Ako funguje močový systém
Centrálnymi orgánmi močového systému sú obličky, ktoré sú „čističkou odpadových vôd“ tela: Filtrujú toxické a iné látky z tela, ktoré organizmus nedokáže využiť. Látky sa vylučujú močom produkovaným v obličkách. Týmto spôsobom sa z krvi odstráni voda a látky ako močovina, kyselina močová, soli alebo aminokyseliny. Celá krv človeka - päť až šesť litrov - pretečie obličkami asi 300-krát denne. Celkovo každý deň prefiltrujú okolo 1700 litrov krvi. Takto sa denne vytvorí asi 170 litrov primárneho moču - predbežná fáza moču (sekundárny moč).
Vo vnútri obličky je obličková dreň, cez ktorú prechádzajú malé trubičky a väčšie zberné trubice. Zatiaľ čo primárny moč preteká týmto trubicovým systémom, obličkové bunky prijímajú okolo 99% tekutiny a mnohých ďalších využiteľných látok a súčasne uvoľňujú ďalšie látky. Za deň tak zostane okolo 1,7 litra sekundárneho moču. Dostáva sa z obličiek cez močovody do močového mechúra a zhromažďuje sa tam.
Močový mechúr a močová trubica
Podobne ako balón, aj močový mechúr sa pri plnení rozširuje. Nervy v stene močového mechúra registrujú úsek a signalizujú mozgu, že močový mechúr je plný.
Močový mechúr pojme maximálne asi 500 (u žien) až 700 ml moču (u mužov). Nutkanie na močenie však nastáva, keď je močový mechúr naplnený na 150 až 250 ml. Na vyprázdnenie močového mechúra sa sval močového mechúra stiahne a svaly zvierača v spodnej časti močového mechúra sa uvoľnia, aby moč mohol tiecť močovou trubicou.
U mužov prechádza močová trubica penisom a je dlhá asi osem centimetrov. U žien sa otvára nad pošvovým vývodom. Keďže vaša močová trubica je dlhá iba tri až päť centimetrov, môžu sa mikroby z konečníka ľahšie dostať do močového mechúra. To je jeden z dôvodov, prečo sa infekcie močového mechúra vyskytujú častejšie u žien. U starších mužov môže zväčšená prostata vyvíjať tlak na močový mechúr a močovú trubicu, čo sťažuje močenie.
Ako sa vyvíja kontrola nad močovým mechúrom?
Na močenie a zadržiavanie moču je potrebná komplexná súhra svalov, nervových signálov a hormónov, ktorú riadi mozog a miecha. Dojčatá a batoľatá ešte nie sú schopné ľubovoľne ovládať vyprázdňovanie močového mechúra - učia sa to iba postupne. Okrem toho sa najskôr musia vyvinúť svaly v panvovom dne, ktoré stabilizujú močový mechúr. Mozog sa musí naučiť ovládať vnútorné orgány. Najdôležitejšie funkcie tela sú vrodené, ale jemné doladenie orgánov si vyžaduje čas. To platí aj pre kontrolu močového mechúra. Tento vývojový proces môže u detí dopadnúť veľmi odlišne a nemožno ho urýchliť.
U detí mozog spontánne reaguje na signál „plný močový mechúr“ tým, že hovorí zvieraču močového mechúra, aby sa uvoľnil. Potom otvorí otvor močovej trubice a močový mechúr sa vyprázdni. S pribúdajúcimi rokmi sa dieťa naučí nepoddávať sa tomuto prvému reflexu, ale skôr udržať močový mechúr uzavretý, kým nebude mať možnosť močiť. S trochou cviku to bude fungovať aj počas spánku. Namiesto vyprázdňovania močového mechúra sa dieťa prebudí. Zároveň sa rozvíja spánkový rytmus.
Mozog sa tiež musí naučiť, ako riadiť určité hormóny. Patrí sem hormón vazopresín. V ranom detstve mozog začne uvoľňovať jeho väčšie množstvo v noci. Hormón sa dostáva do obličiek v krvi, kde znižujú tvorbu moču. Vďaka tomu sa močový mechúr nezaplní tak rýchlo a dieťa môže pokojne spať.
Inkontinencia moču u dospelých
Poruchy kontroly močového mechúra sú častejšie u detí, ale môžu sa vyskytnúť v podstate v každom veku. Ak vyprázdnenie močového mechúra nemožno zámerne potlačiť, nazýva sa to inkontinencia moču. Keď zvierač močového mechúra prestane správne fungovať, moč sa v ňom nemôže ďalej ukladať. Príčiny môžu byť napríklad veľmi slabé svaly panvového dna alebo ochrnutie (porucha nervových funkcií) v panvovej oblasti.
nafúknuť
Schmidt RF, Lang F. Fyziológia človeka. Berlín: Springer; 2017.