Alergia na jód Zdravie príslušné pre iLive

Lekársky expert článku

Alergia na jód je typom intolerancie liekov a nie je častým ochorením. Toxický účinok jódu je najčastejšie spojený s predávkovaním liekmi obsahujúcimi jód, s prítomnosťou chronických ochorení orgánov a vnútorných systémov, menej často s individuálnymi výstrednosťami.

alergickej reakcie

Nadbytok jódu je nebezpečný, má dostatok 3 gramov na to, aby spôsobil zlyhanie srdca a obličiek, je však dosť ťažké z týchto dôvodov:

  1. Nebezpečenstvo predstavuje iba čistý prvok jódu, ktorý je mimo laboratórnych podmienok, tj. V každodennom živote, prakticky nemožný. S potravinami alebo liekmi sa do ľudského tela dostáva dosť neškodná forma jódu - anorganické soli alebo jód.
  2. Pri malom predávkovaní sa po dni koncentrácia jódu v krvi vráti do normálu, pretože jód sa rýchlo vstrebáva štítnou žľazou a vylučuje sa močovou sústavou.
  3. Pre telo prišla smrteľná dávka čistého jódu (3 - 5 gramov) na zjedenie niekoľkých kilogramov morských rias alebo, ako sa hovorí - soli, ale jódu, čo je pre človeka so stravovacími návykmi takmer nemožné. pravidlo.
  4. Obyvatelia krajiny vychádzajúceho slnka - Japonci po celé storočia používajú jodizované výrobky a sú 10-15 krát vyššie ako odporúčané množstvo, ale sú považovaní za jeden z najzdravších národov na planéte.

Je však potrebné venovať pozornosť módnemu trendu používania liekov obsahujúcich jód, ktoré sú nádejou na vyliečenie takmer všetkých chorôb. Nedostatok jódu môže skutočne spôsobovať rôzne dysfunkcie, ale všeobecný záujem o jód neznížil celkový počet ochorení štítnej žľazy, bohužiaľ, štatistiky naznačujú opak. Je zrejmé, že jód, rovnako ako iné stopové prvky, ľudstvo potrebuje v rozumných medziach, pri ktorých prekračuje nielen alergiu na jód, ale aj ďalšie choroby.

[1], [2], [3]

Príčiny alergie na jód

Jód je mikroelement v rodine halogénov, tj zlúčeniny s nízkym molekulárnym obsahom, ktoré v zásade nemôžu byť skutočnými alergénmi. Jód však môže reagovať s protilátkami - tkanivovými proteínmi, vytvárať antigénny komplex a spôsobiť príznaky alergie. Rovnako ako iné dávkové formy, aj jód je haptén, ktorý akumuluje molekulovú hmotnosť spojenectvom s proteínovými zlúčeninami s vysokou molekulovou hmotnosťou v krvi ľudského tela. Príčinou alergií na jód je v skutočnosti tvorba konjugovaného antigénu, ktorý spôsobuje senzibilizáciu a príznaky alergickej reakcie. Hapten môže byť akýkoľvek liek, ktorý obsahuje jód, patrí medzi ne:

Anorganické iónové jodidy sú Kalii jodidum (jodid draselný) a Natrii jodidum (jodid sodný).

  • Solutio shipi spirituosa je alkoholový roztok jódu.
  • Solutio Lugoli - roztok jódu vo vodnom roztoku jodidu draselného, ​​Lugolov roztok.
  • Rádiopatické prípravky (intravaskulárne injekcie) - lipiodol, urografín, ultrazvuk, biligrafín, hexabiric, jodamid, telebriks a ďalšie.
  • Lieky na liečbu ochorení štítnej žľazy - mikroskopická váha, antistrum, tyrecombe, tyroidóm, L-tyroxín a ďalšie.
  • Antiseptické lieky - jódinol, jódovidón, jódform.
  • Antiarytmické lieky - amiodarón, sedakorón, kordarón.
  • Ďalšie skupiny liekov, ktoré zahŕňajú rozpustenú látku, chinín, dermazolón (masť), algogil, komplan, myodil.

