Akútny zápal stredného ucha moje zdravie

Akútny zápal stredného ucha je jednou z najčastejších chorôb u detí. Spravidla je to bolestivé, ale bez vážnejších komplikácií. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, diagnostike, terapii a svojpomoci pri akútnom zápale stredného ucha.

Synonymá

definícia

Akútny zápal stredného ucha je zápal slizníc stredného ucha. Tento zápal môže byť veľmi bolestivý. Vo väčšine prípadov to však nemá vážne následky. V niekoľkých prípadoch sa zápal stredného ucha vyvíja s komplikáciami, ktoré môžu viesť k poškodeniu sluchu, roztrhnutiu bubienka alebo zápalu mozgových blán.

Pri zápale stredného ucha sa rozlišuje medzi akútnym zápalom stredného ucha (akútny zápal stredného ucha) a chronickým zápalom stredného ucha (otitis media chronica).

Iné infekcie uší

Okrem zápalu stredného ucha existuje aj zápal ucha, pri ktorom je ovplyvnený vonkajší zvukovod (otitis externa) a zápal vnútorného ucha (názvy vychádzajú zo zapálenej štruktúry).

frekvencia

Akútny zápal stredného ucha je jednou z najbežnejších chorôb v detstve. V chronickej forme sú však deti postihnuté iba veľmi zriedka.

Príznaky

Príznaky sa líšia podľa formy kurzu. Po infekcii dýchacích ciest sa často vyvíja akútny zápal stredného ucha. Náhle sa všeobecný stav zhorší a objavia sa silné, niekedy bodavé alebo pulzujúce bolesti ucha. Tie pribúdajú v priebehu niekoľkých hodín. Postihnuté ucho sa cíti zvláštne napnuté. Niekedy máte „tlak na ucho“. Sluchová schopnosť je čoraz viac obmedzovaná. Niekedy sa objaví tinnitus (zvonenie v ušiach). Závraty a zhoršená rovnováha zriedka sprevádzajú ušné príznaky.

Deti: horúčka a nutkavé uši

Telesná teplota zvyčajne stúpa pri akútnom zápale stredného ucha. Horúčka nad 39 stupňov Celzia nie je neobvyklá. U detí je badateľné takzvané nutkanie do ucha. To znamená, že sa neustále dotýkajú postihnutého ucha. Sú tiež uplakané a nepríjemné. Batoľatá sa často sťažujú na bolesti brucha. Niekedy sa objaví zvracanie a hnačka.

Výpotok stredného ucha

Pri akútnom zápale stredného ucha napučiava takzvaná ušná trúba (Eustachova trubica alebo trubica). Ušná trúbka spája stredné ucho s nosohltanom. Ak táto trubica nafúkne v dôsledku zápalu, nie je už zaručené vyrovnanie tlaku medzi stredným uchom a okolím. Výsledkom je porucha ventilácie stredného ucha s podtlakom v strednom uchu. To stimuluje sliznicu stredného ucha k tvorbe vodnatého tajomstva a sliznica stredného ucha zriedka krváca. Vyskytuje sa výpotok stredného ucha (tiež nazývaný tympanický výpotok alebo tympanón). Výpotková tekutina sa hromadí a nemôže odtekať, pokiaľ je obmedzené vetranie.

Takýto výpotok je ideálnou živnou pôdou pre baktérie. Rozmnožujú sa a kolonizujú trubicu a stredné ucho. Teraz už sliznica netvorí vodnú tekutinu, ale vylučuje hnisavé vylučovanie. Výsledkom je akútny hnisavý zápal stredného ucha s výraznými bolesťami uší, zníženým sluchom a pocitom tlaku a plnosti v uchu. Môže sa vyvinúť aj akútny hnisavý zápal stredného ucha, keď baktérie migrujú zo zapálenej nosnej sliznice alebo nosohltanu ušnou trubkou do stredného ucha.

Komplikácie

Komplikácie v priebehu akútneho zápalu stredného ucha môžu viesť k trvalému poškodeniu.

Roztrhnutý bubienok

Ak hnisavý výpotok nemôže odtekať do nosohltanu, zvyšuje sa tlak za ušný bubienok. V najhoršom prípade to vedie k roztrhnutiu (perforácii, prasknutiu) ušného bubienka. Uvoľní sa tým tlak na stredné ucho a bolesť ucha okamžite ustúpi. Hnisavý sekrét prechádza cez natrhnutý bubienok smerom von cez vonkajší zvukovod. Sekréta môže nepríjemne zapáchať a byť zmiešaná s krvou.

