Aký je rozdiel medzi potravinovou intoleranciou a potravinovou alergiou?
Potravinová intolerancia, ktorá je často zamieňaná s alergiami, je rozšírenejšia, má však viac skrytých prejavov. Alergické reakcie sú neprimeranou hyperreaktívnou reakciou imunitného systému na každé stretnutie s určitým potravinovým alergénom a môžu byť vyvolané veľmi malým množstvom alergénu.
Namiesto toho sú reakcie na intoleranciu výsledkom neschopnosti tráviaceho systému stráviť určité princípy potravy a závažnosť symptómov závisí od množstva prijatej potravy. Ak sa dajú klinické prejavy potravinovej intolerancie zameniť s alergiou, sú ich vývojové mechanizmy úplne rôzne. Svrbivé vyrážky typu urtikárie sú jedným z bežných dôvodov, ktoré vedú pacienta k alergiológovi. Vyrážky, ktoré sa vyskytnú po konzumácii určitých potravín, nie vždy signalizujú alergiu. Indukované nepohodlie je často výsledkom potravinovej intolerancie.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie polovica svetovej populácie trpí nejakou formou potravinovej intolerancie. Aj keď veľký počet ľudí (asi 20 - 25%) uvádza (vo väčšine prípadov mylne), že je alergický na jednu alebo viac potravín, štúdie preukázali, že potravinová alergia sa vyskytuje iba u asi 1,4 - 2,5% dospelých. a 6-8% detí s atopickým ekzémom častejšie postihovaných (30-35%).
Klinické prejavy potravinovej intolerancie
Nejde len o vyrážky, môžu sa spájať s migrénami, závratmi, bolesťami brucha, hnačkami alebo naopak so zápchou, dýchavičnosťou, kýchaním, upchatím nosa, hypotenziou, prejavmi paniky apod. Rozmanitosť príznakov niekedy sťažuje rozpoznanie ich príčin. Jedným z rozdielov medzi prejavmi je, že alergie môžu spôsobiť anafylaktický šok, život ohrozujúcu reakciu, zatiaľ čo intolerancie spôsobujú dýchacie ťažkosti (bronchospazmus), bez toho, aby boli také nebezpečné. Ďalším rozdielom by bolo, že v prípade alergie sú prejavy okamžité, pri neznášanlivosti sa môžu prejaviť aj po 24 hodinách.
Potravinové alergie sú imunitne sprostredkované nežiaduce reakcie na precitlivenosť na jedlo. Sú reprodukovateľné a vyskytujú sa v dôsledku vystavenia účinkom určitého trofalergénu. Pri alergiách na dospelých inkriminované potravinové alergény sú arašidy (hlavná príčina smrteľnej anafylaxie), orechy, arašidy, ryby, mäkkýše a mäkkýše. Reakcie na vajcia, mlieko, sóju a pšenicu sa zvyčajne vyriešia v dospelosti.
Potravinové a peľové alergie
Potravinové alergény triedy 2 sú bielkoviny pochádzajúce z rastlín, zvyčajne termolabilné, ktoré vykazujú významnú krížovú reaktivitu s peľom, čo je situácia, v ktorej je potravinová alergia, ktorá sa zvyčajne prejavuje ako syndróm orálnej alergie, dôsledkom respiračnej senzibilizácie na aeroalergény. Existuje krížová reaktivita medzi peľom brezy (Betula verrucosa), plodmi stromu Corylus avelana (lieskový orech), zeleninou Apiaceae (mrkva, zeler), Fabaceae (sója, arašidy), plodmi čeľade Rosaceae (jablko, hruška, marhuľa, broskyňa), čerešne, slivky, černice, jahody). Syndómy orálnej alergie sa vyskytujú častejšie u dospelých, prejavujú sa miernymi príznakmi, ako sú edém pier, edém ústnej dutiny, ale klinický obraz môže tiež viesť k anafylaktickému šoku. Zvyčajne je tento typ odpovede dlhodobý a môže trvať celý život.
Čo robiť v prípade potravinových alergií?
Základom liečby pri potravinových alergiách je vyhnúť sa inkriminovaným potravinovým alergénom - eliminačným diétam. Správna diagnóza potravinovej alergie je nevyhnutná. Ak diéty môžu spôsobiť výživové nedostatky, sú potrebné doplnky výživy. Rozhodnutie o použití diéty s vylúčením by malo byť prijaté spolu s alergikom až po správnom zistení súvislosti medzi určitou potravinou a príznakmi naznačujúcimi alergiu.
Mali by ste sa tiež vyhnúť „skrytým“ potravinám obsiahnutým v komplexných prípravkoch, preto by ste si mali pozorne prečítať štítky komerčných výrobkov, aby ste včas zistili riziko vystavenia účinkom zložiek potravín, na ktoré je pacient alergický. Diéta bez potravy, ktorá určuje alergiu, vedie k predchádzaniu alergickým úrazom, predpokladá sa však, že umožňuje aj zavedenie potravinovej tolerancie. Takže po rôznych časových obdobiach, v ktorých senzibilizujúca potravina nebola spotrebovaná, môže byť znovu zavedená do jedálnička bez ohľadu na jedlo, o ktorom hovoríme (mlieko, vajcia, pšenica atď.).