Ako predchádzať kardiovaskulárnym chorobám; galaxia

„Žiadosť o pomoc je prejavom múdrosti, nie slabosti.“ Liz Babbs

kardiovaskulárne riziko

Odhaduje sa, že na KVO zomiera každý rok 17 miliónov ľudí na celom svete.
- Každé dve sekundy dôjde k úmrtiu v dôsledku KVO, srdcového infarktu každých päť sekúnd a mozgovej príhody každých šesť sekúnd.
- Z 10 miliónov ľudí, ktorí každoročne prežijú mozgovú príhodu, zostáva viac ako 5 miliónov trvale postihnutých, čo sa stáva záťažou pre rodiny a komunity.
- Odhaduje sa, že celkový počet úmrtí spôsobených KVO do roku 2020 dosiahne asi 25 miliónov ľudí.

Kardiovaskulárne choroby sú hlavnou príčinou zdravotného postihnutia a znižovania kvality života.

Príčiny kardiovaskulárnych chorôb sú rôzne a zložité:

- Akútne príhody, ako je infarkt myokardu a cievna mozgová príhoda, sú väčšinou spôsobené aterosklerózou, tj progresívnym ukladaním mastného materiálu (napr. Cholesterolu, krvných doštičiek a zvyškov buniek) na arteriálnu stenu krvných ciev, ktoré napájajú srdce alebo mozog. Zvyškové akumulácie spôsobujú lézie alebo ateromatózu. V priebehu času sa tieto lézie zväčšujú a rozširujú, čím sa zužuje tepna a tým sa obmedzuje množstvo krvi pretekajúcej cievami. Ciev sa tak môže stať silnejším a stratiť svoju pružnosť.

- Pretože srdce a mozog nie sú správne zavlažované, tieto obmedzenia prietoku krvi spojené s aterosklerózou môžu spôsobiť kardiovaskulárne problémy, ako je napríklad angina pectoris (стенокардия, грудная жаба).
- Rozšírené tepny môžu prasknúť a vyvinúť krvné zrazeniny, ktoré môžu úplne upchať cievy a spôsobiť srdcový infarkt (infarkt myokardu) a mŕtvicu.

RIZIKOVÉ FAKTORY PRI KARDIOVASKULÁRNYCH CHOROBÁCH

Existuje niekoľko dobre definovaných rizikových faktorov, ktoré možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií: modifikovateľné (tie, ktoré je možné ovplyvniť) a nemenné (tie, ktoré nie je možné ovplyvniť alebo liečiť). Hlavné modifikovateľné rizikové faktory sú zodpovedné za približne 80% ischemickej choroby srdca a cerebrovaskulárnych chorôb.

Osoba, ktorá má iba jeden výrazne zmenený rizikový faktor, sa považuje za osobu s nižším kardiovaskulárnym rizikom ako osoba, ktorá má niekoľko mierne modifikovaných rizikových faktorov;

Príklad: 45-ročný muž, nefajčiar, nehypertenzívny, ktorý má iba vysoký cholesterol v plazme (280 mg/dl), má nižšie kardiovaskulárne riziko ako muž v rovnakom veku, fajčiar (10 cigariet/deň, 20 rokov), hladina cukru v krvi = 110mg/dl, celkový cholesterol 240mg/dl.

V niektorých podskupinách pacientov možno kardiovaskulárne riziko odhadnúť mylne, dokonca aj na základe skóre rizika; napríklad sa často preceňuje u mladých pacientov a pacienti s cukrovkou a pacienti s familiárnou dyslipidémiou sú automaticky vystavení zvýšenému riziku.

Rizikové faktory, ktoré môžu byť ovplyvnené:
- Vysoký krvný tlak.
- Dyslipidémia (abnormálne hladiny rôznych frakcií cholesterolu, triglyceridov).
- Poruchy tolerancie cukrovky/glukózy.
- Fajčenie.
- Obezita (BMI vyšší ako 30).
- nedostatok fyzickej aktivity (sedavý životný štýl).
- mikroalbuminúria alebo GFR 55 rokov pre mužov,> 65 rokov pre ženy)

- sex;
- kardiovaskulárne choroby u príbuzných prvého stupňa (rodičia, bratia, sestry) v mladom veku, do 55 rokov u mužov, do 65 rokov u žien;

- kardiovaskulárne ochorenie alebo ochorenie chlopní v osobnej anamnéze.

- Alkohol s mierou.

- stanovenie prostriedkov a metód, pomocou ktorých sa dosahujú navrhované ciele.

Diagnostické postupy

- test s dávkovanou fyzickou námahou (bežecký pás, bicyklový ergometer),

LIEČBA CARDIOVASKULÁRNYCH CHORÔB:

- zmena životného štýlu (primárna, sekundárna prevencia),

- lieková terapia vhodná pre každý rizikový faktor,

- farmakologické intervencie môžu pomôcť pri liečbe takmer všetkých typov KVO vrátane hypertenzie, hypercholesterolémie, cukrovky a porúch glukózovej tolerancie.

Medzi rôzne triedy liekov dostupných na liečbu typov KVO patria:
- Antihypertenzívum
- Protidoštičkové agregáty
- Perorálne antikoagulancium
- Statíny (lieky na zníženie lipidov)
- Inhibítory absorpcie cholesterolu
atď.
- Po srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode sa môže podaním lieku výrazne znížiť riziko nového záchvatu/nehody.

Na záver

  • Vyberte si zdravý životný štýl: strava s nízkym obsahom tukov a vlákniny.
  • Soľ, kávu, alkohol pite striedmo (čo najmenej alebo príležitostne)!
  • Schudnite - ak je to potrebné!
  • Začnite s pravidelným programom fyzickej aktivity (aspoň choďte pešo)!
  • Nefajčiť!
  • Pravidelne vyhodnocujte svoje kardiovaskulárne riziko prostredníctvom mesačných návštev.
  • Kontrolujte svoj krvný tlak a cholesterol, kým nedosiahnete nasledujúce cieľové hodnoty:

TK pod 140/90 mmHg všeobecne a pod 130/80 mmHg v určitých kategóriách (napr. Diabetici)