Mastoiditída

Obávanou komplikáciou akútneho zápalu stredného ucha je zápal dutín v kostnom mastoidnom výbežku spánkovej kosti (mastoiditída). Pacienti hlásia pulz-synchrónnu bolesť v uchu a citlivosť za uchom. Ucho zvyčajne trčí. Zo zvukovodu navyše vytekajú hnisavé sekréty. Potom sú nevyhnutné antibiotiká a operácia.

Ďalšie komplikácie

Ak sa zápal stredného ucha nelieči, môže sa rozšíriť do mozgových blán a mozgu. Následky sú meningitída (meningitída), hromadenie hnisu v mozgu (mozgový absces) alebo ochrnutie tvárových nervov.
Baktérie niekedy tvoria jedy (toxíny), ktoré sa môžu dostať do vnútra ucha pri zápale stredného ucha. To môže viesť k toxickej labyrintitíde, teda k zápalu labyrintu vnútorného ucha. Tento zápal je spojený so stratou sluchu vo vnútri ucha a zvonením v ušiach. Časté sú tiež závraty a nerovnováha.
Trvalo sa opakujúci zápal stredného ucha ovplyvňuje pokožku bubienka a môže sa zjazviť. Ďalej sa môžu na ossicle v strednom uchu tvoriť zjazvené alebo dokonca kostné zrasty, ktoré spôsobujú trvalé poškodenie sluchu. Lekári túto komplikáciu nazývajú cholesteatóm. Podrobné informácie o tomto nájdete v časti chronický zápal stredného ucha.

príčiny

Akútny zápal stredného ucha je výsledkom vírusovej infekcie horných dýchacích ciest asi v 80 percentách prípadov. Toto postihuje najmä ľudí s častými infekciami dutín alebo chronickou nádchou. Ďalej deti so zväčšenými nosohltanovými mandľami (tzv. Polypy) dostanú bakteriálny zápal stredného ucha.

Iba asi 20 percent baktérií vstupuje do stredného ucha a spôsobuje zápal stredného ucha. Veľmi zriedkavo sa patogény dostávajú do stredného ucha cez otvor v bubienku - napríklad cez vodu z kúpeľa - a spôsobujú akútny zápal stredného ucha.

Akýkoľvek akútny zápal stredného ucha by vás mal viesť k lekárovi. Nerobte lekára na zapálenom uchu sám! Platí to najmä pre akútny zápal stredného ucha u detí.

vyšetrenie

Diagnózu akútneho zápalu stredného ucha by mal stanoviť lekár so špecializáciou na medicínu uší, nosa a hrdla (lekár ORL) alebo pediatr. Na diagnostiku sa najskôr vyšetruje bubienok, nos a nosohltan, hrdlo a paranazálne dutiny. Potom často nasleduje vyšetrenie sluchu. Ušné sekréty sa posielajú do laboratória na vyšetrenie. Zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče a počítačová tomografia hlavy, sa používajú zriedka.

liečby

Na liečbu akútneho zápalu stredného ucha má lekár k dispozícii rôzne lieky a opatrenia.

Kvapky do nosa

Lekár spravidla predpíše nosové kvapky, ktoré znižujú prekrvenie, napríklad s účinnými látkami oxymetazolín, xylometazolín alebo tramazolín. Tie otvárajú ušnú trubku, aby bolo možné stredné ucho opäť odvetrať. Podľa najnovších štúdií by sa nosové kvapky s dekongestívom mali podávať po dobu 8 až 10 dní pri akútnom zápale stredného ucha. Podľa týchto štúdií sa závislosť na dekongestívnych nosových kvapkách vyvíja až po týždňoch alebo mesiacoch každodenného používania. V praxi to však často vyzerá inak. Mnoho zdravotníckych pracovníkov preto varuje pred použitím nosových kvapiek s dekongestívom dlhšie ako týždeň.

Antibiotiká

V prípade hnisavého zápalu stredného ucha predpíše lekár antibiotikum šité na mieru pôvodcu zápalu a veku postihnutej osoby. Osvedčenými antibiotikami pre zápal stredného ucha sú amoxicilín, azitromycín alebo klaritromycín.

Kvapky do uší

Ušné kvapky sa dnes už zvyčajne nedávajú. Ak lekár aj naďalej predpisuje také kvapky, mali by sa používať iba v prípade, že je ušný bubienok neporušený. Ušné kvapky často obsahujú fenazón a zlúčeniny kyseliny salicylovej.

