Ako sa zbaviť chrápania Medcenter Bukurešť

Pretože v prvom rade ide o vaše zdravie!

bukurešť

  • Bukurešť, sektor 1
    Sídlo: Str. Letisko, č. 2, sektor 1
  • Pi: 07:30 - 20:00
    Call Center: 031 403 20 30 - Hovor s bežnou sadzbou z ľubovoľnej pevnej alebo mobilnej siete
    (Pon-Pia: 08:00 - 20:00)
  • Menovania na: 031 403 20 30 (číslo s bežnou tarifou)

Ako sa zbaviť chrápania

Ako sa zbaviť chrápania

Chrápanie (CHRONICKÁ RONOPOPIA) je patologický stav takmer nevyhnutný pre život moderného človeka, ktorého frekvencia s vekom stúpa.

Chrápanie je hluk dýchania, ktorý sa vyskytuje počas denného alebo nočného spánku. Vo veľkej miere sa vytvára vibráciou mäkkého podnebia v kontakte so zadnou stenou hltana. Po 50. roku života chrápe viac ako 60% mužov a asi 40% žien.

Ak sa zníži intenzita tohto hluku, nevedie to k „sociálnemu“ problému. Na druhej strane, keď je chrápanie hlasné a nepretržité, stane sa skutočným problémom nielen „sociálneho“ typu, ale aj zdravotného stavu, pretože sa zhoršuje prakticky vždy, keď pacient chrápe.

Poruchy kardio-respiračného systému, ktoré môžu viesť k akútnemu infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode, najmä ak je chrápanie sprevádzané (pomerne často) syndrómom spánkového apnoe-hypopnoe.

1. Jednoduché chrápanie

„Jednoduché“ chrápanie by sa malo považovať za znak čiastočného upchatia horných dýchacích ciest.
Jeho najbežnejšie príčiny sú:
• Pribrať;
• Zápach mäkkých tkanív, najmä mäkkého podnebia;
• Nosové obštrukcie (odchýlka septa, polypóza nosových dutín, hypertrofia dolnej rohovky);
• Prekážky umiestnené na spodnej časti jazyka a hypofaryngu.

príznaky:
• Hypersomnia (denná ospalosť);
• bolesť hlavy;
• Poruchy sexuálnej dynamiky.
• Znížený intelektuálny výkon;
• Apnoe;
• Polyúria;
• Abnormálna motorická aktivita.

Priťažujúce faktory:
• Obezita;
• fajčenie;
• gastroezofageálny reflux;
• konzumácia alkoholu;
• Niektoré lieky (napr. Hypnotiká);
• Kraniofaciálne malformácie.

Diagnostické:
Predpokladaná diagnóza chrápania je jednoduchá, a preto sa pacient alebo jeho životný partner objaví v ordinácii. Je však absolútne nevyhnutné určiť závažnosť chrápania. Je zrejmé, že chrápanie „s nízkou“ intenzitou nebude mať rovnaké následky ako chrápanie s „miernou“ alebo „silnou“ intenzitou.

Je dôležité vedieť, či pacient chrápe s otvorenými alebo zatvorenými ústami alebo či existuje súvislosť s polohou počas spánku, požitia alkoholu alebo požitia drog. U dôležitých ronopatií sa odporúča vykonať respiračnú polygrafiu s analýzou chrápania, ktorá je jediným testom, ktorý presne určí čas, kedy pacient chrápe, a aké percento ho predstavuje z celkového času spánku, ako aj vzťah medzi polohami chrápania a spánkom., výskyt apnoe (zastavenie dýchania) alebo neobvyklé torako-brušné pohyby.

Chrápajúci pacient často nevie, ku ktorému špecialistovi má ísť. Tu zasahuje rodinný lekár, ktorého úloha pri zisťovaní príznakov a vedení pacienta k efektívnemu a modernému riešeniu jeho utrpenia je zásadná. Lekár na ORL zozname musí byť vzhľadom na svoje znalosti a schopnosti v oblasti hlavy a krku koordinátorom tímu špecialistov zapojených do diagnostiky a terapie chrápania a spánkového apnoe.

Je zrejmé, že lekár ORL sa špecializuje na túto problematiku, ktorá sa zvykne stať samostatnou lekárskou špecializáciou „somnológia“.

Diagnostický protokol:
• Kompletná anamnéza;
• Endoskopický prieskum horných dýchacích ciest (endonazálna oblasť, nosohltan, orofarynx, hypofaryng a hrtan);
• Rhinimanometrická štúdia nazálnej ventilácie (na objektívne stanovenie nazálnych prietokov, odporov a tlakov);
• Nočná respiračná polygrafická štúdia (s určením a kvantifikáciou chrápania a jeho vzťahu k polohe počas spánku);
• Interakcie (s ďalšími odborníkmi - výživovým lekárom, psychológom, pulmonológom, endokrinológom, kardiológom, zubným lekárom).

