Ako často je potrebné dojčiť zdravé deti v živote
Dojčenie je ideálna výživa pre kojencov. Ale mladí rodičia sú často v prvých týždňoch života svojho dieťaťa nevysporiadaní, pokiaľ ide o frekvenciu dojčenia. Existuje rytmus, v ktorom sa môžete orientovať? O koľko jedál na dojčenie sa musí dieťa dobre starať? A aký je najlepší spôsob výroby mlieka?
V zásade: Neexistujú žiadne konkrétne odporúčania založené na hesle „x-krát za 24 hodín“ alebo „každých x hodín“. Pretože deti sa vo svojom dojčení veľmi líšia. Ak je dieťa zdravé, prospieva a priberá, je o neho dobre postarané.
Dojčenie podľa potreby dieťaťa
Frekvencia a doba dojčenia by mala byť určená potrebami dieťaťa [1, 2, 3]. Toto je najdôležitejšie opatrenie na prispôsobenie produkcie mlieka dieťaťu. Tento model dojčenia je individuálne veľmi odlišný, takže každý pár matka - dieťa si vyvíja svoj vlastný rytmus založený na potrebách. Niektoré deti sú sýte po 15 minútach, iným to trvá dvakrát dlhšie alebo ich má dosť po piatich až desiatich minútach. Mnoho detí chce byť v prvých týždňoch života nasadených osem až dvanásťkrát za 24 hodín. Existujú však aj kojenci, ktorí chcú piť menej často. Vzor dojčenia môže byť tiež odlišný. Niektorí by chceli piť pravidelne každé dve až tri hodiny nepretržite, iní pijú každú hodinu v priebehu dvoch až šiestich hodín a potom dlhšie spia. Niektoré deti s pribúdajúcimi rokmi menia frekvenciu a štruktúru dojčenia, zatiaľ čo iné nie [4]. Potreba sa tiež môže dočasne zmeniť a z. B. krátkodobo výrazne zvýšiť frekvenciu počas rastových prúdov, takzvaného klastrového kŕmenia.
Nie sú žiadne pokyny o hodinovom dojčení. Žiadna mobilná aplikácia, ktorá pípne: Teraz prosím kojte! Existujú matky, ktoré si nastavujú budík napr. B. zmeniť stranu pŕs po piatich, ôsmich alebo desiatich minútach. Toto nie je potrebné. „Dojčenie na požiadanie je v dnešnej dobe určite výzvou - keď každý rád plánuje dôsledne. S tým sa musí najskôr zapojiť matka, “hovorí Dr. Cornelia Hösemann, gynekologička a zástupkyňa profesijného združenia gynekológov e. V. v sieti aktérov komunikačnej stratégie podpory dojčenia v sieti Gesund ins Leben.
Začnite dojčiť po pôrode
Kurz je zameraný na úspešné dojčenie ihneď po narodení: včasný kontakt s pokožkou medzi matkou a dieťaťom podporuje začiatok dojčenia a vzťah dojčenia [4, 5, 6, 7]. Národné odporúčané opatrenia preto znejú tak, aby matkám bol umožnený kontakt pokožky s ich dieťaťom ihneď po narodení [1]. Dieťa sa matke priloží na bruško aj po cisárskom reze, alebo si ho tam sama položí - s čo možno najväčším priamym kontaktom s pokožkou. Novorodenec - ak nie je narušený a nedostal žiadne lieky - nájde bradavku nezávisle a začne sať [6]. Počas tejto fázy by matka a dieťa mali byť sledovaní a sprevádzaní [1].
Stimulujte produkciu mlieka
O spýtal sa
V sekcii Dopyt sa dostávame na dno chýb a vysvetľujeme staré poznatky novým spôsobom.
Všetky články v sérii
V prvých hodinách a dňoch po pôrode je potrebné časté zakotvenie alebo dojčenie, aby sa podporil vývoj prolaktínových receptorov. Čím častejšie dieťa odsáva a stimuluje prsia v prvých týždňoch, tým viac mlieka sa vytvára. Prvý týždeň by medzi dvoma dojčiacimi jedlami nemal byť interval viac ako štyri hodiny - minimálne do stabilizácie tvorby mlieka. Dieťa by malo byť potom v prípade potreby jemne prebudené na dojčenie [4].
V iných osobitných situáciách môže byť tiež potrebné budiť deti na dojčenie po konzultácii s lekárom alebo po konzultácii s pôrodnou asistentkou. To je prípad, keď deti nedostatočne priberajú, majú zlé pitie alebo novorodeneckú žltačku (vysoké hladiny bilirubínu) [2, 8]. Posledný menovaný sa zhoršuje nedostatkom tekutín a jedla [1].
To, či dieťa pije dosť, vidno napríklad na jeho váhe. Indikátorom toho sú aj mokré plienky: počas prvých 48 hodín novorodenec naplní jednu alebo dve mokré plienky, potom šesť až osem plienok denne čírym alebo bledožltým močom.
Spoznajte znaky hladu a sýtosti
„Rodičia potrebujú trpezlivosť, aby lepšie a lepšie spoznávali príznaky hladu a sýtosti svojho dieťaťa v priebehu času. Ak budete svoje dieťa pozorne sledovať, budete čoskoro schopní správne interpretovať signály a potom na ne reagovať. Je to proces učenia, ktorý nie je o perfekcionizme, “hovorí Hösemann.
