ľudskom tele ako hostiteľské bunky, na ktoré útočí. Vírus „programuje“ jadro týchto buniek takým spôsobom, že produkujú iba nové vírusy, kým infikované imunitné bunky definitívne nezomrú. Novo vytvorené vírusy potom hľadajú nové obranné bunky ako „obete“.

To postupne oslabuje imunitný systém a napadnutie patogénov alebo novovytvorených rakovinových buniek má ľahkú prácu. Imunitná obrana sa zrúti. Niekoľko patogénov (jeden hovorí o oportúnnych patogénoch), ktoré sú pre zdravých ľudí relatívne neškodné, a určité druhy rakoviny sa môžu nerušene šíriť vo vírusom oslabenom organizme a viesť k smrti.

Vírus sa nachádza v rôznych telesných tekutinách v rôznych koncentráciách. Spermia sa považuje za vysoko infekčnú, po ktorej nasleduje krv. Vaginálna tekutina a moč obsahujú nižšie koncentrácie vírusu, sliny sú iba mierne infekčné. Samotný kontakt materiálu obsahujúceho vírus so zdravou neporušenou pokožkou alebo sliznicami nestačí na infekciu HIV. Vírus HIV nemôže dlho prežiť mimo tela.

Príznaky

Po infikovaní vírusom a inkubačnej dobe jedného až troch týždňov sa u niektorých pacientov môže vyvinúť akútne ochorenie podobné chrípke. Tieto nešpecifické príznaky (horúčka, kožné vyrážky, opuchy lymfatických uzlín, bolesti hrdla, bolesti svalov a kĺbov, zvracanie, hnačky, bolesti hlavy atď.) Však neumožňujú vyvodiť priamy záver o infekcii HIV. Potom nasledujú mesiace alebo roky, v ktorých je možné v krvi zistiť vírusy a protilátky proti HIV, ale infikovaná osoba sa cíti zdravá. V tejto fáze však už môže chorobu preniesť na ďalších ľudí. Prvými známkami toho, že choroba postupuje, môžu byť zvýšené kvasinkové infekcie, hnačky, opuchnuté lymfatické uzliny, horúčka alebo chudnutie. Posledné štádium infekcie zodpovedá AIDS. Môžu sa okrem iného vyskytnúť nasledujúce choroby, z ktorých niektoré sú spôsobené oportúnnymi patogénmi:

Choroby nervového systému napr. B. Meningitída (meningitída), slabosť, telesné a duševné poruchy
Infekcie patogénmi toxoplazmózy
ťažké formy zápalu pľúc s veľmi ťažko liečiteľnými choroboplodnými zárodkami (napr. Pneumocystis)
rozsiahle napadnutie sliznicami hubami, napr. B. v pažeráku alebo priedušnici
Vírusové infekcie (napr. Herpes vírusmi alebo cytomegalovírusom)
tuberkulóza
Hnačkové choroby
niektoré typy rakoviny (napr. Karposiho sarkóm)
silné chudnutie

príčiny

K prenosu HIV dochádza prostredníctvom:

nechránený pohlavný styk, pri ktorom dochádza k priamemu kontaktu s infikovanými telesnými tekutinami (semenná tekutina, vaginálna tekutina alebo krv). Pohlavné choroby alebo iné zápaly na koži a sliznici pohlavných orgánov tiež uľahčujú prienik vírusu.
výmena injekčných striekačiek medzi drogovo závislými.
infikovaná matka svojmu dieťaťu počas tehotenstva, pôrodu alebo zriedka prostredníctvom materského mlieka.
prostredníctvom infikovaných krvných produktov a krvných produktov (v priemyselných krajinách to však už nehrozí). Infekcie z infikovaného darcovského tkaniva alebo zo spermií zo spermií sú nepravdepodobné.

