Ako upokojiť nervy citlivé na bolesť; Mesto zdravia Berlín
Chronická bolesť je vyčerpávajúca.
Pri pretrvávajúcich bolestivých podnetoch vždy existuje riziko, že si telo vytvorí „pamäť bolesti“, a tak vyvinie chronickú bolesť. Podľa európskej štúdie bolesti trpí chronickými bolesťami asi 17 percent nemeckej populácie, čo je takmer 14 miliónov postihnutých ľudí. Medzi najčastejšie príznaky chronickej bolesti patria bolesti chrbta a hlavy, po ktorých nasledujú bolesti nervov.
Napríklad, ak zápal vyvoláva pretrvávajúce stimuly bolesti, nervové zakončenia v koži a spojivovom tkanive sa časom stanú príliš citlivými. V prvom rade je to rozumný mechanizmus na ochranu postihnutej oblasti. Z dlhodobého hľadiska však bolesť môže prežiť svoj vlastný život a potom je často ťažké ju liečiť. Pretože chronická bolesť je jedným z najproblematickejších klinických obrazov, vedci pracujú na nových metódach liečby. Vedci z Farmakologického ústavu Fakultnej nemocnice v Heidelbergu teraz objavili signálnu cestu, pomocou ktorej je možné ukončiť zvýšenú senzibilizáciu nervových zakončení pri chronickej bolesti.
GABA upokojuje nervové zakončenia
Rôzne typy bolesti zaznamenávajú aj rôzne „senzory“ v tele. Vedci z Heidelbergu teraz špeciálne skúmali senzibilizáciu prostredníctvom takýchto bolestivých stimulov, ktoré sa zaznamenávajú pomocou „senzora bolesti“ TRPV1. Okrem iného reaguje na teplo, kyselinu, ale aj na určité látky prenášajúce imunitu, ktoré sa uvoľňujú v prípade zápalu. Ak stimul bolesti trvá dlhšie, TRPV1 sa mení alebo formuje častejšie. Výsledok: nervové zakončenia sú ľahšie podráždené ako obvykle a hlásia aj slabé podnety ako bolesť mozgu.
Vedci teraz zistili, že posolská látka v centrálnom nervovom systéme, GABA, môže upokojiť príliš citlivé nervové zakončenia. Aj keď je už úloha GABA pri regulácii bolesti v mozgu a mieche známa, v oblasti nervových zakončení zatiaľ nie je podozrenie na jej účinok. To je presne miesto, kde ho objavila výskumná skupina Heidelberg a taktiež identifikovala vhodného väzbového partnera, proteín GABA B1, na povrchu nervových buniek. Vedci preukázali: Ak je GABA B1 aktivovaný poslanou látkou GABA, vráti senzor bolesti TRPV1 do pôvodného stavu - nervy citlivé na bolesť sa opäť upokoja.
Nervové podnety nie sú úplne potlačené
Je potrebné ešte objasniť presný mechanizmus, ale už je zrejmé, že GABA úplne nevypne bolestivý proteín TRPV1, ale iba zvráti zvýšenú podráždenosť. Vďaka tomu zostávajú nervové zakončenia vnímavé na podnety. Aké dôležité je to, ukázali predchádzajúce pokusy o vývoj liekov na potlačenie precitlivenosti nervových zakončení. Doteraz testované účinné látky úplne vypínali TRPV1, ale bez TRPV1 už nervové bunky zjavne nie sú schopné regulovať telesnú teplotu. Výsledkom bolo silné zvýšenie telesnej teploty podobné horúčke.
Vedci dúfajú, že ich objav poskytne ďalšie poznatky o vývoji chronickej bolesti. Okrem toho by objavená signálna cesta mohla ponúknuť aj nové východiská pre terapiu bolesti. Podľa autorov štúdie sa nový mechanizmus môže použiť aj na prevenciu vzniku chronickej bolesti, napríklad po herniovaných platničkách alebo operáciách.