Aký je zmysel formulovanej stravy? Rozhovor s Prof
Kilogramy s diétou rýchlo klesajú, bohužiaľ efekt zvyčajne netrvá dlho. V rozhovore prof. Dr. Stephan Martin, vedúci lekár pre diabetológiu v Düsseldorfe, ako môžete trvale schudnúť a pozitívne ovplyvniť svoj metabolizmus pomocou receptu na úspech „diéta s nízkym obsahom sacharidov a umelou výživou plus meranie cukru v krvi“. Odpovedá tiež na otázku: „Naozaj vás inzulín zbavuje tuku?“
Prof. Martin, prečo je pre mnohých ľudí také ťažké schudnúť?
Prof. Stephan Martin: Často sa stretávame s tým, že pacienti, ktorí k nám prichádzajú, už nemajú cit pre normálnu výživu. Nevedia, ktoré potraviny obsahujú sacharidy, ani to, ako sú zložené živiny. Podľa toho je pre nich ťažké udržiavať pri chudnutí znížené množstvo kilokalórií alebo redukovať sacharidy. Dva príklady z našej kliniky: Vždy máme pacientov s cukrovkou, ktorí hovoria „Prečo nechudnem, stravujem sa zdravo a jem veľa ovocia“. Nie ste si vedomí toho, koľko fruktózy, a teda kilokalórií
Martin, vedúci lekár pre diabetológiu,
Katolícke kliniky Düsseldorf
obsahovať niektoré druhy ovocia, napríklad hrozno. Ďalší pacient takmer zúfal, pretože robil všetko dobre - ale stále si nič nevyzliekol. Spýtali sme sa ho presne na jeho stravovacie návyky a nakoniec sme zistili: Pravidelne pil pšeničné pivo bez alkoholu a predpokladal: Žiadny alkohol, žiadne kalórie.
Akým spôsobom odporúčate svojmu pacientovi schudnúť?
Prof. Stephan Martin: V Düsseldorfe sme vyvinuli program špeciálne pre ľudí s cukrovkou („Nový diabetologický program“), v ktorom používame umelé diéty. Vedecky podložená koncepcia je založená na tekutých náhradných jedlách („šejkoch“) s tuhým zložením živín. Výhodou je, že sa pri hodnotení nevyskytujú chyby. Náš program trvá celkovo dvanásť týždňov, počas ktorých pacienti skonzumujú okolo 1 200 kilokalórií denne. Prvý týždeň sú v ponuke iba výrobky z umelej výživy, na želanie doplnené zeleninovým vývarom a/alebo zeleninou. V nasledujúcich týždňoch sa výrobky z umelej výživy postupne vymieňajú za bežné jedlá, ktoré by mali obsahovať čo najmenej sacharidov. Takto je z dlhodobého hľadiska úspešný prechod na zdravú výživu. Pretože program je úspešný, iba ak potom neupadnete do starých stravovacích návykov.
Prečo je tento program špeciálne zameraný na ľudí s cukrovkou. Potrebujú na chudnutie špeciálnu diétu?
Prof. Stephan Martin: Program nie je primárne zameraný na ľudí s cukrovkou, ale všeobecne na ľudí s nadváhou. Na jednej strane má veľa diabetikov nadváhu, na druhej strane nadváha podporuje aj cukrovku 2. typu. Ľudia s nadváhou s cukrovkou 2. typu majú veľkú šancu s programom zníženia množstva potrebného inzulínu alebo dokonca úplného vylúčenia inzulínovej terapie. Okrem chudnutia je to pre pacientov obzvlášť motivujúce.
Program má podtitul: „Znížte hladinu cukru v krvi a stratte ho pomocou proteínových koktailov“. Ako to funguje?
Prof. Stephan Martin: Diéta hrá dôležitú úlohu pri chorobách, ako je cukrovka. Učíme pacientov, ako môžu priamo ovplyvňovať svoje choroby zmenou stravovania a chudnutím. Receptúra umožňuje vstup. Nielenže dosiahnete rýchly úspech pri chudnutí, ale aj pri hladine cukru v krvi. Už po dvoch až troch dňoch pacienti vidia, že sa ich hodnoty zlepšujú. Takto to pokračuje aj v nasledujúcich týždňoch, keď pacienti postupne nahrádzajú proteínové koktaily jedlami s nízkym obsahom sacharidov. Potom si všimnete: „Zrazu potrebujem oveľa menej inzulínu“. Niektoré už inzulín vôbec nepotrebujú.
Záleží na tom, ktoré formulované produkty používate?
Prof. Stephan Martin: Najlepšie výsledky na klinike dosahujeme pomocou prípravkov s formulou, ktoré majú vysoký obsah bielkovín. Čím nižší je obsah sacharidov, tým lepšie.
Úspech je založený na zníženom množstve sacharidov?
Prof. Stephan Martin: Je založený na kombinácii „diéty s nízkym obsahom sacharidov a umelej výživy plus merania cukru v krvi.“ To umožňuje pacientom vyslobodiť sa zo začarovaného kruhu, do ktorého sa dostáva veľa diabetikov 2. typu: v určitom okamihu si začnú injekčne podávať inzulín, priberajú potom potrebujete viac a viac inzulínu. Čím viac inzulínu si podáte, tým silnejšie budete.
Takže vás vlastne inzulín zbavuje tuku? Ako je to spojené?
Prof. Stephan Martin: Inzulín má v zásade tri účinky: Prvý: Znižuje hladinu cukru v krvi. Po druhé, blokuje spaľovanie tukov. Po tretie, blokuje produkciu glukózy v pečeni. Na zníženie hladiny cukru v krvi potrebuje telo 10-krát viac inzulínu ako na spaľovanie tukov. To je veľký problém diabetikov 2. typu: majú vysoké hladiny inzulínu v krvi, takže nemôžu spaľovať tuky. Musíme nájsť spôsoby, ako znížiť vysokú hladinu inzulínu, aby ľudia mohli opäť chudnúť.
Primárne hovoríte o cukrovke 2. typu. Pri cukrovke 1. typu je vhodná aj umelá strava, po ktorej nasleduje zmena stravovania?
Prof. Stephan Martin: V zásade áno, pretože mnoho diabetikov 1. typu má so sebou tiež príliš veľkú váhu a je pre nich prínosom, keď bunky po takejto diéte opäť lepšie reagujú na inzulín. Podmienky sú však u nich samozrejme odlišné. Ľudia s cukrovkou 1. typu by za žiadnych okolností nemali ukončiť liečbu inzulínom. Ale môžeš z. B. pomocou takejto diéty znížiť svoju potrebu inzulínu. Príliš veľa inzulínu v tele tiež prispieva k ich priberaniu.
Existujú nejaké ďalšie odporúčania, ktoré by sa mali dodržiavať?
Prof. Stephan Martin: Diabetici liečení inzulínom by mali túto diétu dodržiavať iba po konzultácii s lekárom. Pretože potreba diéty klesá počas diéty, je potrebné upraviť liečbu - inak môže dôjsť k hypoglykémii. To platí aj pre diabetikov 2. typu, ktorí sú liečení sulfonylmočovinami. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek môžu platiť obmedzenia týkajúce sa diéty s vysokým obsahom bielkovín. V každom prípade musíte vopred hovoriť s lekárom. Na záver je dôležité prísne dodržiavať odporúčané dávkovanie vybraného produktu formule, inak môže dôjsť k nedostatočnému prísunu živín.
Martin, veľmi pekne vám ďakujem za rozhovor.
