Akútna faryngitída, príznaky a liečba
Veľmi častým stavom u detí a dospievajúcich je akútna faryngitída, ktorá sa definuje ako zápal hltana a/alebo mandlí. Väčšina prípadov akútnej faryngitídy sa vyskytuje v chladnejších mesiacoch roka (zima a skoro na jar), keď prevládajú respiračné vírusy a infekcia sa šíri aj do ďalších členov rodiny.
Akútna faryngitída sa považuje za samolimitujúce ochorenie (ochorenie, ktoré sa lieči samo), s evolúciou trvajúcou v priemere 7 dní. Základná liečba akútnej faryngitídy má za cieľ zmierniť príznaky, podávanie antibiotík je nevyhnutné iba v zabehnutých klinických situáciách.
Väčšina akútnych faryngitíd je spôsobená vírusmi, ale niektoré faryngitídy môžu byť spôsobené baktériami. Respiračné vírusy sú najčastejšou príčinou akútnej faryngitídy u detí. Rinovírusy, koronavírusy a adenovírusy sú zodpovedné za viac ako 30% akútnej faryngitídy a chrípku, parainfluenziu a respiračný syncyciálny vírus za 4% akútnej faryngitídy. Ďalšie vírusy, ktoré môžu spôsobiť akútnu faryngitídu, sú: vírus Epstein-Barr (1% faryngitídy), vírus coxsackie, echovírus, vírus herpes simplex. Z baktérií je beta-hemolytický streptokok skupiny A najbežnejšou baktériou, ktorá spôsobuje akútnu faryngitídu (u 15 - 30% všetkých prípadov akútnej faryngitídy). Beta-hemolytická streptokoková faryngitída skupiny A je hlavne ochorením detí vo veku od 5 do 15 rokov.
Akútna faryngitída sa prejavuje silnými bolesťami hrdla, so svrbením (lokálne svrbenie) a suchosťou v krku sprevádzanou ťažkosťami s prehĺtaním. Tieto miestne prejavy môžu byť sprevádzané viac alebo menej intenzívnymi príznakmi, ako sú horúčka, bolesti hlavy, únava, stav malátnosti. V závislosti od etiológie, vírusovej alebo bakteriálnej, sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je suchý kašeľ, rinorea (nazálny výtok), konjunktivitída, brušné prejavy (nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, hnačky), niekedy až lymfadenopatia (zápal lymfatických uzlín). z čeľustnej oblasti). V prípade faryngitídy vírusovej etiológie sa príznaky začínajú postupne, majú silné bolesti v krku a horúčku. Keď sa príznaky objavia náhle a horúčka prekročí 38,5 ° C, je etiológia faryngitídy bakteriálna.
Pri klinickom vyšetrení si lekár môže všimnúť erytematózny hltan („červený v krku“), s hypertrofickými mandľami, belavými alebo hnisavými usadeninami v hltane a mandliach, bolestivou cervikálnou lymfadenopatiou alebo nie. U pacienta s akútnou faryngitídou by malo byť rozhodnutie vykonať mikrobiologický test (napr. Kultúry sekrécie hltanu) založené na klinických a epidemiologických vlastnostiach pacienta. Testy sú dôležité na diagnostiku akútnej faryngitídy s beta-hemolytickým streptokokom skupiny A, čo je stav, ktorý môže spôsobiť vážne komplikácie a vyžaduje si antibiotickú liečbu.
Väčšina akútnych faryngitíd je vírusovej etiológie, takže postačuje symptomatická liečba: liečba horúčky antipyretikami (paracetamol atď.), Liečba bolesti v krku (tablety na cmúľanie s miestnym antiseptickým a analgetickým účinkom) a konzumácia teplých tekutín (napr. Čajov). ). Antibiotická liečba je indikovaná u pacientov so symptomatickou faryngitídou, u ktorých bola potvrdená prítomnosť beta-hemolytického streptokoka skupiny A vo výpotku hltanu. U pacientov s významnými chronickými pridruženými chorobami (cukrovka, zlyhanie orgánov, valvulopatia, imunosupresia), u pacientov s anamnézou akútnej reumatoidnej artritídy alebo ak sa vyskytli komplikácie, sa odporúča okamžitá liečba antibiotikami.
Zdravý životný štýl s vyváženou stravou a dostatkom pohybu je nepriamym opatrením, ktoré zvyšuje schopnosť tela zvládať infekcie.
* dr. Cristina Mihaela Ghiciuc je špecialistka na rodinné lekárstvo a lektorka na UMF Iaşi, členka AMFOR (Asociácia rumunských pravoslávnych lekárov a farmaceutov))