Čo je to hrtanový stridor, typy, odporúčania!
Čo je to hrtanový stridor?
Laryngeálny stridor je termín používaný na označenie hlučného, prenikavého dýchania a pískania, najmä v prípadoch spazmu alebo upchatia hrtana (hlasového orgánu).
K stridoru dochádza, keď si vírivé prúdy vzduchu vynútia prechod cez úzke dýchacie cesty v dôsledku chorôb, infekcií, cudzích telies, traumy alebo anatomických abnormalít. Hrtanový stridor je možné vnímať z určitej vzdialenosti; niekedy to možno vnímať iba pri hlbokej inšpirácii alebo v prípade detí, keď kričia hlasnejšie; môže byť prítomný v inšpirácii, v exspirácii alebo v oboch. U detí je to najčastejšie spojené s krížom (laryngotracheobronchitída), infekciami dýchacích ciest a obštrukciou dýchacích ciest; je to bežnejšie u malých detí, ktorých dýchacie cesty sú malé a obštrukčné. Stridor môže byť príznakom život ohrozujúcej respiračnej pohotovosti.
Akútny zápal dýchacích ciest sa vyskytujú pri vírusových alebo bakteriálnych ochoreniach - laryngitída, kríže (často medzi šiestimi mesiacmi - piatimi rokmi), bakteriálna laryngitída/tracheitída (dieťa sa prejavuje po krátkom stridore a ťažkom dýchaní), epiglotitída alebo po hlasovej námahe/zneužívaní - stavy, ktoré zužujú priemer dýchacích ciest a môžu spôsobiť stridor, chrapot, zlyhanie dýchania.
Poranenia hrtana - v závislosti od polohy a závažnosti môžu spôsobiť chrapot, stridor, dýchacie ťažkosti alebo dokonca smrť. V prípade podozrenia na traumu hrtana je nevyhnutné poskytnúť lekárovi pohotovosť.
Cudzie telesá v dýchacích cestách predstavuje možné potencionálne smrteľné upchatie dýchacích ciest a predstavuje závažnú núdzovú situáciu. U detí s cudzími telesami v dýchacích cestách môžeme nájsť rôzne príznaky v závislosti od veľkosti cudzieho telesa, miesta implantácie a stupňa prekážky. V hrtane môžu byť umiestnené ploché, ostré alebo tenké cudzie telesá, ktoré spôsobujú chrapot a stridor; väčšina migruje dole, do priedušnice alebo do jedného z hlavných priedušiek a môže spôsobiť zvuky s rôznymi znakmi. Nedávajte deťom hračky, ktoré sa dajú rozobrať na malé kúsky, ktoré je možné prehltnúť!
Vrodený stridor hrtana je najčastejšou príčinou chronického stridoru u detí a je dôsledkom abnormality hrtana prítomného pri narodení. Ďalšie príznaky, s ktorými sa môžete stretnúť: mení sa/je prítomný v rôznych stavoch aktivity (spánok, jedlo, hra); zvyčajne je menej hlučný, keď dieťa sedí na brušku; Zhoršuje sa to pri infekciách dýchacích ciest. Klinické vyšetrenie dieťaťa v ORL a pediatrických službách je dostatočné; v závažnejších situáciách môže byť potrebné vyšetrenie hrtana (laryngoskopia) alebo dýchacích ciest (bronchoskopia). Vývoj stridora je vo väčšine prípadov samolimitujúci - rieši sa sám, bez chirurgického zákroku.
Núdzovú prezentáciu odporúčam ORL špecialistovi alebo pediatrovi v situáciách, keď rodič spozoruje výskyt/zhoršenie stridoru, zmenenú respiračnú kapacitu v rámci IACRS, po úraze alebo pri podozrení na cudzie dýchacie telo.