Aktualizujte Senna

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

hrubého čreva

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

Drogový portrét

Prvý lekársky dôkaz o Sennovi z 8. storočia pochádza z arabskej kultúry. Prorok Mohammed je citovaný týmito slovami. „Drž sa listov a kmínu senny, pretože obe liečia každú chorobu, okrem smrti.“ Až do stredoveku sa senna menej používala na zápchu ako na infekčné choroby ako malomocenstvo, žalúdočné choroby a očné choroby.

Paracelsus odporúča Sennu ako preháňadlo

Až na začiatku modernej doby, v 16. storočí, získala rastlina svoj význam ako preháňadlo: Theophrastus Bombastus von Hohenheim alias Paracelsus najskôr odporúčal ako preháňadlo listy senny v kombinácii s pórom a palinou.

Okrem flavonoidov (deriváty kämperolu), naftalénglykozidov a hlienu (do 10%) obsahuje list Sennes terapeuticky relevantné sennosidy (1,8-dihydroxyantracénové deriváty, glykozidicky viazané a voľné antrachinóny): Sennosidy A a B sú homodianthrony z Rýna, sennosidy C D Heterodianthrones from Rhine and aloe-emodin.

Prírodné proliečivá

Sennozidy sú jednou z mála rastlinných zložiek, ktoré sú prírodnými proliečivami. Beta-glykozidová väzba stabilizuje štruktúry, ktoré sú citlivé na oxidáciu a nemôžu sa štiepiť ľudskými tráviacimi enzýmami: Po perorálnom podaní sa antrachinónové glykozidy dostanú do skutočného miesta pôsobenia, do hrubého čreva, nezmenené a bez systémovej absorpcie. Až potom sa štiepením cukru vytvárajú aglykóny a potom skutočne laxatívne monoantrachinóny pomocou bakteriálnych beta-glykozidáz. Vstrebateľná časť je iba malá a vysvetľuje dobrú znášanlivosť a rozsiahly nedostatok systémových vedľajších účinkov galenicky dokonalých prípravkov senna.

Liečivý účinok a aplikácia

Indikácia: Bežné ochorenia zápcha

Monografie (Sennae folium, Sennae fructus) komisie E popisujú oblasť použitia Senna takto:

  • Zápcha: všetky ochorenia, pri ktorých je žiaduci mierny pohyb čriev s mäkkou stolicou, ako sú trhliny v análi, hemoroidy a po operácii konečníka.
  • Na čistenie čreva pred röntgenovými vyšetreniami a pred a po operácii v brušnej dutine.

Predsudky a fakty - súčasný stav vo výskume a terapii

Už v roku 1999 sa vo Viedni stretli odborníci na fóre „Zápcha a preháňadlo“, aby preskúmali a vyhodnotili súčasnú situáciu v štúdiu. Ale ani šesť rokov po odbornej konferencii sa správy z konsenzu ešte nedostali k mnohým postihnutým, farmaceutom a lekárom, ani do médií: staré zásuvky sa pravidelne vyťahujú a šíria sa lekársky nesprávne alebo len čiastočne správne informácie. „Existuje mnoho nepreukázaných presvedčení o zápche, ale väčšina z nich neobstojí pri bližšom skúmaní vedeckými metódami,“ hovorí Stefan Müller-Lissner, gastroenterológ a primár interného lekárstva v berlínskom Parkklinik Weißensee vo svojom recenznom článku „Mýty“ publikovanom v januári 2005. a nedorozumenia pri chronickej zápche “zopakovali v časopise American Journal of Gastroenterology.

Strata draslíka/elektrolytu z preháňadiel. Pri primeranom dávkovaní (na vytvorenie mäkkej, ale nie tekutej stolice podobnej hnačke) nie sú veľmi diskutované straty elektrolytov, s výnimkou soľných laxatív pri renálnej insuficiencii, relevantné. Iba vtedy, keď sa preháňadlá užívajú vo veľmi vysokých dávkach, môže dôjsť k strate draslíka s príslušnými zdravotnými následkami. Medzi zneužívanie preháňadiel patrí, keď ľudia, ktorí nemajú zápchu, užívajú preháňadlá na chudnutie (často sa pozorujú u anorektických alebo bulimických pacientov). ) alebo vyvolajte ťažkú ​​chronickú hnačku pomocou preháňadiel, aby ste prilákali pozornosť a starostlivosť. „Ľudia so zámerným zneužívaním všeobecne uprednostňujú,“ podľa odborníkov, „liekové formy, ako sú malé tablety alebo kvapky, ktoré sa dajú diskrétne užiť vo veľkých množstvách.“ Zneužívanie preháňadiel sa často vyrovná chronickému užívaniu preháňadiel. To nie je opodstatnené!

