Aké nebezpečné je fajčenie vodnej fajky; Pravda online
Aké nebezpečné je fajčenie vodnej fajky?
Označenie balenia tabaku Waterpipe zvyčajne označuje „0,0% dechtu“ a „0,05% alebo 0,5% nikotínu“.
Cieľ
Stanovenie rozsahu, v akom značenie nikotínu súvisí s podávaním nikotínu.
Spôsoby
110 fajčiarov vody, ktorí sa zúčastnili 45-minútového fajčenia vody. Zmerala sa topografia s páperím a plazmatický nikotín. Boli použité tri značky vodného tabaku: Nakhla (0,5% nikotínu), Starbuzz (0,05% nikotínu) a Al Fakher (0,05% nikotínu). Dáta boli analyzované jednosmernou ANOVA.
výsledok
Topografia sa nelíšila v závislosti od značiek. Plazmové kvapky nikotínu sa významne menili pozdĺž značiek. Najvyššie podanie nikotínu malo Al Fakher (11,4 ng/ml), po ktorom nasledovali Nakhla (9,8 ng/ml) a Starbuzz (5,8 ng/ml).
závery
Označenie nikotínu na tabakových výrobkoch na báze vody neodráža dodanie; fajčenie značky s označením „0,05% nikotínu“ viedlo k vyššej hladine nikotínu v plazme ako fajčenie značky s označením „0,5% nikotínu“. Tabakové výrobky s pitnou vodou musia byť označené tak, aby nezavádzali spotrebiteľov.
ÚVOD
Fajčenie tabaku na vodnej fajke sa v posledných dvoch desaťročiach rozšírilo na celom svete, čiastočne preto, že mnoho ľudí verí, že nie je také škodlivé alebo návykové ako fajčenie cigariet. 1 - 5 Laboratórne dôkazy naznačujú, že tabakový dym vo vode, napríklad v cigaretovom dyme, obsahuje oxid uhoľnatý (CO), nikotín a „decht“. 6 - 8 Ďalej je chronické užívanie vody spojené so znížením pľúcnych funkcií a je genotoxické pre lymfocyty. 9, 10
Vnímanie menšej ujmy spôsobenej fajčením tabaku sa môže udržiavať označovaním tabakových výrobkov na vodnej fajke. Ma’assel, zmes ochuteného tabaku, je obľúbenou formou tabaku na báze vody. Až 77% balíkov ma'assel označuje percento „dechtu“ vo výrobku ako 0,0%. 11 Tieto informácie sú správne, pretože „decht“ je podľa definície údený výrobok, nie tabakový výrobok. 12 Informácie však môžu byť zavádzajúce, pretože mnohí čitatelia môžu usudzovať, že pri použití produktu vo vodnej fajke nevzniká „decht“, hoci v skutočnosti áno. 8 Okrem toho je veľa balení ma’assel označených ako balenia obsahujúce 0,05% alebo 0,5% nikotínu, čo môže byť pre spotrebiteľov mätúce, pretože nie sú poskytnuté žiadne informácie podrobne týkajúce sa výpočtu týchto percent.
Nie je známe, či je označenie obsahu nikotínu na obaloch ma’assel relevantné pre skutočné dodanie nikotínu používateľom. Účelom tejto analýzy bolo preskúmať hladiny nikotínu v plazme u fajčiarov, ktorí počas 45-minútového fajčenia užívali tri rôzne značky tabaku na báze vody. Predpokladali sme, že značný obsah nikotínu nebude dôsledne predpovedať plazmatickú koncentráciu nikotínu.
SPÔSOB
účastník
Analýza zahrnovala počet 110 účastníkov (32 žien, 64 belochov). Účastníci boli vo veku od 18 do 28 rokov (priemer: 20,8, SD: 2,15), absolvovali 12-19 rokov vzdelávania (priemer: 13,7, SD: 1,47) a uvádzali tabak na fajčenie. vo vodovodnom potrubí od 2 do 30 krát mesačne (priemer: 7,0, SD: 7,0) po dobu 6 mesiacov až 5 rokov (priemer: 1,75, SD: 1,15) . Zo 110 účastníkov 89 hlásilo pravidelnú konzumáciu alkoholu, 51 fajčili denne cigarety a 27 hlásilo fajčenie marihuany v mesiaci pred účasťou. Účastníci boli vylúčení, ak hlásili akékoľvek nedávne fyzické alebo duševné choroby, fajčenie marihuany> 5 dní v mesiaci, konzumáciu alkoholu> 25 dní v mesiaci alebo akékoľvek iné nelegálne užívanie drog za posledný mesiac. Všetci účastníci dali svoj písomný súhlas a štúdie zahrnuté do tejto analýzy boli schválené Inštitúciou pre kontrolu inštitúcií Virginia Commonwealth University (VCU). Zasadnutia sa konali v Laboratóriu klinickej farmakológie správania v areáli VCU.
