Aktívne zotavenie pacienta; Kliniky Pro Life

ambulancia, denná hospitalizácia, iasi

Aktívne zotavenie pacienta

Liečebná rehabilitácia zahŕňa doplnkové prostriedky na zotavenie po chorobe. Rehabilitácia pacientov sa začína liečebnou starostlivosťou a u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti sa táto rehabilitácia začína hneď od začiatku obdobia hospitalizácie z dôvodu zvýšených možností funkčných komplikácií na všetkých zariadeniach a systémoch generujúcich zdravotné postihnutie.

Liečebná rehabilitácia je nepretržitý proces, ktorý si vyžaduje multidisciplinárny prístup koordinovaný rehabilitačným lekárom. Tento tím zahŕňa: fyzioterapeuta, zdravotnú sestru, ergoterapeuta, ortopéda, logopéda, psychológa.

Cieľom včasnej rehabilitácie je skrátiť dobu hospitalizácie, znížiť náklady na hospitalizáciu a znížiť úroveň potrebných lekárskych zdrojov.

Úlohou lekárskeho zotavenia je predchádzať zhoršovaniu fyzických a kognitívnych porúch, zlepšovať funkcie a predchádzať komplikáciám, ako sú vredy, tromboembolické choroby, respiračné komplikácie, funkčná impotencia z dôvodu dlhodobej mobilizácie - posturálne zmeny, kontraktúry, spasticita, poškodenie periférnych nervov, svalové atrofie, heterotopické osifikácie.

Ciele kritickej rehabilitácie pacienta sú:

Zlepšenie ventilácie: vylučovaním sekrétov, zvyšovaním poddajnosti pľúc, vykašliavaním účinnosti;
Zlepšenie funkčnosti pohybového aparátu: zvýšením pohyblivosti kĺbov, zvýšením svalovej sily a vytrvalosti, predchádzaním kontraktúram a zhubným držaním tela;
Zlepšenie funkcie obehového systému: prevenciou hlbokej žilovej trombózy, prevenciou edémov a prevenciou preležanín;
Udržiavanie centrálneho nervového systému a kognitívneho stavu vo funkčných medziach.

Pre dýchací systém sa berú do úvahy nasledujúce aspekty:

20 minút pred začiatkom fyzikálnej terapie sa pacientom s bronchospazmom podáva bronchodilatátor;
tracheálna stimulácia;
neurofyziologické techniky na uľahčenie dýchania: brušná kontrakcia, tlak na hrudný chrbtica, medzirebrové preťahovanie, manuálne alebo mechanicky asistované kontrolované manévre proti kašľu, predĺžená expirácia u pacientov s CHOCHP;
u pacientov s reštriktívnou respiračnou dysfunkciou sa o udržaní pľúcneho plnenia a mobilite hrudnej steny uvažuje prostredníctvom: stimulačnej spirometrie, manuálneho pretiahnutia hrudnej steny, asistencie inspiračných svalov, manuálneho asistovaného kašľa, neinvazívnej nočnej ventilácie.

Pre muskuloskeletálny systém sa považujú tieto:

prevencia kontraktov a začarovaných polôh prostredníctvom: pasívnych, aktívnych a asistovaných pohybov, predĺženého naťahovania, prostriedkov na držanie tela (ortézy, dlahy, vankúše, kotúče), farmakologickej liečby spasticity, fyzikálnych činiteľov;
Zvýšená svalová sila pomocou: elektrostimulácie a vytrvalostných cvičení.
Všeobecne možno povedať, že fyzikálna terapia je forma terapie, ktorá je založená na pohybe vykonávanom prostredníctvom dobre štruktúrovaných liečebných zotavovacích programov zameraných na obnovenie znížených funkcií. Účelom programu fyzikálnej terapie je zvýšiť celkovú funkčnú kapacitu pacienta a obnoviť fyzickú a dýchaciu nezávislosť, čím sa zabráni riziku komplikácií spojených s odpočinkom v posteli.

