Alergia na arašidy, lieskové orechy a sóju
Alergia na arašidy Zvyčajne sa stáva jednou z najdôležitejších potravinových alergií u dospelých i detí v dôsledku zvyšujúcej sa spotreby arašidov a arašidového masla. Kulinárske kultúry zo Severnej Ameriky, Mexika, Afriky a Ázie často zahŕňajú arašidy v rôznych kulinárskych špecialitách.
V Spojených štátoch sa počet detí s alergiou na arašidy za osem rokov strojnásobil a tento druh potravinovej alergie môže často trvať celý život. Iba 20% prípadov detí s alergiou na arašidy sa dá vyliečiť spontánne, prísnym vysťahovaním alebo menej často, špecifickou desenzibilizáciou alebo očkovaním (čo sa dá praktizovať iba v USA, kde je vakcína k dispozícii). Ak je jeden z rodičov alergický na arašidy, dieťa má 40% -nú pravdepodobnosť, že túto alergiu zdedí, geneticky aj udržiavaním kulinárskych návykov.
Pre alergiu na túto strukovinu (arašidy rastú na zemi a nie na stromoch, teda rozdiel medzi orechmi, gaštanmi, mandľami a lieskovými orechmi) je charakteristická oveľa väčšia možnosť anafylaxie. Je to spôsobené buď konzumáciou arašidov ako skrytého alergénu, zlým označovaním potravín, aj keď to vyžadujú súčasné predpisy, alebo kontamináciou počas spracovania - použitím rovnakého kuchynského náradia alebo vybavenia. Osobám, ktoré sú na arašidy veľmi citlivé, sa osobitne odporúča vyhnúť sa konzumácii juhoamerických, ázijských a afrických jedál.
Arašidy súvisia so sójou, fazuľami, hráškom, šošovicou a lupinou, ale iba lupina má skutočnú krížovú reaktivitu s arašidmi, a preto by sa jej ľudia s alergiou na arašidy mali prísne vyhýbať. Je potrebné striktne sa vyhnúť akýmkoľvek prípravkom získaným z arašidov, masla alebo arašidového oleja. Nielen požitie extrémne malého množstva alergénu môže viesť k závažným javom, ako je anafylaktický šok, ale aj jeho kontakt so spojivkovými, nosnými a dýchacími sliznicami. Títo pacienti sú vyškolení tak, aby sa čo najviac vyhýbali jedlu z neoveriteľných zdrojov a nosili si na seba samoinjikujúci adrenalín, pre správne použitie, ktorý absolvovali dôkladný výcvik.
Alergia na sóju môže sa vyskytnúť v ranom veku, najmä používaním sójového mlieka u osôb alergických na kravské mlieko. Na vyvolanie alergie je potrebný opakovaný kontakt s týmto alergénom. Ovplyvňuje iba 0,5% populácie a ak sa vyskytne v detstve až do puberty, veľká väčšina detí sa vylieči z tejto alergie, ktorá zriedka spôsobuje závažné anafylaktické reakcie. Sója je tiež strukovina, bez krížovej reakcie na inú zeleninu - fazuľu, hrášok, arašidy alebo šošovicu. Ak sa vyskytne u dospelých, odporúča sa vyhýbať sa ázijským kulinárskym produktom, sójovým derivátom tofu, vegetariánskym prípravkom označeným aj bez nich, ktoré však môžu obsahovať stopy sóje, ako aj mäsové konzervy, klobásy, ktoré tiež môžu obsahovať stopy sóje.
Alergia na arašidy je to bežné v Austrálii a menej bežné v Európe, kvôli rozdielom v kulinárskych zvykoch. Klinický obraz je podobný ako pri alergii na arašidy, hoci tieto dva druhy, arašidy a lieskové oriešky, spolu nesúvisia, arašidy sú zelenina, ktorá rastie na zemi a arašidy sú ovocie, ktoré rastie na stromoch. V ťažkých formách s anafylaxiou v anamnéze sa nositeľovi odporúča adrenalín, ktorý si podáva sám injekciu. Neodporúča sa zavádzať lieskové orechy do stravy skôr ako po jednom roku, a to u detí s atopiou v rodinnej anamnéze, a ešte viac u tých, ktoré majú veľmi ľahké formy atopickej dermatitídy po konzumácii arašidov a lieskových orechov. V druhom prípade sa odporúča, aby sa zavádzanie týchto potravín uskutočňovalo pod starostlivým vedením pediatra alebo alergika.
Majte na pamäti, že niektoré masážne a zvlhčovacie oleje môžu obsahovať recepty získané lisovaním za studena alebo inými arašidovými a lieskovými technológiami. Týmto by sa malo zabrániť u pacientov s potravinovou alergiou, a to ani pri miernej až strednej forme - skutočnosť, že veľká časť pokožky prichádza do styku s alergénom, ktorý sa takto vstrebáva a cirkuluje, môže z ľahkej alebo strednej formy alergie urobiť ťažké, potenciálne smrteľné.
Text: Dr. Claudia Nechifor, lekárka pre primárnu alergológiu a imunológiu