Ako najlepšie liečiť svrab; Mesto zdravia Berlín
Svrbivé pustuly sú hlavným príznakom svrabu
Svrab sa v Nemecku opäť šíri silnejšie, prípadov pribúda. Kožné ochorenie je spôsobené svrbením. Parazit sa prenáša blízkym kontaktom z kože na kožu a tiež počas sexu, v zriedkavých prípadoch kontaminovanými uterákmi alebo odevom. Hlavnými príznakmi sú sčervenané až chrastavité pustuly na hornej časti tela a končatinách a svrbenie v noci.
Európska akadémia dermatológie a venerológie (EADV) teraz aktualizovala svoje liečebné smernice pre liečbu svrab. Svrab je možné ošetrovať zvonka nanášaním mastí, krémov alebo pleťových vody a/alebo vnútorne s účinnou látkou ivermektín.
Naneste, nechajte pôsobiť, zmyte
Topická liečba by sa mala aplikovať na všetky oblasti pokožky, vrátane pokožky hlavy, slabín, pupkov, vonkajších genitálií, medzi prstami a prstami a na oblasti pod nechtami. Vhodné prostriedky sa najlepšie nanášajú večer, pôsobia 8 až 12 hodín a potom sa zmyjú. Aplikácia sa opakuje po 7 až 14 dňoch.
Pokyny poskytujú nasledujúce terapeutické odporúčania: Prvou voľbou je permetrínový 5% krém. Nanáša sa od hlavy po päty a po 8 až 12 hodinách sa zmýva. Liečba sa opakuje po 7 až 14 dňoch. Alternatívou je benzylbenzoátový krém 10 až 25%. Používa sa dve po sebe nasledujúce noci, po 7 dňoch sa zákrok opakuje
Ivermektín účinkuje vnútorne
Svrab je možné liečiť aj vnútorne účinnou látkou ivermektín, ktorá bola v Nemecku schválená v roku 2016. Je dostupný vo forme tabliet a užíva sa dvakrát s jedlom do týždňa s časovým odstupom dvoch hodín. Dávka je vždy 200 mikrogramov/kg telesnej hmotnosti.
Ďalším možným prostriedkom proti chrastavitosti je 6-33% síry ako krém, masť alebo krém - používa sa tri dni po sebe - tiež malatión 0,5% vodný krém a ivermektín 1% krém. Insekticídne pyretríny sú v niektorých európskych krajinách dostupné ako penové prípravky.
Kontrola lekára dva týždne po liečbe
Dva týždne po liečbe by mala byť vykonaná kontrola u lekára. Terapia je úspešná, ak týždeň po jej ukončení nedôjde k obnoveniu kožných lézií a nočnému svrbeniu. Svrbenie však môže pretrvávať dva až štyri týždne po vyliečení. Autori usmernení sa domnievajú, že na zmiernenie tohto stavu môžu byť užitočné perorálne antihistaminiká alebo mierne lokálne kortikosteroidy.
Nie je možné vylúčiť vedľajšie účinky. Vonkajšia terapia môže spôsobiť podráždenie alebo alergický kontaktný ekzém. Permetrín sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia a je schválený pre deti od 2 mesiacov. Benzylbenzoát a síra sa môžu používať aj počas tehotenstva. Ivermektín je zakázaný počas tehotenstva alebo u detí s hmotnosťou nižšou ako 15 kg. Malathion sa zatiaľ neskúmal u tehotných žien.
Ako najlepšie liečiť svrab
Ak sa vyskytne svrab, mali by sa liečiť aj všetky osoby v úzkom kontakte s pacientom, ako aj so sexuálnymi partnermi za posledné dva mesiace. Oblečenie, posteľná bielizeň a uteráky sa perú v práčke, chemicky čistia alebo sa uchovávajú v zapečatenom plastovom vrecku po dobu 1 týždňa pri minimálnej teplote 50 ° C.
Vyskytuje sa v komunitných zariadeniach, ako sú nemocnice. Ak sa vyskytne svrab v opatrovateľských ústavoch alebo núdzových prístreškoch, malo by sa s ním zaobchádzať so všetkými bez ohľadu na príznaky. Tu sú odporúčaním pre najlepšiu liečbu svrab jedna dávka ivermektínu (200 mikrogramov/kg telesnej hmotnosti). Môže mať zmysel podať druhú jednotlivú dávku po týždni.
Riziko infekcie v komunálnych zariadeniach väčšie
Ak sa svrbiace roztoče preniesli počas pohlavného styku, mali by sa obaja partneri liečiť a po dvoch mesiacoch znova skontrolovať, aby nedošlo k účinku ping-pongu, ak sa svrbivé roztoče nepodarí úspešne eliminovať. V takom prípade usmernenie odporúča testovanie na ďalšie sexuálne prenosné choroby vrátane HIV.
Kým nebude liečba úspešne dokončená, nemali by mať postihnutí sexuálne kontakty a vyhýbať sa blízkym fyzickým kontaktom. Riziko infekcie je väčšie v komunálnych zariadeniach, ako je to v prípade často sa meniacich sexuálnych partnerov.