Circulus vitiosus. Začarovaný kruh straty elektrolytov, návykových látok a závislosti od preháňadiel, ktorý sa nachádza vo všetkých učebniciach, je prevládajúci medzi užívateľmi preháňadiel, ktorí súčasne prísne obmedzujú príjem potravy alebo odoberajú potravu a tekutinu z tela vyvolaním zvracania. V takom prípade sa môže vyskytnúť hypokaliémia, sekundárny hyperaldosteronizmus s následkom „návyku“ a zvýšenia dávky, srdcové arytmie a zlyhanie obličiek. Napriek extrémnemu zneužívaniu (100-krát vyššie denné dávky) často trvá roky, kým sa dosiahnu viditeľné klinické obrázky. „Vzhľadom na veľký počet„ normálnych “používateľov preháňadiel v populácii ide o zriedkavé a extrémne výnimočné prípady, ktoré nemajú nič spoločné s terapeutickým užívaním preháňadiel pri zápche,“ objasňuje sa v dokumente konsenzu viedenského odborného fóra.

Poškodenie nervov v hrubom čreve. Viera v to, že chronické užívanie stimulujúcich preháňadiel (antrachinóny, bisacodyl, pikosulfát sodný) spôsobuje poškodenie neurónov, vyplýva z nekontrolovaných pozorovaní u ľudí a protichodných experimentálnych údajov na zvieratách. Stefan Müller-Lissner vo svojom súčasnom prehľade štúdie dospieva k záveru, že „argumenty, ktoré postulujú laxatívne poškodenie autonómneho nervového systému hrubého čreva, sa obhajujú na základe zle zdokumentovaných experimentov, zatiaľ čo vyšetrovania, ktorí nepodporujú toto poškodenie, sú „dobre vykonaní a vykonávajú sa rôznymi technikami“ “. Podľa prospektívne kontrolovanej štúdie s jednoročným príjmom sennozidov nie je obvinenie z účinku poškodzujúceho nervy oprávnené. Súvislosť medzi zmenami neurónov a užívaním preháňadiel by sa mala pravdepodobne vnímať tak, že zápcha bola výsledkom lézie nervu, a nie naopak.

Všeobecná toxicita antrachinónov. O bezpečnosti preháňadiel, najmä pri dlhodobom užívaní, sa veľa diskutovalo. „Senna je najlepšie študované preháňadlo,“ uvádzajú odborníci vo svojom dokumente o konsenze. Štúdie chronickej toxicity na zvieratách sú dostupné iba pre sennosidy. Tieto nepreukazujú žiadne špecifické toxické účinky a tiež žiadne neurónové zmeny v pleteninách črevného nervu. Aj keď pri pokusoch na zvieratách nie je možné pri pokusoch na zvieratách pozorovať hypokaliémiu ani návyky, pri dlhodobom podávaní vysokých dávok vyvolávajúcich hnačky bolo popísané zníženie sekrečného účinku bisacodylu u potkanov po troch týždňoch.

Genotoxicita/karcinogenita antrachinónov. Karcinogénne nálezy pri pokusoch na zvieratách s danthronom (syntetický, ľahko vstrebateľný antrachinón) a fenolftaleínom vyvolali intenzívne skúmanie genotoxických a karcinogénnych rizík celej triedy antranoidov. Sennozid a jeho aktívny metabolit reín sa ukázali ako neškodné v širokej škále testov genotoxicity in vitro a in vivo. Pokusy na zvieratách a klinické skúsenosti, pokiaľ ide o umelé prerušenie tehotenstva, nenaznačujú. Menej ako 1 "podaného sennozidu prechádza do materského mlieka, čo je príliš málo na to, aby sa zmenila konzistencia stolice u dojčiat.

