Akútna trombóza análnych žíl - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

altmeyersova

Posledná aktualizácia: 24. 10. 2017

Synonymá

definícia

Výskyt/epidemiológia

Zaujímavé tiež

Zhubný, invazívne rastúci nádor melanocytov kože a/alebo.

Etiopatogenéza

  • Predispozičným faktorom pre vznik análnej trombózy je pravdepodobne prítomnosť zväčšených hemoroidných vankúšov, ktoré sú spojené s kaudálnym subkutánnym venóznym plexom, takže je nevyhnutný základ virchowskej triády s možným spomalením prietoku v rozšírených cievach a poranením cievnej steny.
  • Medzi spúšťacie faktory patrí tepelné pôsobenie, ako je chlad (napr. Sedenie na chladných povrchoch) a vlhké počasie, (neobvyklá) fyzická námaha, ako napríklad jogging, bicyklovanie atď., Zvýšený vnútrobrušný tlak pri kašli, zdvíhaní, stlačení, počas defekácie, konečná fáza tehotenstva a pôrodu, ako aj ženské hormóny (menštruácia). Ďalej môžu výživné vplyvy (napr. Alkohol, korenie) tiež spustiť análnu trombózu, rovnako ako mechanické faktory (proktologické intervencie, análny styk).

prejav

Klinický obraz

  • Modro-červená alebo čierna, až hrčka čerešňovej veľkosti vyčnievajúca z análneho krúžku. Uprednostňovanie určitých odvetví. Akútny opuch (v priebehu niekoľkých minút až hodín), niekedy veľmi bolestivý alebo spojený s tupou, neustálou bolesťou na análnom okraji alebo v konečníku, sprevádzaný svrbením, pichaním, pálením alebo silným pocitom napätia alebo citlivosti.
  • Počas prehliadky a digitálnych vyšetrení sa na análnom okraji alebo v análnom kanáli nachádzajú elastické až pevné modrastočervené uzly veľké od špendlíkov po slivky. Spravidla existuje iba jedna lézia; zriedka je niekoľko malých trombóz usporiadaných ako perlový reťazec vedľa seba, za sebou alebo pod sebou.
  • Čerstvá trombóza nekrváca (žiadne spontánne zmiernenie). Za určitých okolností však tlaková nekróza vedie k ulcerácii kože pokrývajúcej trombózu s následným krvácaním a prípadne spontánnym vyprázdnením koagulačného trombu; môže to viesť k náhlej úľave od príznakov (spontánna úľava).

diagnóza

Odlišná diagnóza

terapia

Terapia hemoroidných chorôb.

Terapia všeobecne

Ak sa trombóza análnych žíl nelieči alebo sa podrobí konzervatívnej liečbe, spontánne ustúpi v priebehu dní až týždňov organizáciou, resorpciou a rekanalizáciou bez tvorby kožnej masky. Trvanie choroby je zvyčajne asi jeden až dva týždne. Je tiež zriedkavé, že mesiace uplynú pred úplným vyriešením.

Vonkajšia terapia

  • Harmančekové kúpele z bokov, napríklad s Kamillosanom. Aplikujte chladiace kompresie (cool pack) alebo krátko pomocou vreciek s ľadovou vodou.
  • Konzervatívna liečba anestetickými masťami/čapíkmi, ako je cinchokaín (DoloPosterine) alebo antikoagulačné lieky s heparínom (napr. Hepathromb Creme 60000).
  • Aplikácia liekov na hemoroidy obsahujúcich glukokortikoidy, ako sú masťové kompresie s betametazónvalerátom (Betnesol V), sa aplikuje 2-4 krát denne. Prípadne použitie prípravkov so zložkami E. coli (čapíky Posterisan s vložkou Mulle (Haemotamp).

Interná terapia

Operatívna terapia

  • Čo najskôr rezom a evakuáciou krvnej zrazeniny, ak je to potrebné, nainštalujte do nej odtok, až do 4. dňa v lokálnej anestézii. Od 5. dňa (začatie organizácie trombov) chirurgické odstránenie celé (excízia celej oblasti trombu s postihnutým vaskulárnym segmentom) a protizápalové opatrenia. Excízia minimalizuje riziko pooperačnej retrombózy. V prípade operačného zákroku sa vrecovitá rozšírená žila odstráni skalpelom, ktorý zabráni tomu, aby sa steny žíl okamžite zlepili a zabránilo relapsu. Evakuácia hematómu vedie k okamžitému zmierneniu bolesti.
  • Následná liečba: Sitzove kúpele s Kamillosanom, zavedenie prúžku masti s antiseptickými prísadami, ako je polyvidón jód (napr. R204, masť Braunovidon).

Priebeh/prognóza

Odporúčané články

Semeno Hippocastanii, semeno gaštanu konského (populárne gaštan pravý) pozostávajúce z čerstvého.

Komáre sú štíhle, tenké a dlhonohé dvojkrídlové vtáky s mnohočlennými zubatými anténami, ktorých M.

Zriedkavé, autozomálne recesívna genodermatóza, ktorá je spôsobená ukladaním hyalínových a lipid obsahujúcich substancií.

Zriedkavé zápalové systémové ochorenie (?) Nejasného pôvodu, ktorého (klinicky neobvyklé) postihnutie kože.

Odkazujúci článok (4)

Ďalšie články (13)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 24. 10. 2017

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Vyplňte povinné údaje:

Potvrďte svoju e-mailovú adresu alebo poskytnite dôkaz o členstve v odbornej skupine.

Obrázky (3)

'Data-image-height =' 1795 'Data-image-id =' 164101 'Data-image-index =' 0, Data-image-url = https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA0L2EyYTM5Y2I0LTM0MzYtNDM0Ny1iYzBhLTY2NDBlNzlmZWU5Mi8xNjQxMDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 9b56d732cfdcc6c5 'data-image-width =' 2740 '>

Obrázok láskavo poskytol: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

'Data-image-height =' 1593 'Data-image-id =' 1726838 'Data-image-index =' 1 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzE2LzQ3LzQ5LzJiODhlM2YwLWQ1NmQtNDIxNy04YjVlLTdjMDE3OTAxNTE2Ni8xNzI2ODM4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = e69728c078e35030 'data-image-width =' 1186 '>

'Data-image-height =' 1795 'Data-image-id =' 164102 'Data-image-index =' 2, Data-image-url = https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzA5LzAxLzA3L2ZmYjA1NjI3LWU2ZDktNGUzOS1iY2MzLTlmMzQwYTAwN2JmNy8xNjQxMDIuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 7345f682bdbd982e 'data-image-width =' 2740 '>