Príčinou alergie na jód je priečna alergia, ktorá sa môže vyvinúť v etapách:

  1. Transformácia liečiva (liečiva) obsahujúceho jód do formy potrebnej pre vysokomolekulárnu syntézu proteínov.
  2. Tvorba plnohodnotného alergického antigénu.
  3. Spôsobenie alergickej reakcie v imunitnom systéme.

Imunita vníma antigénny komplex ako patogénny a bojuje pomocou špecifických imunoglobulínov, pričom uvoľňuje viac ako 20 biologicky aktívnych látok BAS. Skupinou BAS je najskôr histamín, potom - chinín, heparín, serotonín a ďalšie zložky.

[4], [5], [6]

Príznaky alergie na jód

Najtypickejšími prejavmi a príznakmi alergie na jód sú vyrážky, dermatitída. Reakcia je taká špecifická, že sa v klinickej praxi nazýva jódová dermatitída alebo jódová vyrážka. Okrem toho je možné sčervenanie lokalizovanej oblasti pokožky v mieste kontaktu s látkou obsahujúcou jód, menšie opuchy. Ak je jód vo vnútri tela, reakcia je rovnaká ako v prípade vonkajšieho kontaktu, prejavujúca sa na koži. V takýchto prípadoch sú kožnými prejavmi jódová žihľavka. Všeobecne možno príznaky alergie na jód kombinovať do dvoch skupín:

  1. Dermatologické prejavy:

Expanzia ciev spôsobuje začervenanie kože.

  • Vyrážka, svrbenie.
  • Je extrémne zriedkavé s ťažkým predávkovaním - patologickým erytematóznym multiformným syndrómom alebo Stevens-Johnsonovým syndrómom.
  • Ešte menej častý je Lyellov syndróm, toxická bulózna dermatitída spôsobená alergiou na jód. Ojedinelé prípady sú najčastejšie spojené so zavedením rádiopatických látok.
  1. Systémové alergické príhody:
  • Zlyhanie dýchania, ťažkosti s dýchaním.
  • Erytém tváre.
  • Opuch tváre.
  • angioedém.
  • Quinckeho edém.
  • bronchospazmus.
  • Je to extrémne zriedkavé - anafylaxia, ktorá sa považuje za pseudoalergické komplikácie a je diagnostikovaná ako anafylaktoidný šok.

Alergia na jódové príznaky sa ukazuje celkom typická, spravidla neohrozuje zdravie a život pacienta, najmä ak je alergická reakcia spôsobená jedlom (morské ryby, morské ryby). Komplikácie sú možné iba pri vnútornom užívaní liekov obsahujúcich liečivý jód; závažné klinické prejavy sú charakteristické iba pre zavedenie rádiopatických prípravkov.

Ako sa prejavuje alergia na jód?

Najčastejšie sa v alergickej klinickej praxi vyskytujú takzvané jódy - vedľajšie účinky alergickej reakcie na jód. Najskôr reagujú sliznice a integrita pokožky a pri silnom predávkovaní liekmi obsahujúcimi jód sú možné závažnejšie príznaky.

  1. Charakteristická chuť kovu v ústach.
  2. Bolestivé pocity v ďasnách, zuboch.
  3. Pocit pálenia v dýchacích cestách v ústach.
  4. Zvýšené slinenie (hypersalivácia).
  5. Slzy, opuchy očí.
  6. Alergická nádcha.
  7. Charakteristickou vyrážkou vo forme jódového akné je pustulárna pustulárna vyrážka na koži tváre, ktorá sa na tele vyskytuje menej často.
  8. Veľmi zriedka sa vyskytuje jododerma - toxická dermatitída vo forme rozsiahlych pľuzgierov, erytém, purpura (subkutánne kapilárne krvácanie).

Ako skontrolovať alergiu na jód?

