Aké zdravé alebo nebezpečné sú umelé sladidlá
Zdravie! Internet je plný lekárskych rád. Mnohé sú myslené dobre. Niektoré sú bizarné. Nie všetci dodržiavajú svoje sľuby. Niektoré údajne neškodné tipy skrývajú hmotné záujmy. Náš autor rme skúma, čo je založené na dôkazoch a čo nie.
zdravie
Ľudia, ktorí sa nechcú zaobísť bez chuti na sladké, môžu prejsť na množstvo umelých sladidiel, ktoré sú obsiahnuté v mnohých „diétnych“ nápojoch, ale aj v hotových jedlách. Či môžu pomôcť pri chudnutí a vyhnúť sa následkom obezity, je kontroverzné. Spolupráca v Cochrane teraz zhrnula výsledky 56 štúdií pre Svetovú zdravotnícku organizáciu.
Skúmali sa účinky na telesnú hmotnosť, kontrolu hladiny cukru v krvi, zdravie zubov, rakovinu, kardiovaskulárne choroby, choroby obličiek, psychiku a správanie. V žiadnom prípade by tím okolo súkromného lektora Joerga Meerpohla z univerzity vo Freiburgu nemohol určiť jasnú výhodu nahradením cukru sladidlami.
Sladidlá pri chudnutí málo pomáhali. Dospelí, ktorí mali nadváhu alebo obezitu, zhodili o 1,99 kg viac v randomizovaných kontrolovaných štúdiách pomocou sladidiel. Redukcia hmotnosti o päť percent alebo desať percent, nad ktorou je možné predpokladať priaznivé účinky na hladinu cukru v krvi, by sa ťažko mala dosiahnuť iba pri použití sladidiel. V dvoch randomizovaných kontrolovaných štúdiách sa hladina cukru nalačno znížila iba o 0,16 mmol/l. To je menej ako 3 mg/dl, a preto nestojí za zmienku (okrem skutočnosti, že výsledok nebol štatisticky významný).
U detí sa pozorovali iba nepatrné účinky. Z-skóre indexu telesnej hmotnosti sa v randomizovanej štúdii zvýšilo menej výrazne, keď sa deti vyhýbali sladkým potravinám v prospech sladidiel. Na druhej strane nebolo možné s istotou preukázať vplyv na telesnú hmotnosť. Na druhej strane paradoxne došlo k miernemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi.
Celkovo podľa Meerpohla neexistujú spoľahlivé dôkazy o tom, že sladidlá zabraňujú obezite u dospelých a detí alebo uľahčujú chudnutie. Metaanalýza nenašla žiadne dôkazy o škodlivých účinkoch, ako je zvýšené riziko rakoviny močového mechúra (ktoré sa pozorovalo u potkanov v „Kanadskej štúdii sacharínov“ v 70. rokoch). Podľa Meerpohla nemôže metaanalýza vylúčiť ani škodlivý účinok.
Východisko pre metaanalýzu však bolo ťažké. Dnes existuje veľké množstvo rôznych sladidiel a na rozdiel od liekov je ich príjem ťažké určiť ani v kontrolovaných štúdiách. Mnoho štúdií, na ktorých bola založená metaanalýza, malo malý počet účastníkov. Skupina Cochrane musela vylúčiť aj veľa štúdií, pretože nebol uvedený druh sladidla.
Z tohto hľadiska je užitočnosť metaanalýzy samozrejme otázna. Kombinácia dobrých a zlých štúdií by mohla zničiť všetky výhody. Redaktor Vasanti Malik z T.H. Chan School of Public Health v Bostone pripomína randomizovanú štúdiu z Holandska zverejnenú pred šiestimi rokmi, v ktorej sa na obmedzenie prírastku hmotnosti u detí a dospievajúcich používali nápoje bez cukru (NEJM 2012; 367: 1397-406).
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.