Akútna lymfadenitída kompetentne ohľadom zdravia na iLive

Špecialista na článok

Akútna lymfadenitída je akútny zápalový proces v tkanivách lymfatických uzlín, je často hnisavý. Akútna lymfadenitída je spravidla sekundárna, keď sú patogénne mikroorganizmy mimo miestneho patologického zamerania a vstupujú do lymfatických uzlín.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny akútnej lymfadenitídy

Vyvolávať vývoj akútnej lymfadenitídy vo všeobecnosti, pyogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú cez lymfatické cievy do lymfatických uzlín akútnych alebo chronických hnisavých lézií (vriedky, škrabance, zločiny, rany a flegmóny al.). Medzi pyogénne mikroorganizmy patria:

• Stafylokoky a streptokoky - najčastejšie prispievajú k zápalovému procesu v lymfatických uzlinách.
• gonokokki.
• Meningokoky a mnoho ďalších.

Príčiny akútnej lymfadenitídy môžu a sú také choroby ako:

• Tuberkulóza (patogén - tuberkulóza Mycobacterium alebo Kochova tyčinka).
• Syfilis (patogén - biely treponém).
• Rakovina vnútorných orgánov.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Klinické príznaky akútnej lymfadenitídy

Akútna lymfadenitída sa prejavuje ako všeobecné a miestne príznaky.

Všeobecná symptomatológia akútneho zápalu v lymfatických uzlinách:

• Zvýšenie teploty na vysoké hodnoty (do 39 - 40 ° C).
• výskyt chvenia (zimnica).
• Je možné silné bolesti hlavy.
• prítomnosť silnej slabosti.
• boľavé.
• Porucha spánku.

Miestne prejavy akútnej lymfadenitídy sú charakterizované zväčšením lymfatických uzlín a všetkými znakmi zápalu - ich päť:

• Sčervenanie kože nad oblasťou lymfatických uzlín.
• výskyt opuchu alebo opuchu kože v projekcii lymfatických uzlín.
• Neha lymfatických uzlín - v pokoji aj pri ich cítení.
• Zvýšenie miestnej teploty, pokožka je pri dotyku horúca.
• funkcia oblasti, kde sú postihnuté lymfatické uzliny (napríklad bolí vás hýbať nohou alebo rukou, krútiť krkom atď.), je narušená.

Klinické príznaky akútnej lymfadenitídy sú celkom jasné a nebudú ťažké, ak ich diagnostikuje skúsený odborník.

[12], [13]

Akútna lymfadenitída u detí

Akútny zápal lymfatických uzlín v detstve má niekoľko charakteristík. U detí sa všetky zápalové procesy objavujú rýchlejšie a majú závažnejšie príznaky. Takže ak sa u dieťaťa zistí bolestivá lymfatická uzlina, mali by ste okamžite konzultovať s odborníkom (pediatr, detský chirurg), vykonať všetky potrebné vyšetrenia a začať liečbu.

Aby ste zabránili vzniku lymfadenitídy u dieťaťa, potrebujete čas na ošetrenie kazivých zubov, vredov v ústach, výtoku z nosa, na ochranu pred poranením a prípadne proti antiseptkám (jasne zelená, jódová atď.).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Klasifikácia akútnej lymfadenitídy

Serózna a hnisavá akútna lymfadenitída je štádium jedného procesu. Najskôr zápal začne serózny, môže sa skončiť sám alebo po vhodnej liečbe a môže sa zmeniť na hnisavý.

1. Rozlišujte nešpecifickú a špecifickú akútnu lymfadenitídu, všetko závisí od typu patogénu, ktorý vyvoláva.
2. V závislosti od toho, ktoré skupiny lymfatických uzlín sú ovplyvnené, sú klasifikované nasledujúce typy akútnej lymfadenitídy:
   • Lymfadenitída tváre a krku.
   • krčný.
   • Spodná čeľusť.
   • odontogénny.
   • Mezenterické.
   • Inguinálna.