Ako skontrolovať alergickú reakciu na lieky obsahujúce jód? Doma môžete vykonať bezpečný test s uvedením, či telo potrebuje jód alebo či je možná alergická reakcia imunitného systému. Jód (alkoholová tinktúra) sa nanáša vatovým tampónom na predlaktie alebo na povrch stehien (zvnútra). Postačí nakresliť niekoľko čiar alebo urobiť malú „sieť“, ktorá by mala asi za deň zmiznúť. Ak je jód úplne absorbovaný cez pokožku a nezanecháva na nej žiadne stopy, bude akýkoľvek liek obsahujúci jód vnímaný úplne normálne bez komplikácií vo forme alergických prejavov. Ak v mieste aplikácie liniek začalo sčervenanie kože, mali by ste zastaviť akýkoľvek kontakt s jódom a v budúcnosti vždy varovať lekárov, že je možná individuálna intolerancia voči jódovým prípravkom. Jód sa nemôže vstrebávať do pokožky, ale ak na ňom nie je vyrážka, nejedí, nezčervená, čo znamená, že telo jednoducho nepotrebuje ďalšiu dávku jódu.

Ako skontrolovať alergiu na jód v lekárskej inštitúcii? Pred diagnostickými postupmi zahŕňajúcimi zavedenie rádioaktívnych látok musí lekár zistiť alergickú predispozíciu a možné riziko nežiaducich účinkov lieku. Pred zavedením rádiooptických prostriedkov sa vykoná skúška nevyhnutne v stacionárnych podmienkach. Liečivo sa podáva intravenózne v nízkej dávke - nie viac ako 2 mililitre. Ak sa alergia na jód vyskytne vo forme závažných príznakov, rýchlo sa zastaví a diagnóza sa stanoví pomocou drahších, ale bezpečnejších kontrastných látok, ktoré neobsahujú jód. Tiež, ak je nevyhnutná diagnostická intervencia, sú pred zákrokom predpísané antihistaminiká (glukokortikosteroidy).

Lekári navyše vedia, že existujú chronické ochorenia, ktoré sa môžu stať faktorom, ktorý vyvoláva alergickú reakciu na lieky obsahujúce jód. Pre tieto choroby nie sú testy a skúšky potrebné, každý lekár je oboznámený so zoznamom a starostlivo predpisuje jód pacientom, ktorí majú v anamnéze nasledujúce choroby alebo stavy:

  • Bronchiálna astma.
  • Kardiovaskulárne choroby zahrnujúce beta-adrenergiká (beta-blokátory) - hypertenzné choroby, koronárne choroby srdca - ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca, angína pectoris a ďalšie patologické stavy.
  • Skrytá hypertyreóza.
  • Pacienti nad 60 rokov s neurologickými poruchami.

Diagnóza alergie na jód

Príznaky pseudoalergie sú veľmi podobné prejavom skutočnej alergickej reakcie, takže diagnóza alergie na jód vyžaduje diferenciáciu. Hodnotenie klinického obrazu často neposkytuje úplné a presné informácie, je doplnené rôznymi štúdiami, testami vzoriek.

Diagnóza alergií na jód so zavedením rádioaktívnych liekov je povinná, aj keď pacient nemá alergické sťažnosti. Riziko rýchleho rozvoja bronchospazmu, anafylaxie počas užívania kontrastnej látky je vysoké, test znášanlivosti s jódom pomáha predchádzať možným komplikáciám.

Liečba alergií na jód

Činnosti na zastavenie alergickej reakcie na jódové zložky sú celkom typické a sú tieto:

  1. Liečba alergie na jód je okamžité vysadenie všetkých liekov obsahujúcich jód. Eliminácia je najefektívnejším spôsobom, ako rýchlo znížiť a neutralizovať prejavy alergie. Ak existuje náznak, že príznaky poukazujú na skríženú alergiu, liek, ktorý nehrá dôležitú úlohu v celkovom terapeutickom účele, sa zruší a jeho vysadenie nezhoršuje stav pacienta. 2.
  2. Symptomatickou liečbou alergie na jód je vymenovanie antihistaminík podľa klinického obrazu. Výber lieku a jeho forma priamo súvisia s alergickou ambulanciou. V prípade závažných komplikácií, ako je bronchospazmus, anafylaxia, ktorá sa najčastejšie nazýva anafylaktoidná reakcia na jód, sa redukcia symptómov uskutočňuje podľa štandardnej schémy.

