Aké zdravé je mlieko

Zdravie! Internet je plný lekárskych rád. Mnohé sú myslené dobre. Niektoré sú bizarné. Nie všetci dodržiavajú svoje sľuby. Niektoré údajne neškodné tipy skrývajú hmotné záujmy. Náš autor rme skúma, čo je založené na dôkazoch a čo nie.

mlieko

zdravie

Pravidelná konzumácia mlieka a mliečnych výrobkov chráni pred zlomeninami kostí. Pomáha vám odtučnené mlieko pri chudnutí? Čo ochrana pred rakovinou hrubého čreva a cukrovkou 2. typu? Dvaja americkí odborníci na výživu spochybňujú rozsiahlu vieru v New England Journal of Medicine o zdravotných výhodách mlieka.

Mlieko a mliečne výrobky sú bohaté na vápnik a vitamín D. Častá konzumácia by preto mala kosti posilňovať a chrániť ich pred zlomeninami v starobe. Ale v krajinách ako Dánsko a Švédsko, kde je mlieko a mliečne výrobky neoddeliteľnou súčasťou stravy, trpí asi 3-krát toľko ľudí zlomeninami bedrového kĺbu ako v Číne a Indonézii, kde veľká časť dospelej populácie neznáša mlieko.

Podľa údajov, ktoré poskytli epidemiológ Walter Willett a endokrinológ David Ludwig, obaja z Harvardu T.H. Chan School of Public Health v Bostone, prezentované v ich publikácii, čím vyššia je spotreba mlieka a mliečnych výrobkov, tým väčšie je riziko zlomenín kostí. Willett a Ludwig pripúšťajú, či je táto korelácia príčinná, alebo či existujú ďalšie dôvody nízkej miery zlomenín v juhovýchodnej Ázii.

Isté však je, že muži v Peru, ktorí konzumujú menej ako 200 mg vápnika, čo je 1/5 príjmu dospelých Američanov, sa nemusia starať o rozvoj osteoporózy v starobe. Črevá týchto ľudí sú podľa všetkého schopné absorbovať dostatok vápniku, aby dostatočne zásobili kosti.

Podľa Willetta a Ludwiga nedosiahli svoj cieľ ani klinické štúdie, v ktorých by mali byť starší ľudia (väčšinou ženy po menopauze) chránení pred osteoporotickými zlomeninami užívaním vápnika. Existujú však štúdie, ktoré spájajú častú konzumáciu mlieka v detstve so zvýšeným rizikom zlomenín v starobe.

V štúdii sledujúcej zdravie profesionálov sa riziko zvýšilo o 9% pri každom ďalšom pohári mlieka (JAMA Pediatrics 2014; 168: 54-60). Jedným z možných vysvetlení je, že mlieko podporuje rast. V krajinách, kde sa pije mlieko, sú ľudia o niečo väčší. Epidemiologické štúdie ukazujú, že vyšší ľudia majú zvýšené riziko zlomenín kostí.

Druhou populárnou vierou je, že mlieko (najmä nízkotučné) pomáha pri diéte. Výsledky epidemiologických štúdií a niekoľkých randomizovaných štúdií o tom neposkytujú žiadny dôkaz. V epidemiologických štúdiách bol príjem nízkotučného mlieka u dospievajúcich pravdepodobnejšie spojený s nárastom telesnej hmotnosti. Keďže nízkotučné mlieko ich neuspokojilo, mladí pravdepodobne konzumovali kalórie inými jedlami. Podobné javy sú opísané pre nízkokalorické nealkoholické nápoje.

Denný pohár mlieka, ktorý dostali žiaci základných škôl z chudobnejších obytných oblastí okrem bezplatného školského obeda v rámci randomizovanej štúdie, tiež nemal žiadny účinok. Po 21 mesiacoch mali rovnakú hmotnosť ako kontrolná skupina, ktorá nedostávala mlieko na jedenie. Je zaujímavé, že denný pohár mlieka zrýchlil rast.

Študenti boli na konci štúdie o 3 cm vyšší (Journal of Epidemiology & Community Health 1980; 34: 31-4). V novšej štúdii nemalo odstredené mlieko a jogurt žiadny vplyv na vývoj hmotnosti tínedžeriek, ktoré po menarché pribrali viac (American Journal of Clinical Nutrition 2017; 105: 1046-53).

Ochranný účinok proti rakovine hrubého čreva, ktorý uvádzajú odborníci na výživu, je iba jednou stranou mince. Na druhej strane existujú štúdie, v ktorých bola konzumácia mlieka spojená so zvýšeným rizikom rakoviny prostaty u mužov a rakoviny endometria u žien.

V analýze dvoch štúdií zameraných na zdravie sestier a následnej štúdie zameranej na odborníkov v oblasti zdravotníctva harvardskí lekári nedávno zistili mierne zvýšenú rakovinu a celkovú úmrtnosť u účastníkov s vyšším príjmom mlieka (ale nie syra alebo mlieka s nízkym obsahom tuku) (BMJ 2019; 367: l6204).

