Ako fe; Toalety sú čestné, pokiaľ ide o korónu; Preneste internistov v sieti
Vírusový materiál sa už v štúdiách na koróne niekoľkokrát našiel v ľudských výkaloch. Pri spláchnutí môže zmeniť toaletu na roztoč vírusov?
Pokiaľ ide o rizikové miesta pre korónovú infekciu, mohli by hrať úlohu verejné toalety. Aspoň to naznačuje štúdia čínskych vedcov (pozri Fyzika tekutín, online publikácia 16. júna 2020). Vedci skúmali, ako sa malé malé častice rozptýlia vo vzduchu pri spláchnutí toalety. Je možné, že aerosólové oblaky kontaminované vírusmi by mohli byť inhalované inými ľuďmi, uzatvárajú. Predchádzajúce štúdie už preukázali, že stolica infikovaných ľudí môže obsahovať koronavírusový materiál.
Fyzici z Yangzhou University pomocou podrobných počítačových modelov sledovali prúdy vody a vzduchu, ktoré sú výsledkom splachovania rôznymi typmi toaliet. Podľa toho sa na toalete vytvárajú víry, ktoré pokračujú vo forme aerosólových oblakov nad misou - až do výšky takmer metra, kde sa dajú inhalovať alebo sa usadiť na povrchoch. Aerosóly sú zmesou pevných alebo kvapalných suspendovaných častíc vo vzduchu. Kvapôčky, ktoré majú veľkosť iba niekoľko mikrometrov, môžu vo vzduchu plávať dlhšie ako minútu, ako vysvetľujú vedci. V prípade typov toaliet s dvoma vodnými vplyvmi vyleteli aerosóly ešte rýchlejšie.
„Môžete predpokladať, že táto rýchlosť je ešte rýchlejšia, ak sa často používa toaleta, napríklad rodinná toaleta alebo verejná toaleta v husto obývanej miestnosti,“ vysvetľuje spoluautor Ji-Xiang Wang. Riešenie je však jednoduché: pred umývaním zatvorte veko toalety. Mnoho toaliet na verejných priestranstvách, najmä v USA, však nemá veko - na skutočnosť upozorňuje aj Clemens Wendtner z mníchovskej kliniky Schwabing v nezávislom komentári.
V tejto súvislosti si infektológ pripomína diskusie o šírení vírusu na výletných lodiach. „Nepovažujem takéto šírenie za vylúčené.“ Existuje tiež čoraz viac štúdií o vírusovej záťaži v stolici pacientov s Covidom 19.
Sám Wendtner spolu s virológom Christianom Drostenom z berlínskeho Charité publikovali analýzu, v ktorej bol rekonštruovaný priebeh infekcie u deviatich nemeckých pacientov (pozri Príroda, online publikácia 1. apríla 2020). Ukázalo sa, že Sars-CoV-2 sa pravdepodobne zvýšil aj v gastrointestinálnom trakte. V stolici pacienta však nebolo možné dokumentovať žiadne infekčné vírusy. „Pri vzorkách stolice je to však vždy ťažké, pretože baktérie E. coli vždy prerastú cez všetko ostatné,“ poznamenáva Wendtner. „Ale nemohli sme nájsť žiadne replikovateľné vírusy.“
Napriek tomu nemožno úplne vylúčiť, že fekálne vylučovanie predstavuje aj riziko infekcie. Prinajmenšom to je varovanie amerických vedcov Švédske lekárske centrá, ktorý v metaanalýze vyhodnotil 29 štúdií o gastrointestinálnych následkoch ochorenia Covid 19 so 4805 pacientmi. Ako uvádzajú, hnačky, nevoľnosť alebo zvracanie boli príznakmi viac ako desiatich percent všetkých infikovaných ľudí (pozri JAMA Network Open, online publikácia 11. júna 2020).
Bez ohľadu na to malo 40 percent infikovaných vírus v stolici. „V našej analýze niektorých štúdií, v ktorých bola Sars-CoV-2-RNA izolovaná z stolice, by mohla byť fekálno-orálna cesta prenosu ďalším potenciálnym zdrojom šírenia infekcií,“ zhŕňajú lekári. Možno kľúčový detail: iba jedna štúdia uvádzala životaschopné vírusy v stolici a iba v dvoch zo 153 vzoriek stolice. Infekcia však nie je možná prostredníctvom mŕtveho vírusového materiálu.
Pre vedcov sú preto gastrointestinálne problémy predovšetkým príznakmi, na ktoré by si mali lekári dávať pozor pri koronovej infekcii; a predovšetkým s ohľadom na príslušné testy. Clemens Wendtner tiež poznamenáva, že vzorky stolice môžu byť diagnostickým nástrojom, najmä u detí. Z hľadiska rizika infekcie je problém so záchodom skôr na vedľajšiu koľaj.
„Je to zaujímavý aspekt, pokiaľ ide o toalety v úzkych priestoroch, napríklad na výletných lodiach, vo vlakoch, lietadlách, hromadných ubytovacích zariadeniach alebo azylových domoch,“ hovorí hlavný lekár. Preto by človek nemal sedieť na toaletných sedadlách na verejných priestranstvách a dodržiavať bežné hygienické odporúčania. Ale tiež zdôrazňuje: „Po tom, čo reťazec infekcie prebehne pľúcami, je určite relevantnejšie dodržiavať pravidlá vzdialenosti na verejných priestranstvách a vyhnúť sa hromadným udalostiam.“