Aktinomykóza; Diagnostika a liečba infekcie

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

liečba

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Aktinomykóza - diagnostika a liečba infekcie

Aktinomykóza (anglicky aktinomykóza) Aktinomykóza je zriedkavé, chronicky progresívne infekčné ochorenie. Nemecký výraz „choroba z radiačnej huby“ naznačuje, že patogénom je huba. Nie je to však tak.

Za ochorenie je zodpovedná hlavne baktéria Actinomyces izraelii. Kvôli vytváraniu dlhých rozvetvených vlákien sa baktérie rodu Actinomyces dlho považovali za huby.

Ako k infekcii dochádza?

Patogény aktinomykózy sa prirodzene vyskytujú v oblasti úst, nosa a hrdla a v hrubom čreve človeka. Pri infekcii musí byť splnených niekoľko požiadaviek:

  • V dôsledku zranení musia byť mikróby schopné preniknúť hlboko do tkaniva, aby bolo možné nájsť podmienky anaeróbneho rastu (= takmer bez kyslíka). Príčiny môžu byť extrakcia zubov, modriny, účinky cudzích telies alebo chronický zápal zubov a mandlí.
  • Infekcia je jednoznačne podporovaná sprievodnými choroboplodnými zárodkami, ktoré ďalej uvoľňujú tkanivo. Patria sem stafylokoky, fusobaktérie a aktinobacily.

K infekcii obvykle dôjde, iba ak je imunitný systém oslabený aj inými chorobami. Ľudia trpiaci na AIDS sú postihnutí veľmi často.

Kde sa zvyčajne vyskytuje aktinomykóza?

Asi 90% všetkých infekcií postihuje oblasť úst a hrdla. Infekcia prebieha v ústnej dutine a šíri sa lymfatickým systémom do kože líc a krku. Ak sa sliny dostanú do pľúc, môže sa tam usadiť zárodok a vznikne zápal pľúc. Iné orgány (napríklad Črevá) ovplyvnené.

Ako vyzerá klinický obraz?

Radiačné plesňové ochorenie často začína chronickým zápalom v mäkkých tkanivách dolnej alebo hornej čeľuste. Typické sú tvrdé doštičky pod začervenanou pokožkou, ktoré sa pomaly rozširujú ako nádory.

Po chvíli sa uzliny vyvinú do hnisavých abscesov, ktoré sa lámu smerom von. Môžu sa tiež vytvoriť početné fistuly (= neprirodzené priechody v tkanive, ktoré začínajú od dutiny abscesu). Pôvodné zameranie infekcie sa zmení na modro-červené.

Patogén sa niekedy môže šíriť krvou. Ovplyvnené sú orgány ako pľúca alebo črevá horúčka, Zimnica a chudnutie.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Patogén musí byť presne identifikovaný. „Radiačnú hubu“ je možné zistiť z tampónu alebo spúta (spúta) z rany.

Pod mikroskopom sa objaví charakteristický obraz. Vidno takzvané drúzy. Jedná sa o žltkasto-červenkasté štruktúry veľkosti špendlíkovej hlavičky.

Pozostávajú z mikrokónií Actinomyces obklopených bielymi krvinkami. Na ďalšiu diferenciáciu je možné z patogénu vytvoriť kultúru.

Ako sa lieči?

Hnisavé zameranie zápalu sa chirurgicky vyčistí. The Abscesy sú otvorené, je odstránený hnis a mŕtve tkanivo.

Rana je vyčistená. Nasleduje antibiotická terapia, ktorá môže trvať týždne alebo mesiace. Používajú sa napríklad penicilíny.

Liečba môže byť zdĺhavá, pretože zápal má tendenciu stať sa chronickým a stále sa vracia.