Ako sa tvoria obličkové kamene
Prehľad
Obličkové kamene alebo obličkové kamene sú pevné útvary vytvorené soľami a minerálmi vo vysoko koncentrovanom moči. Môžu zostať v obličkách alebo sa pohybovať po močových cestách. Ak sú ich veľkosť dostatočne veľká na to, aby spôsobila upchatie, objavia sa intenzívne pocity bolesti alebo dokonca krvácanie.
Obličkové kamene sú jedným z najbežnejších ochorení močových ciest a ľudia s nadváhou alebo obezitou sú náchylnejší na choroby ako normálna váha. Ľudia, ktorí nekonzumujú dostatok tekutín, majú tiež vyššie riziko vzniku obličkových kameňov, pretože ich moč je koncentrovanejší.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Tvorba obličkových kameňov
Všetci ľudia majú určité formácie vykryštalizované v moči, dokonca aj tí, ktorí nikdy nekončia obličkovými kameňmi. Moč, ktorý sa produkuje v obličkách, prirodzene obsahuje látky, ktoré vedú k tvorbe tuhých kryštálov vápnik, oxalát, sodík, fosfor a kyselina močová a dokonca aj cystín (v prípade ľudí, ktorí zdedili ochorenie nazývané cystinúria).
Zlúčeniny, ktoré sa môžu zmeniť na obličkové kamene, pochádzajú z krvi a dostávajú sa do moču, pretože obličky pôsobia ako filter na krv a regulujú množstvo zložiek tejto povahy, ktoré majú obličky spätne absorbovať (a potom sa vracajú späť do krvi). alebo je následne vylučovacím systémom eliminovaný.
Okrem týchto minerálov a látok, ktoré môžu tuhnúť, existujú aj určité bielkoviny a zlúčeniny, ktoré bránia tvorbe kryštálov. Príklady inhibítorov obličkových kameňov v moči sú celkový objem vyprodukovaného moču (čím vyšší je, tým menej bude koncentrovaný, tým menej náchylný na presýtenie), citrát, horčík, pyrofosfát, fytát a ďalšie bielkovinové molekuly pochádzajúce z normálneho metabolizmu., všeobecne nazývané močové makromolekuly. Tieto inhibítory pomáhajú odstraňovať kryštály skôr, ako sa pripoja k obličkám a vytvárajú kamene rôznych veľkostí.
Aby sa kryštály vyvinuli z veľmi malých kameňov do objemných kameňov, musí sa moč buď presýtiť, alebo produkovať vo veľmi malom objeme. Ďalšími podmienkami pre kalcifikáciu kryštálov sú abnormálne vysoké koncentrácie promótorov, veľmi nízke koncentrácie inhibítorov alebo akákoľvek nešťastná kombinácia týchto dvoch látok.
Za normálnych podmienok existuje rovnováha medzi promótormi a inhibítormi kameňov, ktorá umožňuje vylučovanie voľných očí nepostrehnuteľných drobných kryštálov močom. Preto keď kryštály zostanú dostatočne malé a moč sa zriedi tak, aby nedošlo k ich presýteniu, budú kryštály hladko cestovať v moči cez močovody a močový mechúr bez toho, aby spôsobovali nepríjemné príznaky.
Táto žiaduca rovnováha medzi promótormi a inhibítormi obličkových kameňov bohužiaľ neexistuje pre každého z dôvodu genetických faktorov alebo faktorov životného štýlu.
Detekcia obličkových kameňov
Obličkové kamene sa zvyčajne vyskytujú, keď sú obličkové kamene dostatočne veľké na to, aby bránili normálnemu vylučovaniu moču do močových ciest (malé kamene je možné odstrániť bez vedomia ich prítomnosti). Ak k tomu dôjde, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky
- silná bolesť v dolnej časti chrbta, brucha alebo slabín;
- časté a bolestivé močenie;
- hematúria (krv v moči);
- nevoľnosť a zvracanie;
Ľudia, ktorí pociťujú intenzívne a náhle bolesti krížov alebo brucha, by mali okamžite vyhľadať lekára. Tento príznak môže naznačovať ďalšie zdravotné ťažkosti okrem obličkových kameňov, ako je zápal slepého čreva alebo mimomaternicové tehotenstvo. Bolestivé močenie je tiež častým príznakom infekcií močových ciest alebo pohlavne prenosných chorôb.
Liečba obličkových kameňov
Ak sú obličkové kamene dostatočne malé, môže špecialista odporučiť podávanie analgetík a stimuláciu prirodzeného vylučovania kameňov zvýšenou spotrebou tekutín - najmenej 10 pohárov čistej vody denne.
Čo potrebujete vedieť o obličkových kameňoch
Máte obličkové kamene? Zistite, ako je možné ich vylúčiť
Telemedicína sa stala oficiálnou aj v Rumunsku! Aké lekárske videoslužby je možné poskytovať na diaľku
Ak je obličkový kameň menší ako 5 mm, je 90% pravdepodobnosť, že bude vylúčený z močových ciest bez ďalšieho zásahu. Ak má kameň veľkosť medzi 5 mm a 10 mm, je pravdepodobnosť, že sa pri močení vylúči, 50%. Samozrejme, keď obličkové kamene prekročia hranicu 10 mm, sú k dispozícii ďalšie možnosti liečby.
- Lieky blokujúce alfa. Tieto látky uvoľňujú steny močovej trubice a rozširujú ich, aby kameň mohol ľahšie preniknúť do zväčšeného kanála. Iné lieky môžu zabrániť tvorbe ďalších kameňov, takže vzhľad komplikácií.
- Terapia rázovými vlnami. Bežnou lekárskou praxou pri liečbe obličkových kameňov je mimotelový šok litotryptickými vlnami, ktoré používajú nárazové vlny na drvenie obličkových kameňov, aby sa mohli ľahšie pohybovať v močových cestách. Možné vedľajšie účinky sú lokálne lézie, krvácanie a bolesť po ukončení procedúry.
- ureteroskopia. Keď sa obličkové kamene dostanú veľmi blízko k močovému mechúru, je najčastejšie používanou lekárskou procedúrou ureteroskopia. Cez močovú rúru sa zavedie tenká trubica, až kým sa nevytvorí kameň, aby chirurg mohol kameň lámať a odstraňovať z neho fragmenty.
Veľmi veľké obličkové kamene môžu vyžadovať odstránenie chirurgického zákroku. Po príchode lekára na extrakciu kameňov ich podrobí dôkladnej chemickej analýze, aby zistil ich zloženie. Takmer 80% obličkových kameňov je vápnik, zvyšok zlúčenín sú zvyčajne kyselina močová, cystín alebo struvit. Len čo sa nájde zloženie výpočtov, je možné formulovať konkrétne stratégie, aby sa zabránilo novým formáciám tohto typu.
Rizikové faktory v prípade obličkových kameňov sú kontrolovateľné tým, že sa zabráni zlej spotrebe vody a diéta sa zameriava hlavne na bielkoviny, sodík a potraviny s vysokou koncentráciou oxalátu (čokoláda alebo zelená zelenina). Nadmerné priberanie na váhe a užívanie určitých liekov sú ďalšími dvoma faktormi, ktorým sa dá zabrániť, aby sa zabránilo vzniku obličkových kameňov.