Zaujímavá je tiež štúdia z Japonska, ktorá bola nedávno publikovaná v časopise JAMA Intern Medicine (2019; 179: 1509-1518) a ktorá porovnávala riziko úmrtia s pôvodom bielkovín v potravinách. Najlacnejšie boli bielkoviny z rastlinných potravín, nasledovala hydina a ryby. Nasledovali bielkoviny z mlieka a mliečnych výrobkov, za ktorými nasledovalo nespracované mäso, vajcia a v neposlednom rade klobásy.

Produkcia bielkovín u kráv je z environmentálnych dôvodov nepriaznivá. Negatívny vplyv na životné prostredie na jednotku vyrobeného proteínu je 5 až 10-krát vyšší ako v prípade sóje a iných rastlinných proteínov (Food Policy 2011; 36: 562-70).

Komentáre čitateľov

Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.

Varovanie pred neopodstatneným mliekom!

Dramatické varovania pred konzumáciou mlieka sú neopodstatnené! Vracajú sa späť do Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) v Heidelbergu. Ich bývalý šéf a laureát Nobelovej ceny za medicínu, profesor Dr. med. Harald zur Hausen vidí potenciálne nebezpečenstvo pre určitú skupinu patogénov v hovädzom a kravskom mlieku. Podľa jeho hypotézy môžu takzvané faktory hovädzieho mäsa a mlieka (BMMF) spôsobiť chronický zápal, ktorý môže znamenať vyššie riziko, najmä pre rakovinu hrubého čreva a pravdepodobne aj pre rakovinu prsníka a prostaty. Podľa DKFZ distribučný model výskytu rakoviny hrubého čreva a prsníka pozorovaný na celom svete naznačuje úzku súvislosť s konzumáciou mlieka a mäsových výrobkov z európskeho hovädzieho mäsa (Bos taurus).

Čisto monokauzálne príčiny rakoviny sú a zostanú otázne. Pokiaľ ide o príčiny rakoviny, sociálna a chorobná epidemiológia tiež nie je výskumným zameraním onkológov. Heidelbergský virológ a laureát Nobelovej ceny prof. Harald zur Hausen sa úplne pomýlil so svojím „faktorom mlieka a hovädzieho mäsa“ BMF (faktor hovädzieho mlieka), nielen podľa môjho názoru.

Ani kohortná štúdia EPIC (European Prospective Investigation in Nutrition and Cancer), ktorej sa v rokoch 1992 až 2000 zúčastnilo viac ako 500 000 ľudí, nenašla jasnú súvislosť medzi „červeným mäsom“ a výskytom rakoviny. Iba v prípade klobásových výrobkov, konzervovaného a/alebo spracovaného mäsa došlo k minimálnemu zvýšeniu rizika pri súčasnom negatívnom životnom štýle, cvičení a konzumácii v kontexte.

Zriedkavá rakovina hrubého čreva v Indii s čisto náboženským (hinduistickým) vyhýbaním sa hovädziemu mlieku („sväté kravy“) je zrejmá: Priemerná dĺžka života pri narodení v Nemecku v štatistickom zaznamenávacom období rokov 2010 až 2012 bola u mužov 77,72 rokov 82,80 rokov pre ženy, s miernym stúpajúcim trendom od roku 2006-2008. Zdroj:
https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Bevoelkerung/Sterbefaelle/Tabellen/LebenserwartungDeutschland.html

V Indii bola naopak očakávaná dĺžka života pri narodení (muž) iba 63,31 rokov. Očakávaná dĺžka života pri narodení (ženy) bola 66,31 (k roku 2009) Zdroj:
https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Themati/Internationales/Laenderprofile/Indien.pdf?__blob=publicationFile
V porovnaní 2007/09 bola porovnateľná očakávaná dĺžka života v Nemecku 77,33 rokov u mužov a 82,53 rokov u žien.

Veľká časť obyvateľstva Indie nedosahuje ani vek, v ktorom štatisticky významným spôsobom naďalej prevláda a rastie rakovina hrubého čreva, najmä rakovina hrubého čreva. Neexistuje preto preventívna kolonoskopia.

Je to početnosť, mnohorozmernosť vplyvov prostredia, živá a neživá príroda, fyzikálne, chemické, genetické, biopsychosociálne vplyvy a manipulované premenné v kombinácii s pracovnou záťažou, dispozíciou, zraniteľnosťou, ochotou reagovať a brániť sa, imunitou, mutáciami, rodinnými chorobami - a veková záťaž, osobné utrpenie a traumatizácia, čo tvorí skutočné problémy a príčiny rakoviny.

WHO dokumentuje nárast počtu novodiagnostikovaných prípadov rakoviny na celom svete v rokoch 2008 až 2012. V roku 2012 bolo 14,1 milióna ľudí diagnostikovaných s novou rakovinou, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) 12. decembra 2013 oznámila:
http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/index1.php?year=2013
Je to čiastočne spôsobené globálne zvýšenou strednou dĺžkou života v týchto rokoch.

Život takpovediac ohrozuje zdravie. V starobe sa riziko života nádoru neúmerne zvyšuje. Riziká séra dojníc, mlieka a hovädzieho dobytka pre rakovinu prsníka a hrubého čreva sú všeobecne alebo v osobitnom porovnaní špekulácie medzi Nemeckom a Indiou!

Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund