Ako môže logopéd pomôcť pri rakovine Čo jesť pri rakovine
Rozhovor s Nerinou Aupperle, logopédkou na klinike v Stuttgarte, Katharinenhospital od roku 2015.
Pani Aupperle robí túto prácu, pretože práca s ľuďmi je pre ňu dôležitá a jazyk a jedlo považuje za elementárne.
was-essen-bei-krebs.de (webk): Ďakujeme, že ste si dnes našli čas a venovali nám rozhovor. Vysvetlite nám vopred, čo robí logopéd?
Nerina Aupperle (NA): Logopédi sú terapeuti zodpovední za poruchy reči, reči, hlasu, prehĺtania alebo sluchu. Pracujete podľa lekárskeho predpisu od lekára, a preto patríte k lekárskym profesiám.
Pole činnosti a liečená veková skupina sú veľké a zahŕňajú liečenie prehĺtaním pre kojencov, logopédiu a logopédiu pre deti, hlasovú terapiu, napr. Pre hlasové povolania, ako sú učitelia, až po liečbu mozgových príhod alebo počas/po rakovine.
Nielen terapia, ale aj diagnostika, poradenstvo, prevencia, výskum a rehabilitácia tvoria oblasť činnosti.
webk: S ktorými sťažnosťami môže logopéd pomôcť počas rakoviny?
N/A: Logopédia môže pomôcť pri problémoch s prehĺtaním, hovorením a/alebo hlasom spôsobených nádormi v oblasti uší, nosa a hrdla alebo v oblasti čeľuste, tváre alebo mozgu. Ale aj keď po operácii alebo počas ožarovania nastanú problémy s rečou alebo prehĺtaním, logopéd vám môže poskytnúť podporu.
V poradenskej a terapeutickej práci môže logopéd nájsť vhodné diéty, ktoré uľahčujú denný príjem potravy, alebo v prípade potreby odporučiť ďalšie terapie vo forme umelej výživy.
S pacientom si ale tiež precvičuje prehĺtanie manévrov alebo individuálne prispôsobené svalové cvičenia:
webk: Ako nájsť logopéda?
N/A: Požiadal by som lekára, ktorému verím, alebo priateľa o odporúčanie. Prípadne sa môžete pozrieť do vyhľadávacích nástrojov a zistiť, či sa v blízkosti nachádza logopedická ambulancia alebo ambulantné terapeutické zariadenie.
Liečba v nemocnici je predpísaná v nemocnici zodpovedným lekárom (lekár na oddelení, hlavný lekár atď.).
webk: Ako funguje sedenie s logopédom?
N/A: Najskôr sa anamnéza pýta, aké príznaky, ale aj ciele a želania má pacient. Po diagnostikovaní diagnostického materiálu šitého na mieru pacientovi sa začína terapia zameraná na pacienta.
webk: Čo presne robí logopéd s pacientom?
N/A: Pretože pole činnosti je také veľké, terapiu nemožno všeobecne opísať. Možno by sa dalo povedať: logopéd podporuje pacienta v tom, aby si pomáhal.
Pri práci v nemocničnom prostredí s pacientmi s rakovinou: ukazuje mu, ktoré svaly by sa mali trénovať a ako, ukazuje mu pomôcky, ktoré uľahčujú každodenný život. S pacientom vykonáva cvičenia pre oblasti jazyka, ktoré sú ovplyvnené. Radí pacientom a príbuzným.
Logopéd nepredpisuje lieky, ale ukazuje pacientovi, ako si rozšíriť alebo znovu získať svoje schopnosti. Ukáže mu tiež, ako môže kompenzovať chýbajúce alebo obmedzené funkcie. Pacient musí ísť cestou sám.
webk: Aké by boli vaše prvé tipy pre pacientov s ťažkosťami s prehĺtaním?
N/A: Išla by som k lekárovi k uchu, nosu a krku a nechala mi urobiť diagnostiku. Ak musí pacient po prehltnutí často kašľať alebo si vyčistiť hrdlo, môže to byť spôsobené aspiráciou. To znamená, že keď sa jedlo prehltne, nepreniká do pažeráka, ale do priedušnice. To môže viesť k zápalu pľúc. V každom prípade by sa malo potom na jedlo správne vykašľať. Kašeľ je takpovediac čistiacim mechanizmom pľúc. Ak sa to stane často, jedná sa o varovný signál a je potrebné urgentne konzultovať s lekárom, ktorý vám môže predpísať logopédiu.
V závislosti od základného ochorenia možno ľahšie prehltnúť rôzne konzistencie. Ak sa má jedlo prepravovať cez nádor alebo zjazvené tkanivo, môže vám uľahčiť tekuté vysokokalorické jedlo. Ak sú svaly v oblasti jazyka, hrdla alebo hrtana oslabené, jedlo, ktoré prešlo, sa prehltne často najľahšie, pretože prietok nie je taký vysoký.
Pomôcť môžu aj zmeny v držaní tela, napríklad naklonenie hlavy smerom k hrudníku alebo do strany.
Môže to však byť iba malý výhľad, logopéd nájde individuálne vhodné pomôcky a nemožno ho nahradiť pohovorom.
webk: Aký bol váš najemotívnejší zážitok vo vašej práci doteraz:
N/A: Je obzvlášť emotívne, keď pacienti môžu po odstránení hrtana prvýkrát použiť a počuť svoj náhradný hlas. Po určitej dobe ticha je schopnosť konečne rozprávať znova pacientov a samozrejme aj nás k slzám. Je to tak aj v prípade, keď pacienti môžu po výmene kanyly prvýkrát použiť svoj hlas a už nie sú viazaní písaným jazykom, ktorý znamená zablokovaná kanyla.
Chceli by sme sa poďakovať Nerine Aupperleovej, logopedickému tímu a klinike v Stuttgarte za podporu, ktorú poskytujete pri tomto rozhovore.
V oblasti Zbavte nepohodlie zhromaždili sme pre vás základné vedomosti, tipy a praktické odporúčania týkajúce sa problémov s žuvaním a prehĺtaním: choďte na kapitolu problémy so žuvaním a prehĺtaním