Ako hod mincou - LOFT - Linden Outdoor Functional Training
Dnes sa ozvem ako lekár:
Samozrejme sa nedá vyhnúť spojeniu mojej lekárskej práce s prácou osobného trénera a výživového poradcu.
Najmä v súčasnej kríze je moje lekárske know-how čoraz viac žiadané.
A keďže je známe, že existuje viac odborníkov ako ľudí s koronou, rád by som dnes zaujal stanovisko k úplne novej téme: testy protilátok.
Pretože mýty a fakty o téme Covid 19 kolujú nekontrolovane a nefiltrovane a zamieňajú nielen moje vlastné prostredie, ale celý svet.
Pravda o testovaní protilátok: Rovnako ako hod mincou
Ak sú počty nesprávne: Nádej na komplexné testy protilátok prichádza príliš skoro. Spoľahlivé tvrdenia o tom, či majú pacienti a
Choroby Covid 19 sú také
zatiaľ nie je možné.
Kým nebude k dispozícii spoľahlivá terapia alebo očkovanie proti novému korónovému vírusu
budú mesiace, možno roky.
Na nervy vám lezú obmedzenia pri vychádzkach a každodenný pohľad na krivky infekcie.
Možno som to už „mal“ dávno, veľa ľudí si myslí, koniec koncov, vo februári bolo toto nutkanie na kašeľ a toto nevysvetliteľné vyčerpanie.
Test na protilátky by mohol poskytnúť väčšiu istotu o predchádzajúcich infekciách.
To ukazuje - na rozdiel od testu po výtere z krku, ktorý je iba snímkou, či telo úspešne bojovalo s vírusom.
Ak je test pozitívny, budete pravdepodobne imunný roky a už sa nebudete musieť báť infekcie.
Malá miera falošne pozitívnych výsledkov testu vedie k masívnemu štatistickému skresleniu
Pokiaľ však ide o Sars-CoV-2, stále existuje veľa nejasností ohľadom kvality testov.
Sú protilátky spoľahlivo detekované?
Zisťuje test skutočne nový koronavírus a nič iné?
V súčasnosti sa intenzívne pracuje na biochemických detailoch.
To však nie je jediný problém, keď štúdie s protilátkovými testami skúmajú imunitu populácie.
Odborníci na infekciu a štatistici z Mníchova, Kielu a Freiburgu upozorňujú v májovom vydaní časopisu pre všeobecné lekárstvo na hlavný metodický problém v testoch protilátok na Sars-CoV-2.
„Prečo dobrý test nie vždy prináša dobré výsledky“, je názov technického článku.
„Ak je frekvencia infekcie v populácii porovnateľne nízka, test v celej krajine bohužiaľ nemôže byť spoľahlivý,“ hovorí Michael Cooking, ktorý učí na univerzite vo Freiburgu a bol zapojený do štúdie.
Dôvod je jednoduchý: malá miera falošne pozitívnych výsledkov vedie k masívnemu štatistickému skresleniu. „Keby sa testovali iba tí, ktorí už mali príznaky, bol by test presnejší.“ Pre kvalitu testu je dôležité, či ide o celoľudský skríning alebo o špeciálnu skupinu, o ktorej je známe, že už bola chorá a v ktorej je teda pravdepodobnejšie podozrenie na infekciu.
Ak je výsledok testu pozitívny, neznamená to, že osoba bola skutočne infikovaná. Problém je podobný ako pri iných vyšetreniach, ako je mamografia na rakovinu prsníka alebo test na HIV. Posledné menované sú zálohované inými diagnostickými metódami.
„Pre test na protilátky Sars-CoV-2 neexistujú žiadne rutinné postupy, ktoré by potom hodnotu potvrdili alebo vyvrátili,“ sťažujú sa autori.
Pre kvalitu testu je rozhodujúcich niekoľko štatistických kritérií:
Citlivosť popisuje podiel všetkých infikovaných ľudí, ktorí sú pomocou testu správne identifikovaní ako infikovaní.
Veľký význam má aj špecifickosť. To znamená podiel tých, ktorí nie sú infikovaní a ktorí sú testom správne identifikovaní ako neinfikovaní. Pretože žiadny lekársky test neposkytuje dokonalé hodnoty 100% citlivosti a 100% špecificity, niektoré výsledky sú vždy nesprávne. Čísla sú nesprávne.
V konkrétnom prípade autori vypočítali výsledky takzvaných testov Elisa na protilátky proti Sars-CoV-2 a vychádzali z oznámenia spoločnosti od popredných výrobcov, podľa ktorého je k dispozícii 100% citlivosť a 98,5% špecificita, bez toho, aby sa to nezávisle overilo. Ale aj keď sú optimistické informácie správne, skutočná chybovosť je obrovská.
Keby bolo infikovaných 1,3% populácie, a teda dobrý milión ľudí namiesto doteraz potvrdených 150 000, bol by výsledok mimoriadne nespoľahlivý.
Konkrétne by to znamenalo, že iba 47% ľudí, u ktorých test preukázal predchádzajúcu infekciu, je skutočne infikovaných, 53% nie je.
Posledné menované sú „falošne pozitívne“.
Takže 5 z 10 pozitívnych testov je správnych a správne naznačuje infekciu. Zvyšných 5 sa mýli.
Môžete tiež hodiť mincou.
V prípade nízkej „kontaminácie“ vedie skríning protilátok podľa autorov k toľko nesprávnych, ako skutočne pozitívnych výsledkov testov.
Spoľahlivé vyhlásenie pre pacientov o tom, či už ochorením prešli a či dokonca majú imunitu, je preto nemožné.
Rovnováha je lepšia, ak 10% už prekonalo infekciu namiesto 1,3%.
Stále by existovali falošne pozitívne výsledky, ale potom je 88% ľudí, u ktorých test preukázal infekciu, správne priradených k skutočne infikovaným. Miera falošných pozitív by bola iba 12%.
Výsledky testov tohto druhu sa líšia v kvalite, v závislosti od toho, či sa vyšetruje nevybraná skupina alebo vybraná skupina pacientov.
V prípade Sars-CoV-2 to znamená, že test je spoľahlivejší, ak sa vyšetria iba tí, ktorí už mali príznaky, a preto je podiel infikovaných ľudí pravdepodobne vyšší.
Otec (47 rokov) a jeho dcéra (10 rokov) ochoreli na Covid 19 v polovici marca.
(Čerstvá) infekcia sa potvrdila pomocou testu PCR. 2 synovia (3 r. A 7 r.) A matka (39 r.) Neochoreli a test PCR počas karantény doma
5 členná rodina vykazovala negatívny výsledok u chorých, takže vylúčila čerstvú infekciu Sars-CoV-2.
Aktuálny test protilátok na Sars-CoV-2 priniesol jednoznačne pozitívny výsledok pre otca a dcéru, čo je 100% v súlade s výsledkami PCR.
Matka a dvaja synovia nemajú v tomto teste žiadne protilátky, čo je tiež 100% v súlade s výsledkom testu PCR.
Takže matka a 2 synovia zjavne neboli infikovaní.
Protilátky nevykazujú ani dvaja ďalší blízki príbuzní a kontaktné osoby, babička a najlepší priateľ dcéry.
To je v súlade s najnovšími poznatkami, že miera infekcie v jadrovej rodine je iba okolo 44%.
Posledné štúdie tiež naznačujú, že ani neskoršia infekcia by nemala mať žiadne vážne následky pre 3 zdravé osoby (za predpokladu, že nepatria do žiadnej rizikovej skupiny).
Pred začiatkom testu na protilátky by mali mať všetci zúčastnení jasno v tom, čo môžu a nemôžu robiť.
Existuje značné riziko, že falošné pozitívne výsledky spôsobia škodu, ak lekár alebo pacient urobia nesprávne závery.
(Zdroj: Süddeutsche Zeitung)
Majte na pamäti: buďte zdraví, zachovajte pokoj a zostaňte doma!