Dlhodobé štúdie karcinogenity s extraktom senny alebo Rýnom nepreukázali žiadne karcinogénne riziko. V sérii štúdií sa dokonca preukázal antimutagénny a protikarcinogénny účinok Rýna. Preháňadlá Senna majú pravdepodobnejší ochranný účinok, „pretože bránia tomu, aby potenciálne karcinogénne látky zostali v čreve,“ hovorí viedenský onkológ Prof. Dr. Werner Scheithauer. V niekoľkých retrospektívnych a prospektívnych klinických štúdiách sa nezistila žiadna súvislosť medzi rakovinou hrubého čreva a užívaním preháňadiel alebo pseudomelanózy coli (PMC). PMC sa niekedy vyvinie po niekoľkých mesiacoch od príjmu antrachinónu a je reverzibilným ukladaním pigmentu v črevnej sliznici. Toto sfarbenie nemá žiadny funkčný význam a - ako ukazujú súčasné štúdie - nepredstavuje predbežné štádium karcinómu. Podľa konsenzuálneho dokumentu Vienna Expert Forum je PMC jednomyseľne hodnotené ako neškodné. Gastroenterológovia dokonca oceňujú tmavú farbu hrubého čreva, pretože pri endoskopii sú viditeľné polypy a neoplazmy, ktoré nemenia farbu.

Zhrnutie

Senna je jedným z najstarších preháňadiel a odvtedy je dobre zdokumentovaná. Rastlina a jej účinné látky antrachinón boli rehabilitované na konferencii o konsenze o zápche vo Viedni v roku 1999: Ako ukázali veľké štúdie, Senna je vhodný aj na dlhodobú liečbu, nie je mutagénny, nekarcinogénny, netoxický a nevyvoláva návyk. Zápcha je častým a vážnym problémom pacienta. Individuálna príčina je často málo známa, ale určite menej často predstavuje neprimeraný životný štýl, ako sa bežne predpokladá. Pretože riešenie problémov so zápchou je do značnej miery determinované samodiagnostikou a samoliečbou, predovšetkým lekáreň má zodpovednú a dôležitú úlohu pri poradenstve a vzdelávaní pacienta, rozpoznávaní hraníc samoliečby a rozpoznávaní zneužívania. Zo strachu zo senny, ktorý stále má veľa pacientov, lekárov a lekárnikov, už podľa súčasnej študijnej situácie a dlhoročných pozitívnych skúseností neexistuje objektívny dôvod. Senna je preto ideálny pre všetkých, ktorí dôverujú prírodnej sile rastlín a chcú si jemne a efektívne uvoľniť svoje črevá.

Zvlnenie:

botanika

Liečivé listy a plody pochádzajú z dvoch rôznych druhov. Cassia angustifolia VAHL (Tinnevelly-Senna) má päť- až osemčlenné listy a je doma v Somálsku a Arábii. Kultúry sa nachádzajú v južnej Indii (okres Tinnevelly), tieto listy senny sú pokryté krátkym hrotom s hrotmi.

Cassia senna L. (Alexandria-/Alexandrina-/Alexandriner- alebo Kharthum-Senna) je rozšírená v Sudáne a ďalej do západnej Afriky. Listy sú štvor- až päťriadové a len o polovicu dlhšie ako prvá odroda. Pestuje sa v oblasti horného Nílu. Oba druhy sú kríky vysoké 0,5 až 1,5 m so žltými, podpazušnými kvetmi usporiadanými do strapcov. Z toho sa vyvinú 2 až 4 cm dlhé a asi 1 cm široké ploché hnedé struky.

Zápcha - prevalencia a príčiny

Asi 20 percent dospelých v západných priemyselných krajinách trpí zápchou, dve tretiny z nich sú ženy. Medzi 24 a 37 percentami osôb starších ako 65 rokov je chronická zápcha, v domácej oblasti dokonca až 75 percent. Jeden rozlišuje:

Idiopatická (primárna) zápcha

  • nepriaznivé stravovacie návyky, nedostatok pohybu
  • psychologické dôvody: neustály stres v práci alebo v rodine, smútok, osamelosť, pocit vyhorenia a preťaženia
  • Pomalý tranzit (vrodené alebo získané neuropatológie senzorickej a motorickej inervácie v bruchu)
  • Dysfunkcia panvového dna (často u mladých pacientov, psychologické faktory)

  • Lieky (opiáty, tricyklické antidepresíva, antiepileptiká, diuretiká, blokátory vápnika, antacidá obsahujúce hliník, železo) J Metabolicko-endokrinologické príčiny (diabetes mellitus, hypotyreóza, hypokaliémia, hyperkalciémia, tehotenstvo)
  • Ochorenia svalov a spojivového tkaniva (sklerodermia, amyloidóza, dermatomyozitída)
  • Kolorektálny karcinóm

Citát

„Ak sa preháňadlo dávkuje tak, že sa vylučuje stolica fyziologickej, t. Konsenzusový dokument „Zápcha a preháňadlá“