Ako sa prenáša hepatitída - Dorna Medical
Ako sa prenáša hepatitída? V Rumunsku zomiera ročne takmer 3 000 ľudí na cirhózu spôsobenú týmto ochorením
Existuje päť typov vírusov pečene: A, B, C, D a E. Všetky ovplyvňujú pečeň, ale prenášajú sa rôznymi spôsobmi. Dorna Medical vám ukáže, ako sa prenáša hepatitída, a najmä ako sa jej dá zabrániť!
Akútna vírusová hepatitída je ochorenie spôsobené vírusmi hepatitídy. Ovplyvňujú pečeň, ale môžu ochorieť na celé telo. Niektoré pečeňové vírusy môžu prechádzať do chronických foriem, ako je cirhóza alebo rakovina pečene.
Hovorí sa jej aj choroba „špinavých rúk“. Táto hepatitída sa prenáša tráviacim traktom (z výkalov, ktoré kontaminujú potraviny). Aj keď to nie je chronické, môže byť závažné u dospelých. Vírus hepatitídy A je RNA vírus, ktorý môže mať infekčnú kapacitu niekoľko rokov. Odoláva teplotám od - 20 do 56 stupňov, v kyslom a suchom prostredí. Vírus sa môže zničiť varením a chloráciou vody.
Ako sa tomu dá vyhnúť? Očkovaním (opýtajte sa svojho rodinného lekára). Ale očkovanie vytvára krátkodobú imunitu (choroba môže nastať 10 rokov po očkovaní). Existuje aj kategória tých, ktorí majú anti-HAV IgG protilátky, ktoré nevyžadujú očkovanie (pretože majú infekciu a imunitu).
Môže sa prenášať tromi spôsobmi:
- Pri narodení, z matky na dieťa. Ak sa dieťa podáva pri narodení prvých 12 hodín imunoglobulínu HBV (HBIG), cisársky rez nie je povinný. Dieťa môže byť tiež dojčené. U nás si matky musia kúpiť v lekárňach imunoglobulíny a vakcínu proti HBV (vyrába sa bezplatne v pôrodniciach);
- Sexuálne;
- Pri kontakte s kontaminovanou krvou, po transfúziách, opakovane použiteľných injekčných striekačkách, v zubných ordináciách, ktoré nedodržiavajú hygienu, prostredníctvom nástrojov na manikúru a kaderníctvo, endoskopov, tetovaní, ktoré nie sú sterilizované ani jednorazové atď.
Vírus je odolný voči vonkajšiemu prostrediu, nemôže byť zničený alkoholom alebo inými bežnými dezinfekčnými prostriedkami. Zničí sa varením dlhšie ako 60 minút, autoklávovaním, pôsobením formalínu, chlórhexidínu.
Prenášajú ju pacienti, ktorí už majú akútnu hepatitídu alebo infikovaní ľudia bez príznakov, s nákazlivosťou, ktorá sa začína 1-2 týždne po infekcii.
Vírus hepatitídy B sa dá zistiť na požiadanie, rutinnými testami, testami na prítomnosť alebo darcovstvom. Ak testy zlyhajú, odporúča sa očkovať tromi dávkami podľa nasledujúceho rozvrhu: čas prvej vakcíny, druhá dávka sa podá po jednom mesiaci a tretia posilňovacia dávka po 6 mesiacoch. Je to zvlášť indikované u mladých dospelých, ktorí môžu prísť do styku (sexuálne alebo pomocou nesterilných nástrojov) s vírusom B. Očkovanie poskytuje 95% ochranu pred týmto ochorením.
Hlavná cesta prenosu je kontaminovaná krv (transfúzie, lieky, tetovanie, nesterilné nástroje atď.). Sexuálny prenos tohto typu hepatitídy je diskutabilný, vyskytuje sa pomerne zriedka (menej ako 6%).
Pacienti s týmto typom hepatitídy sú bežnejší v kategórii intravenóznych užívateľov drog, ľudí, ktorí podstúpili viacnásobné transfúzie, pacientov s hemofíliou, pacientov s chronickým zlyhaním obličiek vyžadujúcich hemodialýzu, ľudí žijúcich s HIV a homosexuálov.
Receptivita je všeobecná. Vývoj po akútnej infekcii sa dá dosiahnuť smerom k vyliečeniu alebo ku kronike. Nakoniec sa môže vyskytnúť cirhóza pečene alebo karcinóm pečene.
Vakcína neexistuje! Je potrebné zabrániť kontaktu s infikovanou krvou. V priebehu času sa antivírusová liečba ukázala ako účinná.
Má to isté spôsoby prenosu, ako je hepatitída B, s ktorými musí byť spojená. 10% pacientov v Rumunsku je tiež infikovaných vírusom hepatitídy B. Prevenciu infekcie možno vykonať iba očkovaním proti hepatitíde B.
Vírus hepatitídy D vyžaduje na svoju replikáciu sprievodnú prítomnosť vírusu hepatitídy B. Vírus sa prenáša parenterálne. Riziko je pre pacientov, ktorí vyžadujú viacnásobné transfúzie, intravenóznych užívateľov drog.
Vírus hepatitídy E sa mimochodom prenáša ako vírus hepatitídy A. fekálne-orálne, kontaminovanou vodou alebo požitím nedostatočne pripravených živočíšnych alebo kôrovcových produktov. Môže sa tiež prenášať prostredníctvom transfúzií s produktmi z infikovanej krvi alebo z matky na plod.
Infekcia vírusom E má veľa podobností s vírusom hepatitídy A. Vírus E môže spôsobiť epidémie a zvýšiť úmrtnosť tehotných žien.
Symptomatická infekcia je najbežnejšia u mladých dospelých vo veku 15-40 rokov. Aj keď je infekcia u detí bežná, vo väčšine prípadov je choroba bez príznakov, zostáva nediagnostikovaná.
V zriedkavých prípadoch môže akútna hepatitída E prejsť na chronickú, napríklad u pacientov s transplantovanými orgánmi pri imunosupresívnej liečbe, alebo môže viesť k akútnej fulminantnej hepatitíde a smrti. Akútna fulminantná hepatitída sa vyskytuje častejšie počas tehotenstva, čo môže viesť k úmrtnosti až 20% u tehotných žien v treťom trimestri.
V rámci prevencie sa odporúča zlepšiť hygienicko-sanitárne opatrenia a prístup k nekontaminovanej pitnej vode.
Za normálnych podmienok sa choroba hojí spontánne, bez liečby. Odporúča sa odpočinok, vyvážená strava, vyhýbanie sa hepatotoxickým látkam (alkoholu) a hepatoprotektívna liečba. Neexistuje žiadna špecifická antivírusová liečba hepatitídy E.
Najbežnejším typom vírusovej hepatitídy je hepatitída A, B a C. Hepatitída B a hepatitída C môžu spôsobiť trvalé poškodenie pečene a v mnohých prípadoch dokonca smrť pacienta.!
Dorna Medical má trvalé propagačné akcie na testovanie pečeňových vírusov, pretože zdravie pacientov je pre nás prioritou! Podľa Asociácie pacientov s ochoreniami pečene v Rumunsku - APAH-RO, v Rumunsko, približný 800 000 ľudí má chronickú hepatitídu B., a 600 000 ľudí má chronickú hepatitídu C..
Zdroje: Asociácia pacientov s ochorením pečene v Rumunsku - APAH-RO, Lucreția Titircă, „Slovník pojmov pre zdravotné sestry“, rumunské vydavateľstvo Medical Life, Bukurešť, 2008, Svetová zdravotnícka organizácia.