Sekrécia aspirátu

Ak dôjde k sekrécii z ucha, lekár ORL môže sekréciu odsať. Potom vyčistí, vydezinfikuje (napríklad oktenidínom a fenoxyetanolom) a ošetrí (napríklad dexpanthenolom) pokožku zvukovodu. Počas tejto fázy musíte zabezpečiť, aby sa do zvukovodu nedostala voda (napríklad pri sprchovaní alebo kúpaní). Nemali by ste vôbec plávať, kým sa úplne nevyliečíte.

Paracentéza a ventilačné trubice

Aby sa vyprázdnil výpotok stredného ucha, urobí sa malý rez (tzv. Paracentéza) v prednej, dolnej časti bubienka. Výpotok je možné nad ním odsať. Paracentéza tohto druhu sa vykonáva u dospelých v lokálnej anestézii, deťom sa podáva celková anestézia.

Po paracentéze sa otvor v bubienku sám uzavrel do niekoľkých dní. Aby sa tomu zabránilo, do rezu sa vloží malá plastová, titánová alebo zlatá trubička. Simulovaná sekrécia môže potom pokračovať v odtoku. Stredné ucho je navyše vetrané a za normálnych tlakových podmienok sa môže liečiť.

Telo zvyčajne samovoľne vyleje ventilačnú trubicu do 6 až 12 mesiacov. V opačnom prípade bude hadička chirurgicky odstránená. Rúrka sa tiež odstráni, ak je otvor opakovane upchatý zhrubnutým sekrétom alebo ušným voskom. Spravidla sa potom bubienok sám uzdraví. [H3] Svojpomoc pri akútnom zápale stredného ucha V prípade akútneho zápalu stredného ucha existuje množstvo opatrení, ktoré môžete podniknúť na podporu procesu hojenia.

Enzýmy pri akútnom zápale stredného ucha

Na uľahčenie hojenia môžete užívať tablety s protizápalovými a dekongestujúcimi bylinnými prípravkami. Vhodné sú napríklad účinné látky bromelaín a papaín.

zmierniť bolesť

Tablety alebo dražé s protizápalovými a dekongestujúcimi prísadami, ako je diklofenak a ibuprofén, majú analgetický účinok. U detí odporúčame užívať paracetamol, ktorý má tiež účinok na zníženie horúčky.

Cibuľové vrecúška a ušné sviečky

Položenie takzvaných cibuľových vrecúšok a pálenie ušných sviečok mnohí lekári ORL odmietajú ako nezmysel. Napriek tomu veľa rodičov prisahá na tieto domáce lieky. Z lekárskeho hľadiska možno povedať: Ak sa použijú lekársky predpísané terapeutické opatrenia, tieto domáce lieky nemôžu prinajmenšom ublížiť.

Žiadne teplo

S iným široko používaným domácim liekom to však vyzerá veľmi odlišne. Od použitia tepla pri akútnom zápale stredného ucha sa dá iba odradiť. Teplo, ako napríklad červené svetlo alebo fľaše s horúcou vodou, ochorenie niekedy zhoršujú.

prevencia

Ak chcete zabrániť akútnym infekciám stredného ucha, vyhnite sa čisteniu uší (a detských uší) vatovými tyčinkami a nikdy nie tvrdými predmetmi. Narušilo by to samočistiaci mechanizmus zvukovodu. Existuje tiež zvýšené riziko zranenia. Ucho a ucho stačí pri každodennom čistení umyť, nič viac nie je potrebné.

Citlivé uši je potrebné chrániť pri kúpaní pomocou špeciálnej podložky do kúpeľa z lekárne. Nepoužívajte na to prosím klasickú bavlnu. Pri kontakte s vodou napučiava a už nemusí byť schopný odstrániť ho z ucha bez zanechania zvyškov.

Posilnite imunitný systém

Posilnite svoj imunitný systém, aby ste predišli infekciám dýchacích ciest, a tým aj akútnemu zápalu stredného ucha. Odporúča sa strava bohatá na vitamíny a živiny. Alkohol by sa mal konzumovať iba s mierou, v ideálnom prípade by fajčiari mali prestať fajčiť. Pravidelný pohyb, chodenie do sauny a vyhýbanie sa nadmernému stresu tiež posilnia váš imunitný systém. Výživové doplnky a bylinné lieky na zlepšenie imunitného systému nemajú u inak zdravých ľudí zistiteľný účinok.

Autor: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (farmaceutka), Dr. Regina Schick (lekárka)