Ak dieťa vykazuje známky hladu, nemalo by na neho čakať dlho. Hlad sa spočiatku prejavuje nepokojom, kopaním, hľadaním a plácaním pohybov, napätým držaním tela, zaťatými päsťami alebo cmúľaním prsta. Krik je neskorým znakom hladu.
Dojčené deti v zásade nemôžu byť prehnané. Správne umiestnenie dieťaťa chráni bradavky, pretože časté dojčenie, najmä v počiatočných štádiách, ich môže ľahko bolieť.
Kŕmte podľa potreby aj fľašu a doplnkové jedlo
Odporúčanie vychádzať z potrieb dieťaťa platí aj vtedy, ak sa doplnková strava pre dojčenie postupne pridáva neskôr v prvom roku života. Rodičia by tiež mali vnímať a reagovať na signály hladu a sýtosti pri kŕmení dojčenským (mliečnym) jedlom (umelým mliekom). Informácie o porciách v receptoch alebo na baleniach alebo sklenených porciách sa považujú iba za orientačné hodnoty [1].
Kontaktné osoby pred a po narodení
Neistoty medzi rodičmi často vedú k predčasnému prerušeniu dojčenia [9, 10]. Preto by odborníci ako lekári, pôrodné asistentky a laktační poradcovia mali poskytovať informácie o dojčení počas tehotenstva.
Nie každá žena má následnú starostlivosť od pôrodnej asistentky. DR. Cornelia Hösemann, predsedníčka štátnej spoločnosti BVF Sasko, hovorí: „Najmä v takýchto prípadoch, ale aj inak, máme my gynekológovia aj po pôrode dôležitú kontaktnú funkciu.“
Je tiež dôležité, aby boli gynekológovia dobre prepojení s pôrodnými asistentkami v ich regióne: „Staráme sa o rovnakú klientelu a mali by sme sprostredkovať rovnaké správy. Ako združenie musíme tvrdo pracovať na tom, aby sme zabezpečili, že dojčeniu v prenatálnej starostlivosti sa bude od nás lekárov venovať ešte viac pozornosti a aby sme to štrukturálne napredovali. Dojčenie by malo byť tiež pevne zakotvené v katalógu školení so všetkým potrebným obsahom výučby. ““
Andrea Fenner, Taalke Nieberding, www.gesund-ins-leben.de | Stav: 16. októbra 2020
Zaujímavé tiež
Stále maratón: čo znamená klastrové kŕmenie?
Spýtali sme sa siete Gesund ins Leben
Mnoho žien, ktoré chcú svoje novorodenca dojčiť, sa trápi prvých pár dní po pôrode. Keď má dieťa neustále chuť kojiť, často večer, nastáva neistota: Je materské mlieko dostatočné? Takýto maratón dojčenia je normálny a nazýva sa klastrové kŕmenie. Je to fáza, ktorá prechádza. Mali by to vedieť rodičia.
literatúry
[1] Koletzko B, Bauer CP, Cierpka M, Cremer M, Flothkötter M, Graf C, Heindl I, Hellmers C, Kersting M, Krawinkel M, Przyrembel H, Vetter K, Weißenborn A, Wöckel A. Výživa a pohyb detí a kojace zeny. Aktualizované odporúčania pre akciu z iniciatívy „Zdravie - sieť mladých rodín“, iniciatívy IN FORM. Mesačná starostlivosť o zdravie detí 2016; 164: 765-789
[2] Komisia pre výživu Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu, Bührer C, Genzel-Boroviczény O a kol. Zdravá dojčenská strava. Odporúčania Komisie pre výživu Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu. Mesačník Kinderheilkd 2014; 162: 527-538
[3] Výskumný ústav pre výživu detí. Odporúčania pre kŕmenie dojčiat. Výskumný ústav pre výživu detí, Dortmund 2013
[4] Svetová zdravotnícka organizácia (WHO): Výživa dojčiat a malých detí: modelová kapitola pre učebnice pre študentov medicíny a príbuzných zdravotníckych pracovníkov. Ženeva 2009
[5] Forster DA, McLachlan HL. Postupy začatia dojčenia a nastavenia pôrodu: Prehľad literatúry. J Midwifery Womens Health 2007: 52: 273-280
[6] Moore ER, Anderson GC, Bergman N, Dowswell T. Včasný kontakt koža na kožu pre matky a ich zdravé novorodenca. Cochrane Database Syst 2012; Rev 5: CD003519
[7] Stevens J, Schmied V, Burns E, Dahlen H. Okamžitý alebo skorý kontakt koža na kožu po cisárskom reze: Prehľad literatúry. Materská výživa dieťaťa 2014; 10: 456-473
[8] Svetová zdravotnícka organizácia, UNICEF (2009) Iniciatíva nemocníc priateľských k deťom: Revidované, aktualizované a rozšírené pre integrovanú starostlivosť. Oddiel 3, Podpora a podpora dojčenia v nemocnici priateľskej k deťom: 20-hodinový kurz pre personál pôrodnice. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43593/5/9789241594981_eng.pdf. Prístup 10. septembra 2020
[9] Brown CR, Dodds L, Legge A, Bryanton J, Semenic S. Faktory ovplyvňujúce dôvody, prečo matky prestávajú dojčiť. Can J Public Health 2014; 105: e179-e185
[10] Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Dôvody predčasného ukončenia dojčenia. Pediatria 2013; 131: e726-e732