Ak sa alergia na jód prejaví ako jodizmus, priradí sa táto schéma:

  • Zrušenie prípravkov obsahujúcich jód.
  • Antihistaminiká vo forme tabliet alebo injekcií, v závislosti od prejavu alergickej reakcie.
  • Intravenózne podanie chloridu vápenatého s nekomplikovanými príznakmi - perorálne podanie CaCl2 na polievkovú lyžicu 2-3 krát denne.
  • Ľahká frakčná strava, okrem morských plodov a jodidovanej soli.
  • Enterosorpcia s názvom Enterosgel, aktívne uhlie.
  • Obnova mikroflóry tráviaceho traktu pomenovaním enzymatických a eubiotických prípravkov (bifiform, laktobakteriín).
  • Vonkajšie antihistaminiká, antipruritiká vo forme masti (kortikosteroidy), reproduktory, aerosóly.

Liečba alergie na jód - je predovšetkým úľavou od najnepríjemnejších príznakov, ktoré zahŕňajú kožné reakcie. Intolerancia jódu vo forme kontaktnej dermatitídy je oveľa častejšia ako pseudoalergia na rádioaktívne lieky. V prípade kožných prejavov alergie je potrebné pokožku dôkladne umyť a podať liek bez lekárskeho predpisu od antihistaminikovej skupiny. Pri diagnostikovaní RCC (rádiopatické prostriedky) sa zmiernenie symptómov a komplikácií uskutočňuje priamo v lekárskej inštitúcii, čo nie je ťažké, pretože zdravotnícky personál je v zásade pripravený na takéto činnosti. Je tiež potrebné poznamenať, že pri vykonávaní choledochografie, urografie, angiografie sa alergia na jód zistí iba v 1 prípade na 10 000 procedúr.

Prevencia alergie na jód

Preventívne opatrenia proti LA (alergia na lieky), ktoré zahŕňajú intoleranciu jódu, sú jediným bezpečným spôsobom, ako sa vyhnúť možným komplikáciám. Ak má pacient v minulosti alergickú predispozíciu, akýkoľvek kompetentný lekár zváži túto informáciu pri predpisovaní diagnostických postupov a základnej liečby.

Prevenciou alergií na jód sú nasledujúce pravidlá:

  1. Zbierka dedičnej alergologickej anamnézy vrátane rodinnej anamnézy.
  2. Vylúčenie lekárskych predpisov a konzumácie liekov obsahujúcich jód.
  3. Vylúčenie liekov na predpis s podobnými antigénnymi a imunogénnymi vlastnosťami s prihliadnutím na riziko krížovej alergie (celá skupina halogénov je fluór, jód, chlór, bróm).

Preskúmanie zjavných kontraindikácií pri vymenovaní jódu alebo diagnostické postupy s použitím kontrastných látok. Ak je to možné, postupy by mali byť nahradené alebo starostlivo vykonané angiografia, urografia a ďalšie diagnostické opatrenia so zavedením rádiopacity za nasledujúcich podmienok, patológií:

  • Cievne krvácanie.
  • Úloha.
  • leukopénia.
  • S opatrnosťou pri hypertyreóze, tyreotoxikóze.
  • Tučno-genitálna (hypofýza) obezita.
  • Ťažký diabetes mellitus.
  • Pri astme, atopickej dermatitíde opatrne.
  • Arytmia, srdcové choroby, srdcové zlyhanie, angina pectoris, ischemická choroba srdca.
  • Pri hypertenzívnych ochoreniach opatrne.
  • Pľúcny edém.
  • Hyperkoagulácia, dehydratácia (dehydratácia).
  • Závažné ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek.

Prevencia alergií na jód nie je zložitá, intolerancia jódu sa najčastejšie neutralizuje odmietaním niektorých liekov alebo potravín, ktoré nie sú životne dôležité.