[20], [21], [22], [23]

Akútna serózna lymfadenitída

Pri akútnej seróznej lymfadenitíde celkový zdravotný stav trpí len málo. Teplota nesmie a môže stúpať na 38 ° C. V tomto štádiu sú bolestivé pocity v lymfatických uzlinách, zväčšujú sa. Keď majú pocit, že sú trochu hutné a pohyblivé. Vďaka včasnej detekcii a liečbe primárneho zamerania sa tieto lymfatické uzliny zmenšujú, prechádzajú svojou bolesťou, normalizujú všeobecnú pohodu. V opačnom prípade sa serózny zápal stáva purulentným.

[24], [25], [26], [27]

Hnisavá akútna lymfadenitída

Keď hnisavý zápal v lymfatických uzlinách zaznamenal ich výrazné boľavé svaly, teplota vystúpila nad 38 ° C. Sen je rozbitý, je tu bolesť hlavy, slabosť, t.j. Celkový alebo všeobecný zdravotný stav veľmi trpí. V priebehu času sa na mieste lymfatickej uzliny vytvorí absces, ktorý je potrebné chirurgicky odstrániť v nemocnici, nezmizne. Nerobte liečbu purulentnej akútnej lymfadenitídy, veľmi nebezpečnej pre zdravie a život, pretože je plná rozvoja lymfadenoplegie a sepsy (infekcie krvi).

Akútna lymfadenitída na tvári a krku

Spravidla príčinou akútnej lymfadenitídy na tvári a krku sú cirkulujúce mikroorganizmy v ústnej dutine - koksová flóra - stafylokoky. Tj. Takáto lymfadenitída je spôsobená odontogénnou infekciou. Preto je dôležité včasné ošetrenie kazivých zubov. Najčastejšie infekcia preniká a vyvíja sa do nasledujúcich skupín lymfatických uzlín:

• submandibulárna akútna lymfadenitída.
• Geneticky.
• akútna cervikálna lymfadenitída.
• Príušná žľaza.
• Horná čeľusť a dolná čeľusť.

Pri prevencii vyššie uvedenej akútnej lymfadenitídy je dôležitá osobná hygiena rúk, osobitná pozornosť sa venuje odstráneniu akné, akné na tvári a krku.

[28], [29], [30]

Akútna mezenterická lymfadenitída (mezadenitída)

Akútna mezenterická lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín intestinálneho mezentéria. Existuje taká akútna lymfadenitída po operáciách na orgánoch brušnej dutiny (napríklad odstránenie slepého čreva), po ochoreniach horných dýchacích ciest, tuberkulóze a mnohých ďalších ochoreniach. Takáto lymfadenitída je bežnejšia u detí školského veku. Ak sa objaví náhle, objavia sa akútne bolesti brucha podobné kŕčom, ktoré nesúvisia s jedením, dyspeptické ťažkosti (nevoľnosť, prípadne zvracanie), zvýšenie teploty na vysoké číslice. V takejto situácii je potrebné starostlivo zhromaždiť anamnestické údaje, dôkladne preštudovať kliniku, podstúpiť potrebné inštrumentálne a laboratórne štúdie, ktoré špecialista určí.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Akútna ingvinálna lymfadenitída

Pri akútnej inguinálnej lymfadenitíde sú lymfatické uzliny v oblasti slabín zväčšené a stlačené. Zároveň sa zaznamenajú bolesti v dolnej časti brucha a teplota stúpa v oblasti slabín, najmä pri cvičení a fyzickej námahe. Príčinou zápalu lymfatických uzlín v inguinálnej oblasti môžu byť: syfilis, metastázy genitálnych kanálov, konečníka, plesňové ochorenia a rany na dolných končatinách. Pri identifikácii zvýšenej inguinálnej lymfadenózy je potrebné odpovedať lekárovi (terapeut, chirurg, ak je týmto dieťaťom pediatr).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnóza s akútnou lymfadenitídou

• Povrchová akútna nešpecifická lymfadenitída nie je ťažké diagnostikovať. Postačujú na to klinické príznaky a údaje z anamnézy (anamnézy). Hlavnou vecou je určiť primárny hnisavý zápal, kde je jeho zdroj.
• Akútna špecifická lymfadenitída je určená klinickými a laboratórnymi údajmi.
• Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykonajú sa tuberkulínové testy Mantoux a Pirke, vykoná sa rádiografia hrudníka, vyšetrí sa spút a v prípade potreby sa predpíše punkcia príslušnej lymfatickej uzliny.
• Pri podozrení na syfilis sa prepichne postihnutá lymfatická uzlina a v punkcii sa zistí bledý treponém.