HIV sa neprenáša:

z uštipnutia hmyzom
prostredníctvom každodenného kontaktu s infikovanými ľuďmi v rodine a v práci ako napr B. kašľanie, dotýkanie sa, objímanie alebo používanie rovnakých pohárov alebo príborov, kľučiek dverí, telefónov, uterákov, toaliet alebo kaderníckych nožníc
v saune alebo bazéne

vyšetrenie

Lekár môže najskôr urobiť test na HIV. Špeciálny test dokáže zistiť vírusové zložky v krvi iba pár dní po infekcii. Protilátky v krvi sa zistia 2 - 3 týždne alebo 1 - 2 mesiace po infekcii, v závislosti od testu. Je preto dôležité vedieť, aký typ testu sa v ktorom okamihu vykonal. Negatívny výsledok testu 3 - 6 mesiacov po podozrení na infekciu sa považuje za bezpečný. Ak je výsledok testu pozitívny, je dôležité, aby vám lekár podrobne poradil alebo odporučil iného lekára alebo poradenské centrum, ktoré sa tejto úlohy zhostí. Lekár pri podrobnom vyšetrení dokáže určiť, ako ďaleko choroba pokročila a kedy je vhodný čas na začatie liečby. Dôležitou poznámkou je stanovenie typu obranných buniek v krvi, takzvaných pomocných buniek T4 alebo buniek CD4, ktorých počet sa s progresiou ochorenia naďalej znižuje.

liečby

Na terapiu boli vyvinuté lieky, ktoré inhibujú reprodukciu vírusu HI a chránia infikované bunky pred smrťou. Dnes je štandardnou terapiou zvyčajne kombinácia troch liekov, pri ktorých musia pacienti dodržiavať prísny harmonogram príjmu. U niektorých pacientov sa vyskytujú významné vedľajšie účinky. Okrem terapie proti samotnému vírusu sú mimoriadne dôležité preventívne opatrenia proti oportúnnym patogénom.

Vo zvláštnych výnimočných prípadoch po kontakte s vírusmi HI (napr. Poranenie ihlou s infikovanou krvou) je možné prenosu vírusu zabrániť okamžitým zahájením liečby. Kvôli závažným vedľajším účinkom takejto terapie je to však núdzové opatrenie.

Čo robiť, ak ste infikovaný HIV

Nechajte si poradiť od lekára a pravidelne vás vyšetrujte.
Snažte sa žiť zdravo a vyhýbajte sa všetkému, čo oslabuje organizmus (nadmerná konzumácia alkoholu, nikotín, jednostranná strava atď.).
Vyhýbajte sa miestam a správaniu s vysokým rizikom infekcie. Mali by ste sa tiež vyhnúť cestovaniu do tropických krajín so zvýšeným rizikom chorôb.
HIV pozitívnym ženám by sa nemalo odporúčať otehotnieť, pretože riziko prenosu na dieťa je 15 - 30%.
Vyhýbajte sa všetkému, čo by mohlo infikovať iných ľudí (pozri prevencia).

Priebeh choroby

Kým prepukne AIDS, môžu uplynúť roky alebo desaťročia. 50% infikovaných je v štádiu AIDS 10 rokov po infekcii. Vyskytujú sa život ohrozujúce choroby, ktoré po niekoľkých rokoch vedú k smrti.

prevencia

Antikoncepcia s kondómami počas pohlavného styku je obzvlášť dôležitá pre rizikové sexuálne praktiky (napr. Análny styk), pre rizikové skupiny a pre často sa meniacich sexuálnych partnerov. Ani potom neexistuje stopercentná ochrana, napríklad v prípade netesnosti kondómu. Narkomani by mali byť informovaní o riziku infekcie pri zdieľaní injekčných striekačiek a ihiel. Zdravotnícky personál a osoby poskytujúce prvú pomoc by mali nosiť rukavice pri všetkých činnostiach, ktoré ich môžu dostať do kontaktu s infekčnými telesnými tekutinami.

Autor: Christiane von der Eltz (farmaceutka), Dr. Regina Schick (lekárka)