Hlavné ciele fyzioterapeutickej liečby sú:

relaxácia;
korekcia držania tela a vyrovnania tela;
zvýšiť pohyblivosť kĺbov;
zvýšiť svalovú silu;
zvýšiť svalovú vytrvalosť;
zvýšenie koordinácie, kontroly a rovnováhy;
korekcia respiračného deficitu;
výcvik dávkovaného úsilia;
prevýchova citlivosti.

aktívny - vykonáva ho pacient, voľne alebo ťažko pomocou prístrojov alebo predmetov;
pasívne - vykonáva terapeut s cieľom mobilizovať rôzne kĺby, natiahnuť a uvoľniť svaly alebo stimulovať cirkuláciu v určitých oblastiach tela;
aktívne-pasívne - keď terapeut vedie pohyb pacienta tak, aby bol biomechanicky správny.

Dobrovoľná aktívna mobilizácia je základom každého profylaktického, terapeutického alebo zotavovacieho fyzikálneho terapeutického programu. Dobrovoľný pohyb sa dosahuje kontrakciou svalov a spotrebou energie. Pri dobrovoľnom aktívnom pohybe je kontrakcia izotonická, dynamická, pričom sval mení svoju dĺžku priblížením alebo odstránením inzertných koncov.

Za obehový systém sa považujú:

prevencia hlbokej žilovej trombózy;
pasívna mobilizácia;
vonkajšia pneumatická kompresia;
elastický obväz;
podpora aktívnych a dýchacích cvičení.

Za nervový systém sa považujú:

sluchová, zraková, čuchová, hmatová, proprioceptívna, chuťová senzorická stimulácia;
spolupráca s príbuznými na identifikácii obľúbených aktivít;
skoré zahájenie vertikalizácie;
znížiť spasticitu;
podpora vyvážených reakcií;
nácvik presunov na lôžku a z postele;
zlepšenie kontroly motora.

Bez ohľadu na stav sa budú nepretržite uplatňovať nasledujúce ošetrovateľské manévre:

alternatívne polohy, proti svahu, vo funkčných polohách kĺbov;
ošetrovateľstvo vredov: klinické hodnotenie, hodnotenie rizika, profylaktické, farmakologické alebo nefarmakologické ošetrenie, fyzikálna liečba polarizovaným svetlom, ultrazvuk, elektrostimulácia.

Včasná mobilizácia a pooperačná rehabilitácia

Lekárske zotavenie je multidisciplinárna oblasť činnosti, ktorá zahŕňa rôzne lekárske špecializácie, ktoré súvisia s obnovou alebo zlepšením zdravia jednotlivca, v rôznych dobách chorobnej udalosti.

Cieľom pooperačného zotavenia je znížiť funkčný deficit, aby sa pacientovi podarilo znovu získať maximálnu nezávislosť. Obnova je potrebná, aby sa zabránilo vzniku alebo pretrvávaniu funkčného deficitu a aby sa minimalizovali jeho dôsledky na funkčnú nezávislosť a kvalitu života.

Na optimalizáciu výsledkov funkčnej rehabilitácie je potrebné aktívne zapojenie pacienta a jeho príbuzných do vykonávania pooperačnej zotavovacej činnosti.

Po akomkoľvek chirurgickom zákroku je potrebné lekárske zotavenie, či už krátkodobé, až do úplného vyliečenia alebo predĺženie, ktoré je niekedy potrebné aplikovať počas celého života alebo počas celého motorického deficitu.

Základným terapeutickým prostriedkom pooperačného zotavenia je pohybová terapia. Fyzikálna terapia sa zameriava na ľahké aj veľké zranenia, ktoré môžu vyústiť do trvalého postihnutia, ktoré si vyžaduje dlhý čas na zotavenie.

Program obnovy musí všeobecne prejsť niekoľkými fázami. Protokol obnovy pomocou fyzioterapie sa musí začať ešte pred chirurgickým zákrokom, čím sa pacient pripraví na operáciu.