Ako rozpoznám zápal obličiek u batoliat?
Ako sa vyjadruje zápal obličiek a aký je rozdiel medzi cystitídou a zápalom obličiek? Kto je najviac vystavený riziku zápalu obličiek? Ako sa lieči a čo treba potom zvážiť?
To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
A Zápal panvy obličiek je vážnejším urogenitálnym ochorením ako cystitída. Infekcie močového mechúra sú našťastie oveľa častejšie ako infekcie obličiek.
Príznaky zápalu panvy u detí
Akútny zápal obličiek (tiež nazývaný pyelonefritída) nie je v prvých dvoch rokoch života taký zriedkavý. Vyskytuje sa bakteriálna infekcia obličkovej panvičky (moč sa tvorí v obličkových telieskach a odtiaľ prúdi do obličkovej panvičky a potom cez močovod do močového mechúra). Na rozdiel od infekcie močového mechúra deti trpia všeobecnejšími príznakmi, ako sú horúčka, ktorá môže byť pomerne vysoká, výrazná únava, zlé pitie, bolesti brucha alebo chrbta (tí najmenší zvyčajne ešte nemôžu hlásiť bolesti chrbta), často vracanie.
Zápal obličiek u dievčat a chlapcov
Chlapci trpia častejšie, najmä v prvých dvoch rokoch života zápal panvy, dievčatá v prvých piatich rokoch. Ohrozené sú najmä deti, ktoré majú zvláštny charakter drenážneho traktu obličiek, ako je napríklad nedostatok moču v dôsledku zúženia močovodu, chlopní močovej trubice alebo vezikouretrálneho refluxu (moč opakovane prúdi z močového mechúra späť do močovodu smerom k obličkám). Dievčatá sú celkom
sú celkovo o niečo náchylnejšie na infekcie močových ciest, pretože močová trubica je oveľa kratšia ako u chlapcov, a preto cesta baktérií do močového mechúra nie je taká ďaleko.
Pyelonefritída sa diagnostikuje na základe anamnézy (t.j. podľa opísaných symptómov) a vyšetrenia moču pomocou stripového testu. Potom môžete zistiť biele krvinky a zvyčajne tiež krv. Moč často vonia zreteľne inak ako zvyčajne. Najlepšie je poslať trochu moču na kultúrne vyšetrenie, aby človek vedel, ktorý zárodok spôsobil zápal.
A Zápal obličiek sa musí liečiť antibiotikami, u detí do pol roka dokonca v nemocnici s intravenóznymi antibiotikami. Naliehavo je potrebný ultrazvuk, v prípade potreby aj ďalšie vyšetrenia, aby sa zistilo, či existujú anantomické znaky, ktoré uprednostňujú pyelonefritídu. V niektorých prípadoch sa potom odporúča dlhodobá profylaxia antibiotikami, aby sa zabránilo opakovanej pyelonefritíde. Ak sa vyskytujú častejšie, môžu spôsobiť trvalé poškodenie obličiek.