Aké podmienky môžeme zistiť meraním hladín bilirubínu?

Bilirubín je väčšine z nás známy ako krvný test, ktorý sa odporúča vykonať pri podozrení na ochorenie pečene. Ako sa ale tvorí bilirubín a čo presne naznačuje hladinu tejto látky v tele?

Starnutie červených krviniek (červených krviniek) po asi 120 dňoch vedie k ich degradácii, najmä v slezine, čo vedie k asi 80% cirkulujúceho bilirubínu. Zvyšných 15 - 20% pochádza z iných proteínov, ktoré obsahujú „hemovú“ frakciu, ako aj hemoglobínu z červených krviniek. Táto frakcia sa prevedie na bilirubín a nazýva sa nepriamy bilirubín (nekonjugovaný).

zistiť
Bilirubín transportuje sa do pečene spolu s albumínom. Tu je konjugovaná a mení sa na to, čo nazývame priamy bilirubín (konjugovaný). Konjugovaný bilirubín sa dostane do žlčových ciest a potom do čreva cez žlč. Na úrovni žlče prechádza rôznymi transformáciami a vytvára urobilinogén a sterkobilinogén.

Väčšina urobilinogénu sa reabsorbuje v čreve a znova sa vylučuje žlčou. Iba jeho malá časť sa vylúči spolu so sterkobilinogénom stolicou.

Súčet priameho a nepriameho bilirubínu určuje celkový bilirubín.

Keď sa zvyšuje bilirubín?

Ak je nadmerná produkcia prekročená v metabolizme a vylučovaní bilirubínu, dochádza k vysokým hladinám bilirubínu v sére, čo sa klinicky prejaví žltým sfarbením kože, slizníc, ale aj očných bulvy (skléry). Toto žlté sfarbenie sa zvyčajne vyskytuje, keď hladina bilirubínu v krvi presiahne 2-2,5 mg/dl.

Zvýšené hodnoty bilirubínu sa môže vyskytnúť u:

- genetické poruchy: zvýšením nepriameho bilirubínu (Gilbertov syndróm, Crigler Najjarov syndróm) alebo priameho bilirubínu (Dubinov Johnsonov syndróm, Rotorov syndróm)
Zloženie: 100% bavlna. - iné podmienky alebo situácie ktoré vedú k zvýšeniu jednej alebo druhej z dvoch frakcií bilirubínu:

  • zvýšenie nepriameho bilirubínu: hemolytické anémie, novorodenecká žltačka (hemolytické ochorenie novorodenca), pľúcny infarkt, prasknutie aneuryzmy aorty po éterizmoch alebo po podaní liekov;
  • zvýšenie priameho bilirubínu: hepatitída (akútna/chronická), cirhóza pečene, pooperačná žltačka, mechanické upchatie žlčových ciest kameňmi, nádormi alebo zúženiami, cholecystitída, cholangitída alebo podávanie liekov spôsobujúcich cholestázu.

Kedy by sme mali urobiť dávkovanie bilirubínu?

Celkové dávkovanie bilirubínu je súčasťou kompletnej sady testov, ktoré sme každoročne inštruovaní. Rodinný lekár alebo špecialista nám môže povedať, aké sú sérové ​​dávky celkového bilirubínu spolu s dvoma frakciami, priamym a nepriamym bilirubínom, na sledovanie vývoja pri liečbe podozrenia na ochorenie. Odber krvi sa uskutoční ráno, nalačno.

Buďme zdraví, informovaní!