Okrem toho so špecifickou lymfadenitídou je potrebné konzultovať s blízkymi špecialistami: venereológmi, špecialistami na infekčné choroby, ftiziatrami.

• V prípade potreby môžu byť predpísané ďalšie metódy vyšetrenia lymfatických uzlín: ultrazvuková diagnostika, počítačové a magnetické rezonančné vyšetrenie postihnutých oblastí, rádiokontrastná lymfografia, lymfoscintigrafia.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Liečba akútnej lymfadenitídy

Terapia akútnej lymfadenitídy sa uskutočňuje v závislosti od formy zápalového procesu.

Liečba akútnej seróznej lymfadenitídy.

1. Liečba základného ochorenia, ktorým sa infekcia dostala do lymfatických uzlín (ošetrenie kazu, ošetrenie rán antiseptikom - jód, zelenka a zavedenie sterilného obväzu atď.).
2. Symptomatická terapia:

• so zvyšujúcou sa teplotou - antipyretikum (paracetamol, ibuprofén)
• vynikajúcim doplnkom liečby v tejto fáze bude použitie lieku lymfomyozitída, veľmi dobre odstraňuje zápal a bolesť lymfatických uzlín
• Multivitamíny ako všeobecná regeneračná liečba (Multifort, Vitrum, Multitabs)
• Antialergické lieky navyše pomôžu odstrániť edém v mieste patologického zamerania (Erius, Fenkarol, Fenistil)
• Pri silnej bolesti, ako je mezenterická lymfadenitída, sú predpísané analgetiká (Analgin, Ketalong, Dicloberte)
• S progresiou akútnej seróznej lymfadenitídy sú antibakteriálne lieky (ceftriaxón, cefotaxim, augmentín) predpísané aj po odstránení základného ochorenia.

Liečba akútnej hnisavej lymfadenitídy:

Prevencia akútnej lymfadenitídy

Najlepšou prevenciou akútnej lymfadenitídy je včasná a adekvátna terapia základného ochorenia, ktoré môže spôsobiť lymfadenitídu. Je potrebná včasná diagnostika a terapia:

• Ohniská infekcie v tele: ošetrenie zubov, boľavé hrdlo, disekcia vriedkov, karbunky, panarizácia atď.
• také choroby ako: tuberkulóza a syfilis.

Niekedy môžu malé škrabance, kurie oká alebo vredy, z ktorých mnohé nie sú znepokojujúce, spôsobiť akútnu lymfadenitídu. Na tomto základe je v nepochopiteľných prípadoch zväčšených lymfatických uzlín sprevádzaných horúčkou a bolesťou potrebné obrátiť sa na odborníkov. Samoliečenie je v takýchto prípadoch nebezpečné.

Prognóza akútnej lymfadenitídy

Prognóza akútnej lymfadenitídy je najčastejšie priaznivá a vedie k zlepšeniu, najmä v počiatočných štádiách a včasnej liečbe.

Pri zanedbaných formách lymfadenitídy (deštruktívnych) sú lymfatické uzliny zničené a na ich mieste sa vytvára jazvové tkanivo. Ak sa takýto proces vyskytne na končatinách, dôjde k porušeniu lymfatickej drenáže a tvorbe lymfostázy, po ktorej nasleduje rozvoj elefantiázy.

Nezabudnite tiež, že akútna lymfadenitída - znak zovšeobecnenia, šírenia infekcie v tele a so sebou nesie vyššie riziko vzniku limfoadenoflegmónie a neskôr - sepsa, najmä na konci liečby.

---