Dizajn a postupy štúdie
Na účely tejto analýzy boli spojené údaje z troch štúdií (jedna prebieha), ktoré používali podobné metódy. 13, 14 Prebiehajúca štúdia a štúdia Blank et al. Zúčastnili sa dvoch 2-hodinových sedení, na ktorých súčasní užívatelia vody fajčili aktívny tabak alebo placebo. V poslednej štúdii sa 14 používateľov vody, ktorí tiež fajčili najmenej päť cigariet denne, zúčastnilo dvoch dvojhodinových stretnutí, ktoré zahŕňali buď fajčenie cigariet, alebo vodu. Do tejto analýzy boli zahrnuté iba údaje o aktívnych vodných podmienkach. U všetkých účastníkov sa odvykanie od fajčenia cez noc kontrolovalo na začiatku každej relácie vypršanou úrovňou vzduchu CO <10 ppm. Okrem toho boli základné plazmatické hladiny nikotínu pod úrovňou kvantifikácie (tj. 2 ng/ml) pre všetkých účastníkov, čo naznačuje 12-hodinovú abstinenciu od tabaku. Potom bol zavedený venózny katéter, ktorý bol umiestnený v predlaktí, bolo pripojené fyziologické monitorovacie zariadenie a začalo nepretržité monitorovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Subjektívne účinky, CO, karboxyhemoglobín a oxid dusíka boli tiež merané vo všetkých troch štúdiách. 13, 14
Vodný aparát a fajčiarske postupy boli konzistentné vo všetkých štúdiách. 14 Stručne povedané, chrómové telo bolo zaskrutkované do akrylového základu, ktorý bol naplnený dostatkom vody na pokrytie asi 2,5 cm potrubia s vodným telesom. Glazovaná keramická hlava bola naplnená 10 g (n = 49) alebo 15 g (n = 61) produktu a pokrytá kruhovou fóliou z hliníkovej fólie, ktorá bola perforovaná štipcom (http: // www) .smoking-hookah .com). Zapaľovač na drevené uhlie s rýchlym osvetlením (Three Kings, Holland) bol zapálený a umiestnený na vrch fólie. Kožená hadica bola vybavená hardvérom na meranie topografie chmýří. Hadica bola vybavená dreveným náustkom, ktorý bol zakrytý sterilnou plastovou špičkou (http://www.hookahcompany.com).
Účastníci fajčili svoju obľúbenú značku a príchuť vodného tabaku. Ak účastníci nemali preferovanú značku tabaku, ako predvolená značka sa zvyčajne používala Nakhla. Údených bolo 16 príchutí. Účastníci fajčili vodnú fajku ad libitum najmenej 45 minút. Topografia chmýří sa merala počas fajčenia vody a odoberala sa krv na ďalšiu analýzu hladín nikotínu v plazme (podrobnosti o analýze nikotínovej plazmy nájdete v Breland et al. 15). Vzorky krvi sa odoberali 5, 15, 30 a 45 minút 13 alebo 5, 25 a 45 minút 14 po začiatku fajčenia vodou.
Analýza dát
Zaujímavými mierami boli maximálne hladiny nikotínu v plazme (tj maximálna koncentrácia nikotínu vo venóznej plazme pozorovaná po použití produktu) a topografia poklesu (vrátane počtu poklesov, celkového objemu a priemerného poklesu objemu). Dáta sa analyzovali jednosmernou ANOVA s produktom ako faktorom medzi skupinami. Účinky sa považovali za významné pri p <0,05. Použité značky boli Nakhla (n = 49), Starbuzz (n = 44) a Al Fakher (n = 17). Okrem toho bolo množstvo produktu zabaleného v keramickej hlave buď 10 g (n = 49) alebo 15 g (n = 61). Aby sa zabezpečilo, že množstvo produktu neovplyvní výsledok tejto analýzy, bola vykonaná samostatná jednosmerná ANOVA s množstvom tabaku (10 alebo 15 g) ako faktorom medzi skupinami a maximálnou hladinou nikotínu v plazme ako závislou premennou. .
výsledok
Počet šlukov, celkový objem a priemerný objem šlukov sa významne nelíšili v závislosti od použitej značky. Maximálna hladina nikotínovej plazmy sa významne líšila v závislosti od použitej značky. Maximálna plazmatická hladina nikotínu bola najvyššia pre značku Al Fakher (priemer: 11,4 ng/ml, SD: 7,7), nasledovaná Nakhla (priemer: 9,8 ng/ml, SD: 5,9) ) a Starbuzz (priemer: 5,8 ng/ml, SD: 4,2) (obrázok 1). Maximálne hladiny nikotínovej plazmy sa tiež líšili v závislosti od množstva zabaleného v nádobe. Maximálna hladina nikotínovej plazmy bola všeobecne vyššia v skupine s 15 g ako v skupine s 10 g; vzor výsledkov značiek bol však identický: Al Fakher> Nakhla> Starbuzz.
