Ako sa prejavujú žlčové kamene

Po výdatnom jedle s vysokým obsahom tukov pociťujete intenzívnu bolesť na pravej strane, tesne pod rebrami? Je veľmi možné, že táto bolesť je spôsobená nesprávnou funkciou žlčníka.

„Žlčové kamene sú mimoriadne časté choroby s prevalenciou až 30% populácie v USA a západnej Európe, ale príznaky majú iba niektorí pacienti,“ hovorí profesorka Carol Stanciu, primárna gastroenterologička, z Iaşi.

Žlčové kamene (tj. Prítomnosť žlčových kameňov) postihujú hlavne ženy a riziko utrpenia tohto ochorenia stúpa s vekom, o 1 - 3% ročne.

Kamene môžu migrovať

Žlč, sekrécia pečene, ktorá pomáha tráviť tuk, sa zvyčajne ukladá v žlčníku, miešku umiestnenom tesne pod pečeňou. Žlč sa potom vylučuje v tenkom čreve malými kanálikmi nazývanými žlčové cesty.

U ľudí, ktorí konzumujú veľa tukov a ktorí necvičia, najmä u obéznych ľudí, sa tvoria kamene v žlčníku. V 80% prípadov sú tieto kamene tvorené aglomeráciami cholesterolu. Prítomnosť kameňov v žlčníku vedie v prvej fáze k úprave jeho stien a k inštalácii infekcií.

Niekedy však môžu kamene blokovať vylučovanie žlče v čreve alebo môžu migrovať do choledochálneho kanála, čo sťažuje alebo blokuje odtok železa do dvanástnika (prvá časť tenkého čreva). V niektorých prípadoch môžu kamene dokonca zasiahnuť aj pankreatické potrubie, a preto môžu spôsobiť komplikácie v pankrease (akútna pankreatitída).

„Prevencia žlčových kameňov sa týka boja proti rizikovým faktorom: znižovaniu živočíšnych tukov, vyhýbaniu sa vysokokalorickým diétam, diétam s vysokým obsahom cukru a doplneniu stravy rastlinnými vláknami. U pacientov s biliárnou dyskinézou hypotonického typu („lenivá žlč“) sa odporúča bojovať proti biliárnej stagnácii pomocou choleretických/cholagogových liekov: rastlinné extrakty (anghirol), žlčové soli (fiobilín) a aromatické étery (rowachol), “hovorí odborník.

Ženské hormóny podporujú tvorbu „kameňov“

Žlčové kamene sú najbežnejšie u žien, hlavnou príčinou sú ženské hormóny (estrogén), ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v žlčníku. Ženy, ktoré porodili viac detí, a preto mali vysoké hladiny estrogénu, alebo ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, sú vystavené zvýšenému riziku žlčových kameňov.

U lekára, po prvých príznakoch

Vo väčšine prípadov sa žlčové kamene nijako neprejavujú, kamene sa náhodne detegujú pomocou ultrazvuku. Niektoré z týchto kameňov si zachovávajú svoju veľkosť dlho a niekedy sa dajú prirodzene odstrániť výkalmi. Ale iné rastú a vedú k komplikáciám.

Dávajte pozor na nasledujúce príznaky!

• bolesť v pravej časti brucha, tesne pod rebrami, ktorá sa tiahne k pravému ramenu;
• nevoľnosť;
• zvracanie;
• horúčka;
• zimnica.

Najčastejšie sa bolesť vyskytuje asi hodinu po jedle v dôsledku toho, že sa kamene snažia tlačiť na žlčník a snažia sa kontrahovať, aby vykonali trávenie tukov. Ak bolesť a zvracanie pretrvávajú dlhšie ako 6 hodín, je potrebné vyhľadať lekára, pretože tieto príznaky naznačujú nástup komplikácií (žltačka, sekundárna biliárna cirhóza, akútna pankreatitída, akútna cholecystitída).

Najefektívnejšia prevádzka

Po vykonaní ultrazvuku na potvrdenie diagnózy žlčových kameňov gastroenterológ často odporúča chirurgický zákrok na odstránenie kameňov a spolu s nimi aj žlčníka (cholecystektómia). Môžete tiež vykonať medikamentóznu liečbu na rozpustenie kameňov (chemické, ultrazvukové, laserové alebo elektrohydraulické vlny) alebo operáciu, pri ktorej sa odstránia iba kamene, ale tieto metódy sú iba dočasné, recidívy sú veľmi časté.

Najúčinnejšia je laparoskopická cholecystektómia. Pooperačné výsledky tohto minimálne invazívneho zákroku sú vynikajúce: pacient môže pokračovať v diéte po 24 hodinách (samozrejme bez tuku), po 48 hodinách môže byť prepustený a po 2 - 3 týždňoch sa môže vrátiť do práce.

---