Všeobecné opatrenia
• vyhýbanie sa všetkým identifikovaným rizikovým faktorom; podľa týchto odporúčaní možno často dosiahnuť podstatné zlepšenie chrápania:
• potlačenie konzumácie alkoholu;
• Vzdanie sa hypnotík (lieky na spanie);
• Vyvarovanie sa priberania na váhe;
• prestať fajčiť;
• Vyvarujte sa užívaniu betablokátorov.

Lekárske
• konzultácia s odborníkom je prvým opatrením, ktoré povedie k zabráneniu samoliečbe;
• v médiách existuje veľa reklám na lieky/prístroje, ktoré eliminujú chrápanie; je isté, že žiadna nie je účinná; sú to obvykle reklamné produkty bez liečebnej kapacity;
• niekedy pacienti používajú spreje s nosovými vazokonstrikčnými látkami takmer natrvalo, čo je postoj nasledovaný objavením sa chronickej liekovej nádchy, ťažko terapeuticky kontrolovateľnej a ktorá je navyše sprevádzaná zvýšenou nosovou rezistenciou.

Chirurgický
Účinnosť chirurgického zákroku pri jednoduchom chrápaní súvisí s možnosťou identifikácie miesta prekážky, jej typu (jednotlivého alebo viacnásobného) a príslušnej štruktúry (nos, nosohltan, orofaryng alebo hypofarynx).

V prípade nazálnej obštrukcie sú najpoužívanejšími intervenciami:
• septoplastika;
• rinoseptoplastika;
• turbinektómia alebo dolná tubinoplastika (rôzne spôsoby).
• Ak je prekážkou retropalatín, použite:
• uvulektómia;
• uvuloplastika;
• uvulopalatoplastika;
• uvulopalatofaryngoplastika;
• tonzilektómia (konvenčná, laserová, rádiofrekvenčná).

Keď je prekážka retrolingválna, máme nasledujúci terapeutický arzenál:
• hyoidné zavesenie;
• jazykové zavesenie;
• postup genioglossus s mandibulárnou osteotómiou.

2. Syndróm apnoe-hypopnoe počas spánku

Epizódy chrápania sú spojené s obdobiami „ticha“, dýchavičnosti (apnoe), ktoré trvajú od 10 sekúnd do 1 minúty.

Lekárske
• vyhýbanie sa všetkým rizikovým faktorom; takmer vždy odporúčame:
• potlačenie konzumácie alkoholu;
• Vzdanie sa hypnotík (lieky na spanie);
• Vyvarovanie sa priberania na váhe;
• Prestať fajčiť;
• Vyvarujte sa užívaniu betablokátorov.
• Ak percento kyslíka v periférnej krvi poklesne o viac ako 4%, odporúčame pacientovi vykonať kyslíkovú terapiu s príslušným titrom, ktorá sa podáva nazálnym prístrojom.

Inštrumentálne
• CPAP (nepretržitý pozitívny tlak Airwai)

Je to liečba prvej voľby u pacientov s SAHS a závažným zmiešaným apnoe; často je to najbezpečnejšie a najefektívnejšie terapeutické riešenie; pozostáva z malého kompresora, ktorý vysiela hadičkou vzduch so stanoveným tlakom na masku, ktorá sa prispôsobuje tvári, podobne ako známa kyslíková maska, s cieľom prekonať prekážku horných dýchacích ciest; individuálna tolerancia k tejto terapeutickej modalite je veľmi rôznorodá;

Niektorí pacienti majú dobrú fyzickú a psychologickú znášanlivosť, zatiaľ čo iní nemôžu masku zniesť, pretože spôsobujú kožné lézie tváre alebo vyvolávajú stav úzkosti/nepohodlia, keď ju nosia počas noci; použitý tlak vzduchu stanoví odborný lekár na základe vopred vykonanej polysomnografickej štúdie;

V prípadoch závažného SAHS väčšina pacientov uvádza, napriek nepríjemným pocitom spojeným s používaním masky počas spánku, výrazné zlepšenie denných príznakov, ktoré sa označujú ako „prebudené“ a vitálnejšie; všimnite si, že pred použitím ľubovoľného zariadenia na stlačený vzduch sa musí vykonať dôkladná štúdia prúdenia vzduchu nosom, aby sa z výpočtu vylúčila akákoľvek obštrukčná patológia nosa, ktorá by umelo zvýšila účinný podaný tlak vzduchu;

Situácie intolerancie sú popísané u latexovej masky alebo u takzvaných „inteligentných“ zariadení, ktoré nemajú nepretržitý prevádzkový režim, ale prispôsobujú prúdenie vzduchu podľa potreby kyslíka alebo tlaku; Môžu sa pridať zvlhčovače, ktoré zabraňujú vysušeniu slizníc počas noci.

