Ako ťažko môže nový koronavírus poškodiť srdce (ŠTÚDIUM)
Autor: Iulian Luca/Dátum uverejnenia: 12-08-2020 17:08
Vedci z univerzitnej kliniky vo Frankfurte uskutočnili „desivé pozorovania“ pri výskume dôsledkov, ktoré má koronavírus na srdce. Aby liečba fungovala, vedci sa spoliehajú na včasné odhalenie.
Na tretí deň štúdia sa Valentina Puntmann a Eike Nagel mlčky pozreli na seba. „Je to oveľa viac, ako sme sa obávali,“ hovorí Frankfurter Allgemeine, riaditeľ Inštitútu pre experimentálne kardiovaskulárne zobrazovanie vo frankfurtskej univerzitnej nemocnici, Nagel.
Tím okolo kardiológov Eike Nagel a Valentina Puntmann v štúdii vyšetril 100 pacientov liečených koronavírusom. Okrem iného ukladali obrázky MRI (magnetická rezonancia), ktoré sa zameriavali na srdcia subjektov. U 78 pacientov zistili srdcové zápalové zmeny a asi u 60 pacientov diagnostikovali aktívny zápal srdcového svalu. Je to výsledok, ktorý vedcom spôsobil obavy na celom svete. „Chceli sme sa o zistenia podeliť čo najskôr,“ hovorí Valentina Puntmann, pretože so svojím tímom nestrácajú čas.
Choroba, dokonca aj v ľahkej forme, môže poškodiť srdce
Vedci zosumarizovali a za niekoľko dní zverejnili výsledky štúdie, aby lekárov na celom svete informovali o probléme a prinútili ich hľadať vhodné formy terapie. Napriek niektorým menším štatistickým chybám podľa vedcov zostáva hlavné zistenie štúdie rovnaké: choroba spôsobená koronavírusom, aj keď v miernej forme a bez príznakov, môže poškodiť srdce. Vedci sa v súčasnosti domnievajú, že nový koronavírus spúšťa škodlivý autoimunitný proces, ktorý spôsobuje problémy so srdcom.
Väčšina z tých, ktorí sa zúčastnili štúdie, mala iba mierne príznaky. 67 z osôb uviedlo, že sa vyliečili doma, a 33 z infikovaných potrebovalo hospitalizáciu a dvaja dostali umelú ventiláciu. 47 žien a 53 mužov sa dobrovoľne prihlásilo ako testovaných osôb na základe výzvy z univerzitnej kliniky, pričom väčšina z nich bola vo veku 30 až 50 rokov.
Vedci uložili obrázky srdca ďalších 100 účastníkov štúdie, u ktorých sa nezistilo, že majú koronavírus. Tí z tejto skupiny boli vybraní tak, aby zodpovedali veku, pohlaviu, predchádzajúcemu ochoreniu a hmotnosti s pacientmi, ktorí mali vírus.
Mnoho pacientov sa sťažovalo na nešpecifické príznaky
Zmeny identifikované v srdci, ktoré má väčšina predtým infikovaných pacientov, sú zatiaľ iba pozorovaniami, „desivými pozorovaniami“, ako hovorí Eike Nagel. Výsledok však nie je prekvapivý, pretože mnoho pacientov sa po prekonaní koronavírusovej choroby sťažovalo na nešpecifické príznaky, hovorí kardiológ Eike Nagel, ktorý hovorí o mladom mužovi, ktorý je teraz veľmi unavený pri stúpaní po schodoch. zvykol na ne skákať.
O účastníkov štúdie, u ktorých došlo k srdcovým zmenám, sa v súčasnosti stará univerzitná klinika. V mnohých prípadoch však pacientom ešte nemožno ponúknuť štandardizovanú liečbu, hovorí Eike Nagel, pretože zápal srdcového svalu bol diagnostikovaný pomocou MRI vo veľmi skorom štádiu. V zásade je to dobré, ale pre klinický obraz aj dosť atypické. Pacienti boli zvyčajne diagnostikovaní až po rozvinutí presných symptómov, keď bol zápal vo veľmi pokročilom štádiu, na ktorý sa používajú silné lieky, možno príliš silné na mierny zápal identifikovaný v štúdii.
„V medicíne často čakáme, kým ľudia prídu s príznakmi, ktoré zapadajú do typického klinického obrazu. Málokedy opravíme alebo zabránime, “hovorí kriticky Eike Nagel. Vedci chcú pokračovať v štúdiách zameraných na vývoj liečebných postupov, ktoré pôsobia buď na zápal srdcového svalu, na včasne diagnostikovaný zápal, alebo ktoré sa dajú podať profylakticky. Vedci si sú však istí jednou vecou: ak sa takýto zápal nelieči, môže viesť k zlyhaniu srdca.
Mnohých účastníkov štúdie prekvapivo výsledok upokojil, pretože konečne vedeli, prečo majú stále nepríjemné príznaky, ako hovorí Valentina Puntmann. „Staráme sa o nich, učíme sa spolu.“ Dvaja nemeckí kardiológovia dúfajú, že v štúdii bude možné pokračovať na iných miestach, čo zabráni možným nesprávnym záverom. „Nepomôže to považovať nikoho, kto sa necíti úplne vyliečený z koronavírusu, za chorého na srdce,“ tvrdí kardiológ Eike Nagel. „Úplné zotavenie niekedy trvá len chvíľu a to môže trvať dlho.“