Akútna epidemická hepatitída Príznaky, liečba a strava

Piatok, 9. novembra 2018, 20:44 Zdroj: REALITATEA.NET

Akútna epidemická hepatitída je stav pečene spôsobený hepatotropným vírusom, ktorý má najmenej dva typy: A a B.

Epidemická hepatitída. Zatiaľ čo vírus A sa prenáša tráviacim traktom aj injekčnou striekačkou, vírus B sa prenáša výlučne krvou, transfúziou a správne sterilizovanými nástrojmi, ktoré pri použití otvárajú kapiláry. Inkubácia vírusu A je 2 - 6 týždňov a pre vírus B, ktorý môže pochádzať aj od pacientov, ktorí mali toto ochorenie pred piatimi rokmi, je to 1 - 6 mesiacov.

Mikroskopická kvapka krvi, vysušená na prístroji, chráni vírus pred pravidelným varom a môže ho prenášať, a preto je potrebné každý prístroj umyť vo vodnom lúči mechanickým spracovaním.

Aj keď sa podáva intramuskulárna injekcia, do injekčnej striekačky sa dá nasať krv, takže nestačí vymeniť ihlu, ale striekačka sa mení u každého pacienta. To platí aj pre očkovanie a vzorky krvi na testovanie.

Epidemická hepatitída. Vírus hepatitídy B má dlhší a závažnejší priebeh a môže sa zmeniť na chronické ochorenie. Stav sa vyvíja v troch fázach:

1. Prodromálne štádium predstavuje počiatočnú fázu ochorenia bez charakteristických znakov, takže je ťažké podozrenie na diagnózu.

Žltačka nie je prítomná a nástupné príznaky môžu mať rôzne formy:

-Forma dyspeptického prejavu sa prejavuje silnejším nafukovaním po jedle, ospalosťou, únavou, mravenčením, horúčkou, nevoľnosťou, vracaním, zápchou alebo hnačkami, bolesťami v epigastriu, dokonca aj žlčovou kolikou v dôsledku zažívacích ťažkostí alebo slepého čreva.

-Forma nástupu pseudoreumatizmu (obmedzujúca reumu), pri ktorej sú dyspeptické príznaky extrémne diskrétne. V popredí sú bolesti kĺbov bez známok artritídy.

-Forma chrípky, pri ktorej sú dispeptické javy diskrétne, v popredí sú všeobecné javy, ako je bolesť hlavy, myalgia, horúčka.

-Vo forme nervového nástupu dominuje asténia, niekedy poruchy vedomia, takže pacienti končia na neuropsychiatrických oddeleniach.

-Forma alergického nástupu sa prejavuje vyrážkami a svrbením.

-Forma zmiešaného nástupu: môžu sa spájať príznaky rôznych foriem.

2. Žltačka alebo štádium ochorenia sa prejavuje žltým sfarbením kože a slizníc, ktoré je viditeľné za denného svetla. U niektorých pacientov sú príznaky zlyhania pečene (ospalosť alebo psychomotorický nepokoj, zmätenosť).

Obdobie žltačky končí obdobím úpadku, keď po 2 - 3 týždňoch začne v priemerných formách zmena farby, moč a chuť do jedla sa vrátia do normálu, pečeň a slezina majú tendenciu k normálnym limitom; rovnako dysproteinémia začína pomaly naznačovať návrat k normálu.

3. Rekonvalescencia je 4 - 6 mesiacov a počas tohto obdobia je potrebné diétu bez psychofyzikálneho úsilia a diéty dodržiavať veľmi prísne, aby sa zabránilo komplikáciám a následkom.

Epidemická hepatitída. Vývoj v čase musí viesť k normalizácii funkcií pečene, sleziny, dysproteinémie.

Falošné alkoholické nápoje ovplyvňujú pečeň a vedú k cirhóze. Profylaktická liečba epidemickej hepatitídy spočíva v izolácii pacientov, výskume kontaktov s opatreniami zodpovedajúcimi výsledkom; deťom kontaktov sa injekčne podajú gama-globulíny; voda, hygiena potravín, umývanie rúk pred jedlom; sterilizácia lekársko-chirurgických nástrojov (umývanie nástrojov prúdom vody, mechanické spracovanie, sterilizácia, ihla a sterilná striekačka na každé použitie, samostatné nástroje pre bývalých pacientov s hepatitídou pred 5 rokmi).

Liečebná liečba hepatitídy sa vykonáva v nemocnici kvôli evolúcii a izolácii. Je predpísaný odpočinok v posteli, ktorý bude pokračovať 2-3 týždne po zmiznutí žltačky. Potom bude predpísaný relatívny odpočinok tak dlho, ako je to potrebné, v závislosti od výsledkov lekárskych vyšetrení. Odpočinok v posteli ako forma liečby je povinný, pretože podporuje cirkuláciu s príjmom živín v pečeni a uľahčuje hojenie.

Epidemická hepatitída. Strava je šetrná, ale nie nedostatočná. Prvý týždeň sa bude podávať diéta s obsahom cukru a vody (ovocné džúsy, zelenina obsahujúca minerály, uhľohydráty), potom sa pridá odtučnené mlieko (obsahuje proteíny vysokej biologickej hodnoty potrebné na regeneráciu), tvaroh (na desať esenciálnych aminokyselín, ktoré nemôžu obsahovať). byť syntetizované telom, ale nevyhnutné), červená repa, vaječný bielok, čerstvá mladá hydina (varená), med, sušienky.

Postupne pridávajte potraviny, ktoré obsahujú všetky stravovacie princípy (živočíšne bielkoviny, zelenina, rastlinné tuky, minerály, vitamíny) bez nadbytočných sacharidov, ktoré môžu preťažiť endokrinný pankreas a predisponovať k cukrovke. K tejto strave je možné pridať asparagín, aspartát sodný, spojený so sérovou glukózou.

Môžu sa tiež použiť pečeňové extrakty: neohepar, sinepar, ripason a vitamíny skupiny B a C. V závislosti od prípadu sa môžu použiť aj kortikosteroidné hormóny. V strave sa vyhýbajte veľkému množstvu tukov, vylúčte živočíšne tuky, konzervy, omáčky, celulózu, koreniny, alkohol a vyhýbajte sa liekom vyžadujúcim antitoxickú funkciu pečene (sulfamidy, barbituráty, antibiotiká).

Starostlivosť o pacientov s epidemickou hepatitídou zahŕňa:

snaha o zabezpečenie označeného odpočinku;
poskytovanie potravín s prihliadnutím na vyššie uvedené zásady;
podávanie predpísaných liekov;
keďže ide o nákazlivú chorobu, budú sa striktne dodržiavať všeobecné normy na prevenciu šírenia infekcií;
zo stručného predstavenia klinických foriem sa zachováva možnosť nepriaznivého vývoja so zhoršením, čo si vyžaduje starostlivý dohľad nad pacientom a odhalenie príznakov hepatálnej insuficiencie;
diagnostika choroby a vývoj si vyžadujú vykonanie doplňujúcich vyšetrení, ktoré je potrebné absolvovať včas a s odbornou spôsobilosťou.

Záverom možno povedať, že šírením vývojových foriem, niektorých závažných, v čase potrebnom na zotavenie tela, následkov, ktoré zanecháva, je akútna epidémia hepatitídy chorobou, proti ktorej sa musia uplatniť všetky profylaktické prostriedky.