Ako statíny znižujú hladinu cholesterolu a aké vedľajšie účinky má srdcová nadácia

Vysoký cholesterol? Ako statíny znižujú hladinu cholesterolu a aké vedľajšie účinky sú možné.

Príliš vysoký LDL cholesterol? Statíny sú prvou voľbou na zníženie hladiny cholesterolu, pokiaľ ide o normalizáciu hladiny cholesterolu. Mnoho pacientov si ale pri užívaní nie je istých. Ako statíny znižujú hladinu LDL cholesterolu - a aké vedľajšie účinky by ste mali vedieť.

LDL cholesterol: statíny znižujú kardiovaskulárne riziko

Statíny sú najčastejšie predpisovanými liekmi na zníženie hladiny cholesterolu. Inhibujú telu vlastnú produkciu cholesterolu v pečeni a tým zabezpečujú, že bunky absorbujú viac LDL cholesterolu z krvi. Je to nevyhnutné, pretože LDL cholesterol sa inak hromadí v stenách krvných ciev a podporuje zápal. Zvýšené hodnoty LDL sú príčinou vaskulárnej kalcifikácie (arteriosklerózy) a ich závažných následkov, ako je infarkt a mŕtvica.

Kedy lekár predpisuje statíny?

Mnoho pacientov sa cíti nepríjemne pri pomyslení na dlhodobé užívanie liekov. Boja sa nežiaducich účinkov a chcú sa najskôr pokúsiť regulovať hladinu cholesterolu zdravým životným štýlom. To, či lekár navyše odporučí lieky na zníženie hladiny cholesterolu, ako sú statíny, závisí od kardiovaskulárneho rizika, t. J. Osobného rizika vzniku kardiovaskulárnych chorôb. V nových pokynoch Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC, Európska kardiologická spoločnosť) z roku 2019 a Európskej spoločnosti pre aterosklerózu (EAS, Európska spoločnosť pre aterosklerózu) z roku 2019 sa cieľové hodnoty LDL cholesterolu v rôznych diagnostických skupinách opäť znížili:

U pacientov, ktorí už prekonali srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu alebo trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami spôsobenými artériosklerózou, by sa mala počiatočná hodnota LDL cholesterolu znížiť najmenej o 50 percent a pokiaľ je to možné, pod 55 miligramov na deciliter krvi (mg/dl) alebo 1,4 Môžu sa znížiť milimóly na liter (mmol/l). To platí aj pre pacientov s ICHS, ktorí ešte nemali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.
U ľudí bez kardiovaskulárnych chorôb, ale s vysokým kardiovaskulárnym rizikom, by sa mala počiatočná hodnota LDL cholesterolu znížiť najmenej o 50 percent a ak je to možné, pod 70 miligramov na deciliter krvi (mg/dl) alebo 1,8 milimólov na liter (mmol)/l) byť znížený. Váš lekár odporučí, aby ste užívali aj statíny.
Hladina LDL cholesterolu je pre ľudí s nízkym rizikom 115. To platí napríklad pre ľudí s cukrovkou, ale aj pre ľudí s inými rizikovými faktormi, ako je vysoký krvný tlak, ľudia s príbuznými prvého stupňa, ktorí dostali srdcový infarkt, obišli operáciu alebo mozgovú príhodu a ľudia, ktorí ktorí napriek vážnym pokusom nemôžu prestať fajčiť.

Ako fungujú statíny proti vysokej hladine cholesterolu?

Medzi statíny patrí atorvastatín, fluvastatín, lovastatín, pravastatín, rosuvastatín a simvastatín. Tieto účinné látky inhibujú enzým HMG-CoA reduktázu, ktorý je zodpovedný za tvorbu cholesterolu v tele. Ak sa tento enzým spomalí, produkuje sa menej LDL cholesterolu. Pretože pečeň a bunky potrebujú cholesterol, používajú cholesterol, ktorý cirkuluje v krvi. Výsledok: množstvo cholesterolu v krvi klesá.

Statíny: lieky znižujúce hladinu cholesterolu a vaskulárne chrániče

Statíny nielen znižujú hladinu cholesterolu, ale majú aj protizápalové účinky. Sú tiež schopné stabilizovať nebezpečné usadeniny (plaky) na stenách plavidla. To znižuje riziko roztrhnutia usadenín a tvorby nebezpečných krvných zrazenín (trombov), ktoré môžu upchať cievu. Takéto tromby nie sú neobvyklou príčinou infarktu a mozgovej mŕtvice. Všeobecne sú statíny dobre znášané a milióny rokov po celom svete ich používajú milióny pacientov.

Statíny: vedľajší účinok bolesti svalov

Bolesť svalov je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov statínov, ale bolesť svalov je častá. Nie je nezvyčajné, že pacienti pripisujú bolesti svalov užívaniu statínov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k takzvanej rabdomyolýze. Jedná sa o rozpustenie priečne pruhovaných svalových vlákien. Ak sa pri jeho užívaní vyskytnú svalové ťažkosti alebo iné príznaky, mali by sa pacienti porozprávať so svojím lekárom. Príznaky často ustúpia po zmene liečby. Medzi ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky statínov patria gastrointestinálne ťažkosti, bolesti hlavy, svrbenie, sucho v ústach, zvýšené hodnoty pečene a zvýšené hodnoty cukru v krvi. Riziko vzniku cukrovky pod statínmi je minimálne zvýšené. Napriek tomu výhody užívania zvyčajne prevažujú nad výhodami.

Statíny: lieky na zníženie hladiny cholesterolu ako riešenie typu „všetko v jednom“?

Pacienti by sa nemali spoliehať iba na účinok statínov na zníženie cholesterolu. Liečba statínmi nemôže nahradiť zdravý životný štýl. Prevencia kardiovaskulárnych chorôb nie je úspešná iba užívaním statínov. Zdravý životný štýl s vyváženou stravou, dostatkom pohybu, zákaz fajčenia a málo alkoholu je základom zdravého kardiovaskulárneho systému. Ideálna je denná fyzická aktivita 30 minút.