Zameriava sa na odstránenie obštrukčnej príčiny; V niektorých situáciách pacienti netolerujú masku CPAP (nosová permeabilita je výrazne znížená a efektívny tlak podaného vzduchu musí byť implicitne dosť vysoký). Preto by sa pred predpísaním kontinuálneho tlakového zariadenia malo vykonať dôkladné ORL vyšetrenie, aby sa zistilo, kde je prekážka v horných dýchacích cestách.

Táto technika využíva vysokofrekvenčnú energiu na transformáciu kvapaliny medzi pracovným terminálom a tkanivom na vrstvu ionizovaných pár, ktorá sa nazýva plazma. Plazmou nabité častice spôsobujú rozpad ošetreného tkaniva po molekule. Pretože účinok sa na začiatku vyskytuje iba v povrchovej vrstve tkaniva, v oblasti okolo miesta aplikácie elektródy a pretože neskôr sa tento typ submukóznej koagulácie štruktúr mäkkého podnebia uskutočňuje pri nízkej teplote, tepelné poškodenie a bolesť sú minimálne.

3. Diagnostické testy
Diagnostické testy sa týkajú analýzy určených parametrov, analýzy polysomografiou - zaznamenávajú neurofyziologické premenné alebo respiračnej polygrafie - viacnásobného monitorovania hlavných respiračných parametrov.

Stanovené parametre:
1. elektroencefalogram.
2. elektro-okulogram.
3. bradový alebo holenný elektromyogram.
4. oronazálny prúd vzduchu.
5. dychové úsilie.
6. arteriálna saturácia kyslíkom.
7. poloha tela.
8. srdcová frekvencia so stanovením počtu epizód bradykardie/tachykardie.
9. počet epizód chrápania a celková doba chrápania.
10. periférne desaturácie (ich kvantifikácia a klasifikácia).

polysomnografia
Zaznamenáva neurofyziologické premenné a vzhľadom na zložitosť použitého vybavenia zahŕňa hospitalizáciu pacienta na jednu noc v špecializovanom centre.

4. Nový zdravotnícky prístroj na monitorovanie chrápania
Spoločnosť Medcenter ponúka svojim pacientom, VÝHRADNE na rumunskom trhu, novú metódu identifikácie a monitorovania chorôb dýchacích ciest, ktoré sa vyskytujú počas spánku.

Jednou z najnovších aplikácií v medicíne je monitorovacie zariadenie spánku - WATCH PAT 200, dostupné na klinikách Medcenter v Bukurešti.

WP200 ponúka nové možnosti vyšetrenia kardiovaskulárnych a respiračných problémov nervového systému. Jedná sa o modernú neinvazívnu technológiu, ktorá poskytuje presné informácie, ktoré pomáhajú identifikovať a monitorovať ťažké podmienky.

Prístroj, ktorý je namontovaný v noci, monitoruje spánok pacienta a akékoľvek kardiovaskulárne a respiračné abnormality, ktoré sa môžu počas spánku vyskytnúť. Poskytuje celý rad dôležitých informácií pre stanovenie presnej diagnózy. Zariadenie, podobne ako náramkové hodinky a odtlačok prsta, zaznamenáva:
• Nasýtenie kyslíkom v krvi
• Tep srdca
• Trvanie spánku.

Digitálne signály zhromaždené v noci sú uložené v pamäti Flash a následne stiahnuté lekárom Medcenter do počítača pomocou špeciálneho softvéru. Tento softvér analyzuje stiahnuté údaje a zdôrazňuje možné zistené podmienky.

Pre pacienta má prístroj veľkú výhodu v tom, že je pohodlný, ľahko použiteľný a že sa používa priamo doma, v spálni pacienta (ambulantne), nevyžaduje hospitalizáciu. Návod na použitie je veľmi jednoduchý, krok za krokom ho vysvetľuje lekár spoločnosti Medcenter a možné nepohodlie spôsobené prístrojom počas noci je minimálne, pričom pacient môže za normálnych podmienok spať. Ostatné existujúce diagnostické metódy sú oveľa zložitejšie, nepohodlnejšie a sú vyrobené hospitalizáciou.