Externý súbor, ktorý obsahuje obrázok, ilustráciu atď. Názov objektu je nihms496029f1.jpg
postava 1
Maximálna hladina nikotínu v plazme v závislosti od použitej značky a značného obsahu nikotínu. Os Y: Maximálna plazmatická hladina nikotínu v plazme (ng/ml). Os X (zľava doprava): Al Fakher, označený 0,05% obsahom nikotínu; Nakhla, označená 0,5% obsahom nikotínu; a Starbuzz s obsahom 0,05% nikotínu. Chybové pruhy predstavujú 1SEM.
DISKUSIA
Výsledky tejto analýzy ukazujú, že označovanie obsahu nikotínu v ma'asseli nemá nič spoločné so skutočným podávaním nikotínu. Zatiaľ čo Al Fakher a Starbuzz sú označení ako 0,05% nikotínu a Nakhla je označená ako 0,5% nikotínu (obrázok 2), najvyšší až najnižší príkaz na podávanie nikotínu bol Al Fakher ( priemer = 11,4 ng/ml), Nakhla (priemer = 9,8 ng/ml) a Starbuzz (priemer = 5,8 ng/ml). Rozdiel pozorovaný v dodávke nikotínu medzi výrobkami nie je spôsobený rozdielmi v topografii páperia a nesúvisí priamo s množstvom produktu zabaleného v hlave vodnej fajky. Ako už bolo uvedené vyššie, v značkách sa nezistili významné rozdiely v počte páperia, celkovom objeme alebo priemernom objeme páperia. Pokiaľ označenie výrobkov na týchto tabakových výrobkoch na báze vody bolo spojené so skutočným dodaním nikotínu, očakáva sa, že výrobok označený 0,5% nikotínu (napríklad Nakhla) poskytne 10-krát viac nikotínu. než produkt s „0,05% nikotínu“. Je zrejmé, že tento vzťah nebol v tejto analýze pozorovaný.
Zdravotné výstrahy a označovanie obsahu nikotínu a dechtu na baleniach tabaku balených vo vode zakúpených od
Tabakový dym z vodnej fajky obsahuje „decht“, nikotín a CO, ako aj karcinogénne polycyklické aromatické uhľovodíky a prchavé aldehydy, ktoré môžu spôsobiť ochorenie pľúc. 6 - 8, 13, 16, 17
Označenie, ktoré obsahuje formulácie ako „0,05% nikotínu“ a „0,0% dechtu“, môže viesť spotrebiteľov k presvedčeniu, že fajčenie tabaku vo vode ich vystavuje pôsobeniu malých alebo žiadnych toxických látok. WHO v skutočnosti navrhla zakázať štítky „0,0% dechtu“ na vodných výrobkoch. 18 Okrem toho štítky so zdravotnými výstražnými štítkami na vodných tabakových výrobkoch môžu byť neexistujúce alebo takmer neviditeľné a pokrývajú v priemere iba 3,5% celkovej plochy balenia. Zatiaľ čo štítky so zdravotnými výstrahami na tabakových výrobkoch na báze vody sa vzťahujú skôr na cigarety alebo fajčenie, ako na konkrétne fajčenie na vode (pozri štítky zdravotných výstrah a obsah fajčenia na obrázku 2). nikotín na obaloch Nakhla a Al Fakher). 11 Všeobecne platí, že súčasný stav označovania tabaku vodou môže byť mätúcejší ako informovanie spotrebiteľov. Tieto výrobky by mali byť regulované a udržiavané na rovnakých normách pre testovanie a označovanie výrobkov ako iné tabakové výrobky (napr. Cigarety), pretože spotrebitelia majú právo na presné a zavádzajúce informácie o výrobkoch, ktoré používajú. používa.
Medzi obmedzenia a metodologické úvahy tejto analýzy patrí spätná povaha, koncepcia medzi skupinami a obmedzený počet testovaných výrobkov. Ako bolo uvedené vyššie, do tejto retrospektívnej analýzy boli zahrnuté tri retrospektívne štúdie, z ktorých žiadna pôvodne nebola zameraná na preskúmanie rozdielov v podávaní nikotínu rôznym produktom. Preto v štúdiách existujú určité metodologické rozdiely, konkrétne účastníci neboli randomizovaní podľa značky vodného tabaku a používali rôzne tabakové príchute.
K výsledku tejto analýzy mohli prispieť aj nepredvídané individuálne a skupinové rozdiely. Okrem toho, aj keď existuje veľa značiek tabaku s vodou, boli testované iba tri značky. Nakoniec, značky vodných fajok testované v súčasnej štúdii neboli analyzované na obsah nikotínu pred použitím účastníkmi. Tieto informácie sú dôležité aj na vyhodnotenie informačnej hodnoty označovania výrobkov. Avšak tu uvedené údaje v kombinácii s analýzami dymovej toxicity, ktoré sa predtým uvádzali pre vodu, poskytujú jasný obraz o označovaní výrobkov, ktorý je najklamnejší.